Почему у беременной женщины в моче кровь во время мочеиспускания. Эритроциты в моче при беременности – причины и лечение гематурии Моча при беременности красные сгустки

Анализы мочи и крови во время беременности всегда вызывают у будущей мамы волнение. Ведь состояние ее здоровья напрямую сказывается на развитии ребеночка, а это сейчас для нее главное. Даже если женщина понимает, что идеальные анализы во время беременности - это практически мистика, и относительно покойно воспринимает или обнаружение , то кровь в моче при беременности часто вызывает переживания и порождает пессимистические мысли. Дорогие мамочки, хотим вас сразу успокоить: в моче беременных нередко обнаруживается кровь. Однако следует также предостеречь: нормой является далеко не всегда. Поэтому вам, вполне возможно, нужно будет найти причину отклонения и пройти соответствующее лечение.

Также следует уточнить, что не обязательно говорит о наличии в ней крови. Такое заключение можно делать только , ведь некоторые пищевые продукты способны окрашивать нашу урину в самые непредсказуемые цвета, в том числе розовый, красный, оранжевый, коричневый. Но подтвержденное лабораторным исследованием отклонение не может быть оставлено без внимания.

Чаще всего гематурия (так на языке терминов звучит превышение нормы следов крови в моче) сопровождает инфекции органов мочеполовой системы. А, как известно, при беременности данная патология не является редкостью. Особенно часто будущие мамы страдают и , одним из симптомов которого может быть как раз появление следов крови в моче. Случается, воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, и о его наличии может подсказать только анализ мочи и крови (среди прочего в первую очередь будет обнаружен белок в моче). Но значительно чаще женщина ощущает боли внизу живота и/или , чувство жжение во время мочеиспускания, отмечает повышение температуры тела, возможна рвота.

Кровь в моче при беременности может быть вызвана повреждением почек или мочевого пузыря, а также стенок мочевыводящих путей. Среди наиболее вероятных причин из этой группы - наличие камней в органах мочеполовой системы. При этом вы можете не ощущать никакого дискомфорта или других признаков, но если камень сдвинется с места, то возникнет очень сильная острая боль.

Кровь в моче при беременности может сопровождать такие патологии, как , волчанка, диабет беременных, венерические инфекции. Наличие любого воспалительного процесса подтвердят обнаружение белка в моче и, возможно, характерные для того или иного состояния симптомы.

Но чаще всего при беременности кровь в моче появляется вследствие «безобидных причин», например, незначительных повреждений мочевого пузыря, вызванных давлением на него тяжелой матки. Врачи предполагают, что подобное состояние может быть также связанно с гормональными изменениями в этот период. Такую гематурию называю идиопатической, она не представляет какой-либо угрозы ни ребенку, ни матери. Но все же причины могут быть и более серьезными. В медицине насчитывается более полутора сотни состояний, которые могут сопровождаться гематурией.

Любые патологии и нарушения, повлекшие появление крови в мочи при беременности, в обязательном порядке должны быть диагностированы и излечены. Поэтому женщина с «плохими» анализами просто обязана незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимые дополнительные обследования для установления причины осложнения. Если же кровь в моче при беременности видна невооруженным взглядом (урина приобретает при этом розовый, красный или коричневатый цвет, могут даже просматриваться сгустки крови в моче), то в больницу следует обратиться в срочном порядке. Поступить именно так следует и в случаях, когда помимо крови в моче вас беспокоят сильные боли в области живота, спины, поясницы или в паху, жжение при мочеиспускании, высокая температура тела, тошнота или рвота, плохой аппетит и общее недомогание. Среди вероятных причин гематурии специалисты называют также новообразования в почках и мочевом пузыре. Но все же при беременности чаще всего речь идет об идиопатической гематурии или, в крайнем случае, об инфекции мочевыводящих путей, что вызвано : матка все время растет и увеличивается в размерах, сдавливая собой все органы, в том числе и мочевой пузырь. Вследствие таких метаморфоз свободный отток мочи затрудняется, что приводит к развитию инфекции. Это не смертельно, но подлечиться все же придется. Отнеситесь к ситуации со всей серьезностью и не поддавайте лишнему риску своего кроху.

