Диарея при беременности, как и в нормальном состоянии, может быть вызвана одинаковыми факторами влияния. Характерными проявлениями являются изменения в плотности каловых масс. Кашеобразный, иногда водянистый или пенистый стул с характерным специфическим запахом, указывает на дисбаланс пищеварительной системы.
Причины диареи на ранних сроках
Основной причиной возникновения диарея у беременных сразу после зачатия является перестройка тела и повышенное продуцирование гормонов. Тело женщины подготавливается к вынашиванию, поэтому некоторый дисбаланс, на фоне общего хорошего самочувствия, не должен вызывать беспокойства.Дополнительными факторами расстройства ЖКТ могут стать:
- Кишечная инфекция – дизентерия, тиф, холера и т.д.
- Пищевые отравления характеризуются внезапным началом и, при выводе всех токсинов, полным выздоровлением.
- Генетическая предрасположенность к некоторым пищевым ферментам, которая чаще всего известна, что помогает избегать употребления ее в пищу.
- Аллергическая реакция на определенный вид продукта (яйца, рыба и др).
- Наличие глистов.
- Болезни поджелудочной железы.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Злокачественные новообразования.
Отсутствие дополнительной симптоматики, в первые недели после зачатия, говорит о возможном незначительном пищевом отравлении или указывает на гормональный всплеск.
Чем опасна диарея при беременности
Жидкий стул в период 9-ти месячного вынашивания может быть опасен, как для будущей матери, так и для внутриутробного развития маленького человека. Сильный понос, прежде всего, способствует обезвоживанию, что нарушает водно-солевой баланс, организм усиленно несет потерю минеральных веществ. Околоплодные воды обновляются за счет естественного обмена, поэтому резкие потери жидкости, чреваты возникновением различных пороков у малыша.Пищевое отравление обуславливается риском интоксикации ребенка. При помощи жидких испражнений тело пытается вывести токсичные вещества наиболее быстрым способом. Длительное расстройство желудка и активные процессы в ЖКТ, могут привести матку в тонус, таким образом, вызвав выкидыш или отторжение.
Диарея, сама по себе, не несет опасности для внутриутробного развития, только продолжительный и болезненный понос, обязан вызвать тревогу у матери.
Диарея в 1, 2, 3 триместре беременности
Жидкие каловые массы в 1 триместре беременности наиболее опасны. Это связано с формированием внутренних органов ребенка. Полезные вещества, витамины и минералы, которые способствуют строению тканей, поступают в матку в ограниченном количестве, что отражается на развитии.Кашеобразный стул при беременности на втором триместре минимально подвергает опасности плод, т.к. плацента на данном этапе функционирует уже в полном объеме и защищает его от внешних факторов риска.
Расстройство желудка также является симптомом и на поздних сроках он может стать не менее опасным. Головокружение, тошнота и рвота добавляют беспокойства женщине. В течение суток, необходимо наблюдать за состоянием и прислушиваться к организму. Если понос длится долгий период, а частота не снижается, то обращение к лечащему врачу не станет лишним.
Третий триместр характеризуется подготовкой организма к родовой деятельности. Поэтому обезвоживание, может негативно сказаться на питании ребенка. Но в целом, частые жидкие испражнения не несут в себе угрозу.
Чем лечить диарею у беременных: что можно, диета
Процесс лечения будущей матери осложняется тем, что многие лекарственные препараты запрещены в этот период. Главным образом, такая ситуация касается ранних сроков, когда яйцеклетка только оплодотворилась и начинается формирование плода.Основным методом уплотнения каловых масс является строгая диета, с исключением продуктов, которые имеют слабительное действие. Соблюдение правильного режима питания – дробно, но часто, обильное питье и ограничение по употреблению жирного, жареного, соленого и сладкого.
- Крепкий чай;
- Рисовый отвар, каждые три часа;
- Сухарики, без добавления приправ.
Перед применением отваров на основе целебных трав, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не вызвать негативного влияния на развивающийся плод.
Контроль над приемом лекарственных препаратов должен быть осуществлен врачом-гинекологом. Средства для беременных подбираются с максимально щадящим эффектом:
- Адсорбирующие средства (энтеросгель, активированный уголь, смекта) – не принимаются вместе с поливитаминными комплексами;
- Солевые растворы (Регидрон, Трисол, Гудрон) – поддерживают водно-солевой баланс;
- Противодиарейные таблетки (Имодиум, Энтерофурил, Лоперамид) – назначаются только после 30-ой недели вынашивания ребенка.
Чтобы минимизировать риск возникновения интоксикации и, как следствие, расстройства желудка, следует соблюдать некоторые предосторожности. Всегда проверять срок годности продуктов питания, сырые фрукты и овощи тщательно промывать, а мясные блюда должны проходить термическую обработку. Прогулки на свежем воздухе не только способствуют улучшению самочувствия, но и улучшают обменные процессы, наполняют ткани кислородом, что нормализирует функционирование ЖКТ.
Диарея при беременности на ранних сроках может стать причиной не только ухудшения самочувствия, но и нежелательных волнений для женщины, ждущей ребенка. Учащенная дефекация вызывает значительный дискомфорт и нередко сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Кроме того, это состояние может представлять серьезную опасность для женщины и плода из-за угрозы обезвоживания и других рисков. Одна из сложностей заключается в том, что при поносе беременным в первом триместре можно пить далеко не все противодиарейные препараты. Активные компоненты некоторых средств способны оказывать негативное влияние на плод. Именно поэтому при учащенной дефекации необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач установит диагноз и расскажет, что делать при диарее.
Причины и симптомы диареи во время беременности
Инфекционные. Причиной нарушения функций кишечника могут быть бактериальные и вирусные инфекции (например, норо- или ротавирус). Они обычно передаются воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Патогенные микроорганизмы также нередко попадают в желудочно-кишечный тракт при употреблении некачественных продуктов или загрязненной воды. Инфекционная диарея при беременности во втором и третьем триместре может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой, болезненными спазмами в животе, общей слабостью. В каловых массах нередко появляется примесь слизи.
Неинфекционные. Такая форма диареи может быть вызвана самыми разными факторами: изменением рациона питания , частыми стрессами , нарушениями процессов пищеварения и всасывания, некоторыми хроническими заболеваниями, приемом определенных лекарственных препаратов. В этом случае беременную могут беспокоить учащенная дефекация (иногда с императивными, т. е. сильно выраженными, непреодолимыми позывами), боли в животе в верхнем или нижнем отделе. При органических поражениях толстой кишки в каловых массах иногда появляется примесь крови. На поздних сроках нарушения частоты дефекации могут быть связаны с давлением плода на органы ЖКТ.
Особенности диагностики
При диагностике заболевания, вызвавшего диарею, важно исключить хирургическую, урологическую и акушерскую патологии. Для этого обязательно проводится осмотр, при необходимости врач назначает дополнительное обследование. Диарея на раннем сроке может быть проявлением внематочной беременности, аппендицита, инфекций мочевыводящих путей, пиелонефрита, воспалительных заболеваний кишечника, острого панкреатита. Именно поэтому важно оперативно установить причину нарушения работы кишечника и подобрать адекватную терапию. Так же обязательным является мониторирование (мониторное наблюдение) состояния плода на 37, 38 и 39 неделях беременности.
Последствия диареи
Длительная диарея может привести к обезвоживанию – состоянию, которое опасно и для будущей матери, и для плода. Оно проявляется выраженной слабостью, сухостью слизистых оболочек, жаждой. При сильной степени обезвоживания может нарушаться сердечная и дыхательная деятельность. Понос также в некоторых случаях способен увеличивать риск невынашивания беременности из-за повышения сократительной активности матки, может привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока.
Направления лечения
Устранение причины диареи. Если учащенная дефекация является симптомом бактериальной инфекции, для лечения могут использоваться антибактериальные препараты. Такие средства могут способствовать устранению причины диареи, уничтожая патогенные микроорганизмы. Препараты применяются строго по назначению врача.