Пусть он растет здоровенький!

Специально для - Елена Кичак

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые циркулируют в сыворотке крови. Они транспортируют кислород и питательные вещества к тканям организма. Однако при нарушениях возможны и эритроциты в моче – при беременности грозный признак.

Гематурия классификация

В период беременности организм женщин подвергается сильным нагрузкам, перестройкам. Быстрое и интенсивное развитие эмбриона, физиологических процессов характеризуется изменчивым течением. Из-за этого зачастую и появляются эритроциты в моче во время беременности. В зависимости от выраженности симптоматики, различают следующие типы гематурии:

• микрогематурия;
• макрогематурия.

Микрогематурия обнаруживается при микроскопии осадка мочи, лабораторным методом. Визуально моча сохраняет свой цвет. При макрогематурии примеси крови, эритроциты в моче, при беременности определяются визуально. Это явление всегда рассчитывается врачами как признак патологии. Основными источниками крови при макрогематурии являются:

• мочевой пузырь;
• мочеиспускательный канал;
• почки.

Также существует и другая классификация гематурии в зависимости от источника эритроцитов:

• ложная;
• истинная.

О таком типе нарушения говорят когда появление эритроцитов в моче обусловлено причинами, не связанными с нарушениями и заболеваниями почек. При этом уровень эритроцитов в урине остается в пределах нормы. Красную окраску ей придают другие вещества, а не кровяные клетки. Зачастую моча может приобретать розовый или красноватый оттенок вследствие приема определенных препаратов или пищи. К примеру, съеденный накануне салат из свеклы может придать урине соответствующую окраску.

Истинная гематурия

Об истинной гематурии говорят, когда фиксируется высокий уровень эритроцитов в моче. При таком варианте заболевания кровяные клетки проходят определенную обработку в почечных канальцах, после чего смешиваются с мочой и выходят наружу. Чтобы определить точную причину, врачи назначают комплексное обследование пациентки. Истинная гематурия всегда связана с патологией мочевыделительной системы.

Как правильно сдавать анализ мочи при беременности?

Чтобы получить объективный результат обследования и анализ мочи при беременности отразил истинную картину происходящего, женщине при сборе образца мочи необходимо соблюдать ряд правил. Обязательным перед процедурой является туалет наружных половых органов. Сбор мочи должен производиться исключительно в утренние часы.

Эритроциты в моче при беременности – норма

Во время вынашивания младенца организм женщины подвергается нагрузке. Почки начинают работать в усиленном режиме, из-за чего процессы фильтрации могут нарушаться. Ввиду этого и появляются эритроциты в моче при текущей беременности. Врачи допускают незначительное присутствие красных кровяных клеток в образце. При этом норма эритроцитов в моче при беременности устанавливается на уровне 1 единицы в поле зрения микроскопа (лаборант фиксирует 1 клетку).

Эритроциты в моче при беременности повышены

Гематурия у беременных встречается часто. Главной задачей врачей в таком случае является установление точной локализации патологического процесса, причины гематурии. Когда у женщины обнаруживают много эритроцитов в моче при беременности используют такой метод диагностики, как «трехстаканная проба». Он позволяет идентифицировать место происхождения эритроцитов. Моча собирается в 3 емкости. В зависимости от того, в какой порции выявлены эритроциты, врач делает соответствующие выводы:

• клетки крови в первой порции – поражен мочеиспускательный канал;
• во второй – поражены мочеточники или почки;
• в третьей – мочевой пузырь.

Эритроциты в моче при беременности – причины

Появление в выделяемой моче эритроцитов чаще свидетельствует о присутствии воспаления или инфекции в мочеполовой системе. В подобных случаях повышение эритроцитов в моче при беременности сопровождают:

• боли внизу живота, ;
• рези;
• дискомфорт и жжение при мочеиспускании;
• повышение температуры;
• слабость;
• головная боль.