Когда требуется лечение в стационаре
Лечить заболевание, сопровождающееся диареей, не всегда можно в домашних условиях. При сильном обезвоживании, риске невынашивания, тяжелых сопутствующих заболеваниях доктор может предложить беременной женщине лечь в стационар. Такая мера позволяет обеспечить постоянное врачебное наблюдение, которое в подобных случаях зачастую просто необходимо. Срочно обратиться за медицинской помощью и экстренно госпитализироваться может потребоваться при появлении:
- сильной боли в животе любой локализации;
- общей вялости.
Стандартными клиническими показаниями для стационарного лечения являются диареи средней тяжести и тяжелые, сопровождающиеся обезвоживанием. Лечь в больницу также необходимо, если терапия в домашних условиях в течение 3–4 дней не дает результата (беременной не становится лучше, симптомы сохраняются).
Важно! Даже в амбулаторных условиях терапия состояний, сопровождающихся диареей, должна проводиться под контролем врача.
Диета
Во время лечения диареи очень важно скорректировать питание, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и помочь организму быстрее справиться с проблемой. При нарушениях работы кишечника, сопровождающихся учащенной дефекацией, из рациона исключают острые, кислые, жирные блюда. При расстройстве кишечника нельзя употреблять цельное молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, сладости, пряности, копченые закуски. Разрешены жидкие, полужидкие, протертые, приготовленные на пару продукты. Они должны подаваться теплыми, но не горячими или холодными. В первые дни при инфекционной диарее специалисты могут рекомендовать придерживаться голодной диеты. Затем в рацион вводят рисовый отвар, жидкие каши из овсяной или гречневой крупы.
Можно ли применять ИМОДИУМ ® Экспресс на ранних сроках беременности
ИМОДИУМ ® Экспресс – противодиарейный препарат в форме таблеток для рассасывания. Активным веществом средства является лоперамид, данные о тератогенном или эмбриотоксическом действии которого отсутствуют. Тем не менее препарат можно применять не на любом сроке беременности. Согласно инструкции , в I триместре и при грудном вскармливании применение не допускается 1 . Во II и III триместрах ИМОДИУМ ® Экспресс можно принять только по рекомендации врача 1 . Средство от диареи назначается только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает риск для плода. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.
1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата ИМОДИУМ ® Экспресс.
Вероятность возникновения таких пищеварительных проблем, как запор и диарея, довольно высока у каждого, и особенно - у беременной женщины. Какой бы ни была причина - изменение гормонального фона, то ли диеты, то ли стрессовые факторы - беременные женщины часто имеют дело с подобными расстройствами, особенно если они не особенно внимательны к своему организму. Давайте разберемся, что нужно делать, если вы столкнулись с такой проблемой, как понос при беременности.
Если учащенная перистальтика сопровождается жидким стулом (от трех раз в день и более), это свидетельствует о наличии диареи. Во время беременности это распространенная проблема. Однако эта связь справедлива не всегда, поэтому нужно с отнестись к этому состоянию с особым вниманием.
Причины, не связанные с беременностью
Кроме особенностей протекания беременности возможными причинами, которые могут привести к развитию диареи, являются:
- вирусы и бактерии, простейшие (инфекции);
- отравление
- фармпрепараты.
Нужно помнить, что женщины во время беременности становятся более восприимчивыми к вирусным и бактериальным инфекциям, что приводит к развитию более интенсивной ответной реакции.
Кроме того, может возникать и при таких состояниях, как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, глютеновая болезнь, язвенный колит.
Причины, связанные с беременностью
Причины диареи у беременных
Многие женщины кардинально меняют режим питания, когда узнают о беременности. Резкие изменения в питании могут приводить к раздражению работы желудка и впоследствии к поносу.
- Гиперчувствительность к пищевым компонентам
При беременности возникновение гиперчувствительности вполне возможно. Таким образом, прием некоторых видов пищи (которые ранее не вызывали никаких необычных реакций) во время беременности приводит к повышенному газообразованию, раздражению желудка и диарее.
Кроме того, есть вероятность возникновения частичной невосприимчивости к лактозе во время беременности. Таким образом, когда беременная женщина перестраивает свой режим питания, включая в него больше молочной продукции, могут возникнуть пищевые расстройства. В таком случае рекомендуется, исключить их употребление на несколько дней и проследить дальнейшую реакцию организма.
- Употребление витаминов для беременных
Витамины, как правило, положительно влияют на здоровье мамы и ребенка, однако они могут стать раздражающим фактором для желудочно-кишечного тракта, приводя к развитию поноса.
- Изменение гормонального фона.
Те или иные гормоны могут ускорять или замедлять метаболизм, приводя к развитию запора или диареи.
Наиболее часто понос при беременности возникает на третьем триместре. Это связано с тем, что организм “готовится” к родам. Не стоит переживать по поводу преждевременности события, так как это вовсе не обязательно. Каждый организм индивидуален и начинает перестраиваться в зависимости от собственных ресурсов и реакции на раздражители.
Лечение поноса у беременных
Возникновение поноса при беременности является довольно неприятной проблемой, от которой каждая женщина желает избавиться как можно скорее. Однако прием многих медикаментов во время беременности является нежелателен или и вовсе запрещен (так как содержит угрозу развитию ребенка). Впрочем, понос у беременных, как правило, не требует специфического лечения (если первопричина - беременность). И все же, можно ли что-то сделать?
- Подождать
Большинство случаев диареи, связанной с беременностью проходят за несколько дней. Однако важно помнить, что диарея может привести к такому опасному состоянию, как обезвоживание. Поэтому очень важно поддержать водный баланс.
- Выявить причину
Если диарея не проходит спустя несколько дней есть вероятность, что причина кроется в приеме специфических препаратов (например, вышеупомянутых витаминов) или отравлении. В первом случае прием необходимо прекратить. В более серьезных случаях, когда причина может крыться в желудочно-кишечной инфекции, требуется дополнительное лечение.
- Обратиться к врачу
Если понос при беременности затягивается более, чем на два дня, и/или присутствуют дополнительные симптомы (тошнота, рвота, общая слабость, лихорадка), то для точной диагностики и аккуратного подбора лечебных мер необходимо обязательно обратиться к врачу.
- Избегать “проблемного” питания
Дело в том, что некоторые продукты могут усугублять диарею. К ним относятся: жирная, жареная и острая пища, молочные продукты, а также продукты с высоким содержанием растительной клетчатки.
Важно помнить, что принимать медикаментозные средства во время беременности без консультации у врача может иметь опасные последствия для ребенка. Поэтому в случае сомнений по поводу диагноза, ухудшения состояния, наличия дополнительных симптомов нужно обязательно проконсультироваться у врача.
Диета при поносе
При поносе во время беременности рекомендуется придерживаться щадящей диеты, основу которой составляют тосты, рис, яблочное пюре и бананы. Кроме того, следует употреблять продукты, содержащие крахмал для обеспечения организма питательными веществами.
Что есть:
- овощные супы (без молочной содержимой)
- куриные бульоны
- из мясных продуктов - индюшиная грудка или нежирная часть курицы
- морковь
- картофель
- йогурт
Что избегать:
- напитки с высоким содержанием сахара и кофеина
- сухие фрукты
- жареные и жирные блюда
- молочную продукцию
- приправы
- красное мясо
- конфеты и шоколад
Не допускайте обезвоживания
Дело в том, что частый жидкий стул приводит к тому, что организм лишается жидкости, недостаток которой нужно восполнять. Обезвоживание может произойти быстро и быть достаточно сильным, особенно у беременных женщин. Даже при наличии быстро проходящих пищевых расстройств, при беременности важно употреблять достаточное количество жидкости.
Для восполнения нехватки жидкости употребляют воду, а при опасности потери электролитов и минералов можно добавлять несладкие соки (можно разводить водой) и легкие бульоны.