Диагноз в подобных случаях выставляет исключительно врач. Среди частых нарушений, при которых появляется гематурия у беременных, причины этого нарушения могут быть следующими:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• инфекции половых путей.

Врачи предупреждают, что не только при заболеваниях мочевыделительной системы может быть гематурия – причины могут скрываться в общих заболеваниях, таких как:

• артериальная гипертензия;
• геморрагический диатез;
• аневризмы сосудов;
• сахарный диабет.

Эритроциты в моче при беременности – лечение

Повышенные эритроциты в моче при беременности являются поводом для комплексного обследования будущей мамы и установления причины. Сложность терапии при таком нарушении вызвана недопустимостью использования определенных лекарств во время гестации. Лечение заболеваний должно разрабатываться исключительно врачом после установления точной причины. Самостоятельное применение медикаментов может негативно отразиться на самочувствии мамы и состоянии плода. Выявление патологии почек требует госпитализации.

На чтение 3 мин. Просмотров 313

Наличие крови в моче при беременности может иметь как патологические, так и физиологические причины. Определить их поможет тщательное обследование пациентки, включающее аппаратные и лабораторные методы. Любые лекарственные и народные средства в таком случае должны применяться по назначению врача.

Причины

Возникновению кровотечения при беременности во время мочеиспускания способствуют следующие причины:

• Мочекаменная болезнь. Гематурия в этом случае вызывается несколькими факторами. При наличии неподвижных конкрементов образуются фибриновые скопления, имеющие характерный цвет. Движущиеся камни повреждают стенки мочевого пузыря, из-за чего в урине появляются кровянистые примеси.
• Воспалительные заболевания органов малого таза. Возникают из-за обострения бактериальных инфекций. Воспаление распространяется на мочевой пузырь, способствуя появлению эрозивных и язвенных дефектов. Они и приводят к появлению крови в моче во время беременности.
• Маточные кровотечения. Выделения проникают в уретру. В моче появляются кровянистые примеси. Подобные состояния считаются опасными, они возникают из-за нарушений в развитии плода или преждевременного отслоения плаценты.
• Чрезмерные физические нагрузки. При поднятии тяжестей давление в малом тазу повышается, стенки капилляров мочевого пузыря повреждаются, из-за чего возникает слабо выраженная гематурия.
• Опухоли. Доброкачественные и злокачественные новообразования травмируют вены и артерии, способствуя появлению кровянистых примесей в моче.
• Хронические заболевания. Гематурия развивается на фоне сахарного диабета, анемии, аутоиммунных воспалительных процессов. Наиболее распространенными причинами кровотечений из уретры являются пиелонефрит, цистит, травматические и инфекционные поражения мочевого пузыря.

Важная информация: Как лечить внутреннее неязвенное кровотечение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у взрослых и какие симптомы крови в кишечнике

Диагностика

Для определения причин появления крови в моче у беременной женщины используют следующие процедуры:

• Общий анализ мочи. На наличие в урине крови указывает повышение числа эритроцитов. Оценка строения красных кровяных клеток помогает определить факторы, вызывающие гематурию. Если в моче присутствуют целые эритроциты, источник кровотечения при мочеиспускании находится в мочевом пузыре или уретре. Такое патологическое состояние вызывается мочекаменной болезнью, опухолями или циститом.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Процедура отличается высокой информативностью. Она помогает обнаружить эритроциты даже в небольшом количестве урины. Назначается она при получении сомнительных результатов общего исследования. Для выявления признаков гематурии используют среднюю порцию мочи, собранную в утреннее время.
• Трехстаканную пробу урины. Утренняя порция мочи делится на 3 части, которые распределяются по разным емкостям. Этот метод помогает определить расположение источника кровотечения. Если кровяные клетки выявляются в первом образце, значит, поражен мочеиспускательный канал. При наличии эритроцитов во второй емкости речь идет о заболеваниях почек. Появление кровянистых примесей в третьей порции свидетельствует о наличии воспалительных изменений в мочевом пузыре.
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Помогает выявить признаки цистита и пиелонефрита, опухолевые образования, мочекаменную болезнь.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 30%, 950 голосов

Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 554 голоса

Сдавая анализ крови и мочи, любая будущая мама непременно будет беспокоиться. Это вполне нормально, потому что именно состояние её здоровья самым непосредственным образом предопределяет то, насколько правильно будет развиваться малыш. Даже если предположить, что женщина вполне трезво осознаёт, что анализы, близкие к идеальным показателям при беременности – скорее, фантастика, чем реальность, и вполне нормально воспримет пониженный уровень гемоглобина в крови или если в моче найдут фосфаты, то появление в моче крови в период беременности гарантированно вызовет переживания, вместе с которыми придут и весьма неприятные мысли.

Спешим успокоить вас: моча беременный в крайне редких случаях может содержать в себе кровь. Но, в то же время, следует знать и о том, что наличие эритроцитов в моче не всегда считается нормальным. Исходя из этого, если сложится такая ситуация, то вполне логичным будет приступить к поиску причин и необходимого лечения.

Помните, что если моча поменяла цвет, то далеко не всегда это автоматически означает появление в ней крови. Подобный вывод может быть сделать исключительно после проведения необходимых анализов, потому что некоторые продукты, потребляемые беременными, могут также придавать моче самые различные цвета, в частности, красный, коричневый, розовый, оранжевый. Если же лабораторное исследование подтвердило наличие отклонения, то нужно уделить такой ситуации максимальное количество внимания.

Наиболее часто повышение уровня следов крови в моче (или гематурия) является фактором, сопровождающим инфекционные заболевания мочеполовой системы. Эта патология, к сожалению, весьма часто встречается при беременности, особенно если речь идёт о пиелонефрите и цистите. В случае с последним проявление крови в моче следует считать одним из основных симптомов. Иногда воспалительный процесс может протекать без явных симптомов и обнаружить его можно лишь по анализу крови и мочи. Если вы действительно инфицированы, то в моче появится в больших количествах белок. Значительно более частым случаем является ощущение болей в нижней части живота или пояснице, а также неприятное чувство жжения при мочеиспускании, повышенная температура тела и даже рвота.

Наличие в моче крови при беременности может означать, что повреждены почки или мочевой пузырь, либо же мочевыводящие пути. Говоря о наиболее вероятных причинах из представленной группы заболеваний, нужно отметить наличие камней в каком-либо из органов мочеполовой системы. В этом случае вы даже можете не чувствовать дискомфорта, но если камень вдруг сдвинется с места, то это обязательно вызовет острую и сильную боль.

Кровью в моче сопровождается заболевание анемией, волчанкой, диабетом, венерическими инфекциями. Любой воспалительный процесс может быть подтверждён, если в моче обнаружен белок или наличествуют другие сопутствующие симптомы.

Наиболее часто кровь появляется в моче при беременности как результат достаточно безобидных причин. Среди них можно выделить повреждение мочевого пузыря вследствие излишне сильного давления матки. Врачи считают, что подобного рода состояние также провоцируется гормональными изменениями, весьма быстро протекающими в этот период. Такая гематурия именуется идиопатической и не представляет никакой угрозы ни матери, ни ребёнку. Однако, причины могут быть и куда более серьёзными. На сегодняшний день медицина определила примерно 150 состояний организма, при которых среди симптомов выделяется гематурия.

Все патологии и нарушения, которые влекут за собой появление в моче крови в случае беременности, должны быть непременно исследованы и вылечены. Для этого женщина, у которой найдена кровь в моче, должна тут же обратиться к лечащему врачу, дабы он назначил дополнительно необходимые для установления точного диагноза исследования. Если вы можете видеть в моче кровь даже без проведения дополнительных диагнозов, то следует в срочном порядке пойти в больницу. Точно так же поступите и если вас вдруг начнут беспокоить боли в животе, области спины, паха или поясницы, либо же будет наличествовать жжение во время мочеиспускания, слишком сильно поднимется температура тела, будет наблюдаться тошнота, рвота или ухудшение аппетита.