На что обратить внимание
Длительная диарея опасна обезвоживанием, а последнее может привести к осложнениям беременности.
Признаки обезвоживания
- сухость во рту
- темно-желтая моча
- жажда
- уменьшения мочеиспускания
- головная боль
- осиплость голоса.
Во избежание обезвоживания необходимо употреблять не менее 2,5 л воды ежедневно.
Когда нужно обязательно обратиться к врачу
- кровь или слизь в стуле
- сильная боль в животе
- лихорадка
- рвота
- сильная головная боль
- учащенное сердцебиение
- пониженное мочеиспускание
Существует еще один тип диареи, с которым сталкиваются люди на новых местах - “диарея путешественников”. Его нужно учитывать и беременным женщинам, которые путешествуют. Нередко она развивается через неделю путешествия, но эти сроки могут варьировать. В особенности нужно учитывать опасность развития этого вида диареи при путешествии в Африку, Азию, Южную Америку, Средний Восток. Наиболее частой причиной является употребление загрязненных воды или пищевых продуктов.
Чтобы избежать отравления и развития диареи во время путешествий, нужно соблюдать простые правила:
- в опасных регионах не употреблять воду из крана (не пить, не чистить зубы, не использовать лед)
- не покупать продукты и напитки на улице
- избегать продукты, которые нельзя очистить
- избегать регионов с плохими санитарными условиями
Вред для ребенка
В большинстве случае диарея не оказывает никакого вреда для ребенка. В то же время сильная диарея при беременности может привести к обезвоживанию организма матери, препятствуя нормальному развитию плода. Кроме того, много зависит от причины диареи. В том, случае, если она кроется в желудочно-кишечной инфекции, то может возникнуть опасность для плода. Это особенно актуально для второго и третьего триместров беременности.
Диарея (понос) - это частый (более трех раз в сутки) стул жидкой консистенции, сопровождающийся неотложными позывами к дефекации и болями внизу живота различной интенсивности. Диарея может иметь разнообразные причины: от пищевого отравления или последствий приема антибиотиков до серьезных инфекционных заболеваний. В большинстве случаев нарушение стула проходит при несложном самостоятельном лечении. Но понос при беременности должен всегда настораживать, так как под угрозой здоровье не только мамы, но и малыша.
В зависимости от причины кал при поносе может иметь различную консистенцию, цвет, частоту. В особо опасных случаях диарея дополняется другими симптомами (боли, температура, тошнота, рвота). Практически всегда лечение поноса только симптоматическое - назначаются препараты для восстановления водного баланса и укрепляющие стул. Реже применяются лекарственные средства, которые уничтожают конкретного возбудителя поноса.
Как проявляется
К основным проявлениям диареи можно отнести следующие.
- Жидкий стул. Это главный симптом. По характеру стула (цвету, консистенции, наличию примесей) можно судить о причине поноса. Он может быть зеленоватым, желтоватым, как «рисовый отвар», пенистый, водянистый, с примесью крови.
- Боли в животе. Неприятные ощущения обусловлены спастическими сокращениями кишечника, а также раздражением нервных окончаний токсинами патогенов (если диарея вызвана инфекцией). Боли могут быть внизу живота или распространяться выше, иногда они незначительные, тянущего характера, но чаще средней интенсивности.
- Тошнота, рвота. Появляются как следствие общего отравления организма. Рвота может быть однократной или многократной, после нее становится несколько легче. В дополнение может присоединяться изжога и отрыжка с различным привкусом (тухлого яйца, кислого, горького).
- Повышение температуры тела. Возможна как субфебрильная (около 37°С), так и высокая (до 39°С и выше) температура. Накануне подъема обычно появляется озноб, ощущение холода, человек не может согреться, даже тепло укутавшись в одежду и одеяло.
- Симптомы интоксикации. При повышении температуры и без нее в случае инфекционной диареи ярко выражены симптомы интоксикации - головная боль, слабость, вялость, повышенная утомляемость. При однократном неосложненном поносе общее самочувствие может не страдать.
- Постоянная жажда и сухость во рту. Потери жидкости со стулом и рвотными массами организм пытается восстановить естественным образом, усиливая жажду.
Почему возникает
Частый понос во время беременности может быть вызван многими причинами. Если женщина замечает, что расстройство появился после употребления продуктов сомнительного качества, скорее всего, речь идет о пищевой токсикоинфекции (обычное отравление).
Диарея как симптом
Но схожие симптомы могут сопровождать более опасные и серьезные инфекционные заболевания, о которых необходимо знать.
- Вирусная инфекция. Вирусы часто вызывают расстройства пищеварения. Понос как симптом характерен для ротавирусной, аденовирусной и энтеровирусной инфекций. Начало любой из них может быть аналогичным ОРВИ. Могут беспокоить боли в мышцах, общее недомогание, повышение температуры (вплоть до 39-40°С), боли в горле и даже сыпь. На первые-третьи сутки с момента заболевания появляется тошнота, рвота и диарея, хотя и не всегда. Как правило, стул «как водичка», пенистый, могут присутствовать частички непереваренной пищи.
- Сальмонеллез. Вызывается бактериями - сальмонеллами. Существует несколько форм патологии. Наиболее распространенная - гастроинтестинальная, с поражением желудочно-кишечного тракта. При этом женщина отмечает, что живот болит во всех отделах, больше возле пупка, появляется тошнота и рвота, понос зеленого цвета, иногда пенистый, с частичками пищи. Другие формы (тифоподобная, септическая и атипичная) встречаются реже, но имеют более тяжелое течение.
- Шигеллез. Заболевание вызывают бактерии - шигеллы. По клиническому течению патология напоминает дизентерию, поэтому ее называют бактериальная дизентерия. Характерный симптом - резкие боли в животе, сразу после которых появляется понос со слизью и примесью крови. Иногда выделение стула сравнивают по количеству и консистенции с «ректальным плевком». Повышается температура тела.
- Эшерихиоз. Вызывается инфекция бактериями - эшерихиями. По своему клиническому течению эшерихиоз «копирует» другие инфекции. Поэтому разобраться окончательно в причине поноса в таких ситуациях можно только с помощью дополнительных методов исследования и при выявлении возбудителя.
- Пищевая токсикоинфекция. В жизни чаще такое состояние описывают термином «отравление». Вызывается заболевание стафилококками в результате употребления продуктов, которые хранились неправильно либо с истекшим сроком годности, влечет за собой яркую клиническую картину пищевой токсикоинфекции. Для болезни характерны желтый или с кусочками пищи понос, боли в животе, тошнота, рвота. Чаще всего температура тела нормальная или поднимается не выше 38°С. Симптомы развиваются через четыре-восемь часов после приема пищи. Например, если поесть на ночь несвежих продуктов, то, вероятнее всего, будет ранний утренний понос.
- Холера. Это редкое заболевание, которое характерно для жарких стран с плохой канализацией и водоснабжением (например, Африка). Вызывается холерным вибрионом. Характерный симптом - обильная рвота и понос «водичкой» до 25 и более раз в сутки. Осложнения наступают за счет тяжелейшего обезвоживания организма.
Другие причины
Кроме того, диарея может быть вызвана состояниями, не связанными с инфекционными процессами.
- Прием лекарственных средств. Некоторые препараты могут вызывать нарушение микрофлоры кишечника, в результате чего возникает жидкий стул при беременности. Как правило, он нечастый (до трех-четырех раз в сутки), протекает без температуры и других симптомов (интоксикации, боли). Чаще всего понос возникает на фоне приема антибиотиков. Для профилактики подобных нарушений рекомендуется прием бифидобактерий вместе с основными лекарствами. Послабление стула может быть вызвано спазмолитиками, которые часто назначают при угрозе прерывания беременности.