Организм женщины во время беременности становится более уязвимым, и это порой приводит к обострению уже имеющихся заболеваний или появлению новых. Вот почему беременная женщина так часто сдает анализы крови и мочи: они позволяют обнаружить возможную патологию еще до появления ее первых признаков. К симптомам, которые нельзя оставлять без внимания, относится кровь в моче при беременности.

Причины появления крови в моче

В 70% случаев гематурия, или эритроцитурия (такие названия носит наличие в моче крови или ее элементов – эритроцитов) при беременности является следствием естественных физиологических изменений в организме. Увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на мочевой пузырь, частично блокирует выход из него и иногда вызывает небольшие кровоизлияния. Кроме того, к появлению крови в моче могут приводить гормональные изменения, происходящие во время беременности. Такая гематурия называется идиопатической, или первичной.

Урина может приобрести красный, оранжевый или коричневый цвет также в результате употребления в пищу свеклы, ежевики, ревеня, вишни и напитков, в которых присутствуют пищевые красители. Придавать моче кровянистую окраску могут большие дозы витаминов группы В (в частности, рибофлавина), прием некоторых лекарственных средств (аспирина, ибупрофена, слабительных на основе фенолфталеина). Иногда в темный, коричневато-красный цвет бывает окрашена первая утренняя моча, поскольку она является самой концентрированной.

Однако кровь в моче при беременности может служить и признаком серьезного заболевания. Причиной гематурии могут стать:

• Воспаление мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит);
• Инфекционные заболевания органов малого таза;
• Нарушение в почках клубочковой фильтрации, вызванное сахарным диабетом;
• Повреждение почечных капилляров при аутоиммунном заболевании - системной красной волчанке;
• Мочекаменная болезнь, травмы почек, мочевого пузыря или мочевыводящих путей.

Как определяют наличие в моче крови

Для правильной диагностики важно, в какой части мочи обнаруживается кровь. Поэтому на анализ придется сдать три отдельные порции мочи: из начальной струи, серединной и конечной (это так называемая "стаканная проба"). Во всех трех пробах определяется цвет, прозрачность, удельный вес, наличие белка, сахара, уровень лейкоцитов и эритроцитов. Проводятся цитологический и бактериологический анализы мочи. На основании этих исследований можно сделать вывод, имеет ли место гематурия, и какова ее причина.

Присутствие крови в начальной порции мочи обычно говорит о нарушениях в мочеиспускательном канале. Если кровь в моче визуально видна или анализ показал наличие ее элемента (эритроцитов) только в конечной порции, это свидетельствует о проблемах мочевого пузыря или начальной, прилегающей к нему части мочеиспускательного канала. При обнаружении крови во всех пробах причиной гематурии могут быть поражения мочевого пузыря или тканей почек (чашечек, лоханок и паренхимы). Выделение крови из уретры независимо от мочеиспускания свидетельствует о том, что местом локализации является крайняя (дистальная) часть мочеиспускательного канала.

Как лечат гематурию

Если вы обнаружили в своей моче кровь, которая явно видна, или сгустки крови, и ощущаете боли в животе или спине, тошноту или другие признаки общего недомогания, температура тела повышена, обратиться к врачу необходимо немедленно, не ожидая даты планового осмотра.

Ни в коем случае нельзя даже пытаться устранить кровь в моче самостоятельно, следуя советам опытных подружек или мудрых бабушек, с помощью каких-либо таблеток или трав. Назначения должен делать только врач, и вполне возможно, что ваш гинеколог направит вас к нефрологу или терапевту. Гематурия – это симптом, а не заболевание, и чтобы его устранить, следует лечить сам недуг.

Если анализы покажут, что кровь в моче при беременности – следствие гормональной перестройки или других естественных физиологических изменений в организме, такую гематурию лечить не требуется, после родов она исчезает сама.