- Патология печени и поджелудочной железы. Нарушение выделения желчи и изменение в секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железой могут провоцировать возникновение диареи. Стул может быть зеленоватого цвета или с непереваренной пищей. Для этих состояний характерны сопутствующие боли справа или слева в подреберье, в верхней части поясницы.
- Заболевания пищеварительного тракта. Хронический колит, энтерит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при обострении могут приводить к поносу на любом сроке беременности - на первой неделе, в середине или в конце.
Понос на поздних сроках (особенно после 37 недель) может свидетельствовать о предстоящих родах. При этом меняется гормональный фон, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе, кишечника. Непродолжительный понос может появляться при разрыве трубы при внематочной беременности. В этом случае прямая кишка раздражается кровью в брюшной полости, что провоцирует частые позывы.
Когда срочно к врачу
Диарея - не всегда безобидное расстройство пищеварения. Особенно внимательно следует относиться к своему состоянию во время беременности. При возникновении следующих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:
- при повышении температуры тела выше 38°С;
- при сильных болях в животе;
- если развился сильный понос при беременности на раннем или позднем сроке;
- при выраженной рвоте более семи-десяти раз в сутки;
- при поносе черного цвета (необходимо исключать кишечное кровотечение);
- при ухудшении общего состояния;
- при болях внизу живота, которые могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.
Опасность поноса при беременности
Всех будущих мам интересует вопрос, опасен ли понос при беременности для ребенка. Все зависит от причины, которая вызвала подобные нарушения стула и состояния женщины. Опасны для мамы и малыша те формы поноса, которые вызваны определенными инфекционными агентами (шигеллами, эшерихиями, холерным вибрионом, вирусами). Обычная пищевая токсикоинфекция чаще всего проходит при минимальном лечении. Осложнения, которые может вызывать диарея, следующие.
- Обезвоживание. О нем можно говорить, если понос более трех-пяти раз в сутки. Обезвоживание приводит к сгущению крови и увеличению риска тромбозов и тромбоэмболий, в том числе, в сосудах плаценты. Если кишечная инфекция возникает на фоне токсикоза или гестоза, она будет усугублять течение этих осложнений беременности.
- Интоксикация. Высокая температура, воздействие токсинов вирусов и бактерий сказывается на самочувствии не только женщины, но и малыша. Инфекционная диарея на ранних сроках при неблагоприятном развитии событий может привести к замершей беременности или аномалиям и порокам развития плода.
- Распространение инфекции. При несвоевременном или неадекватном лечении бактерии и вирусы, которые вызвали диарею, могут вместе с кровью распространяться по всему организму. Это редкое состояние, но угрожающее жизни женщины и малыша. Помимо этого, могут возникать различные осложнения - отек головного мозга, пневмонии, проблемы с почками.
Основные принципы лечения
Лечение неосложненной диареи без повышения температуры можно проводит самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо знать основные правила терапии подобных состояний. Но при возникновении малейших сомнений следует обратиться к врачу.
- Восстановление баланса жидкости. Со рвотными массами и поносом теряется большое количество жидкости. Поэтому необходимо в полном объеме восстанавливать баланс - следует выпивать в два-три раза больше чем обычно. Объем жидкости может доходить до 3-4 л в сутки. Если лечение проводится в условиях стационара, эту функцию также выполняют внутривенные инфузии растворов.
- Уменьшение интоксикации. Продукты жизнедеятельности бактерий усугубляют общее состояние. Ускорить выведение токсинов можно, выпивая достаточное количество жидкости. Вредные вещества будут выводится вместе с калом, мочой, потом. Также полезны препараты, «притягивающие» на себя токсины («Смекта», «Активированный уголь», «Полисорб», «Энтеросгель»).
- Уменьшение рвоты и поноса. Для этого в большинстве случаев используются препараты с противорвотным действием и средства от поноса, разрешенные при беременности (адсорбенты).
- Нормализация микрофлоры. Любой понос - это нарушение баланса между полезной и вредной микрофлорой кишечника. Для скорейшего выздоровления и нормализации работы желудочно-кишечного тракта важно восстановить баланс. Для этого используются препараты-пробиотики. Они могут либо содержать полезные бактерии, либо стимулировать их размножение в кишечнике.
- Кишечные антисептики. Данные препараты уничтожают патогенную флору, помогая снять все симптомы отравления быстрее.
Медикаментозные средства
Перечень разрешенных таблеток во время беременности ограничен, а антибактериальные препараты можно принимать только по назначению врача. К счастью, инфекционный понос чаще всего бывает вызван токсическим воздействием микроорганизмов, при котором помогают сорбенты и пробиотики. Эти же средства полезны и при дисбактериозе, а также болезнях печени. Наиболее часто назначаемые препараты указаны в таблице.
Таблица - Чем лечить диарею при беременности: допустимые препараты на разных сроках
При необходимости применяется симптоматическая терапия, например, антианемические препараты («Сорбифер», «Мальтофер») при кишечном кровотечении и поносе.
Использовать средства типа «Лоперамида» во время беременности не следует. Они замедляют моторику кишечника, что приводит к уменьшению частоты поноса. Но при этом все токсины начинают всасываться в кровь, что еще больше ухудшает общее состояние человека. Также с осторожностью следует относится к кишечным антисептикам, их назначают только по строгим показаниям. Во втором и третьем триместрах запрещены препараты из этой серии «Эрсерофурил» и «Нифуроксазид».
Что можно есть
При возникновении поноса не менее важным является соблюдение рекомендаций по питанию. Ведь зная, что можно употреблять в пищу беременным при диарее, можно в разы ускорить выздоровление. Некоторые продукты усиливают понос. Например, все сладкие и мучные изделия будут провоцировать диарею при вирусной ее природе.
Рацион при поносе должен включать легко усваиваемые продукты, которые не будут дополнительно нагружать и травмировать кишечник. Полезны йогурты, морсы, крепкий чай с сухарями, бананы, картофель (тушеный, запеченный), бульоны, соленое печенье, яйца, курица, говядина, рис, сушеная черника.
Народные рецепты
При поносе во время беременности также можно воспользоваться народными средствами для укрепления стула. Отзывы женщин подтверждают, что так можно справиться со средним поносом, не связанным с какими-то инфекционными заболеваниями.
- Укропная вода. Для этого необходимо взять 20 г укропа и залить двумя стаканами кипятка. Дать настояться в течение 20-30 минут и затем принимать по половине стакана три-четыре раза в день.
- Полынь и укроп. Необходимо взять столовую ложку измельченной высушенной полыни и столько же укропных семян. Залить все 250 мл горячей воды и дать постоять три-четыре часа. Пить по полстакана каждые шесть-восемь часов.
- Семена тмина. Следует взять 20-30 г семян и залить 200 мл горячей воды, поместить в термос на несколько часов. Затем пить вместо чая.
- Отвар коры дуба. Необходимо взять 100 мл измельченной коры дуба и залить водой, довести до кипения, а затем потомить на водяной бане около 20-30 минут. Полученный отвар принимать по три-четыре чайные ложки несколько раз в день.
- Перец горошком. Следует взять несколько горошин черного перца и проглотить целиком. Затем запить стаканом теплой воды. Эффективнее всего есть перец в таком виде на ночь.
Профилактика
Основы профилактики поноса, в том числе при беременности, включает следующее:
- необходимо тщательно мыть руки перед едой;
- не употреблять в пищу сомнительные продукты;
- обязательно мыть все фрукты и овощи;
- подвергать достаточной термической обработке продукты при готовке;
- пить чистую и качественную воду;
- не контактировать с больными диареей людьми.
Как правило, диарея не представляет серьезной опасности для мамы и малыша, за исключением случаев отдельных инфекционных болезней. Установить точные причины поноса при беременности на ранних сроках и на протяжении всего периода вынашивания с достоверностью может только специалист. Если расстройство не проходит, а также при повышении температуры тела следует обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь ухудшения состояния.
Распечатать
