(возбудителей малярии, находящихся в стадии развития, протекающей в эритроцитах человека /шизонты и гамонты/). Оказывает химиотерапевтическое действие при токсоплазмозе (заболевании, вызванном внутриклеточным паразитом и характеризующемся преимущественным поражением центральной нервной системы, глаз, скелетных мыши, сердца; источник заражения -кошки).
Показания к применению:
Малярия - в сочетании с хингамином или сульфаниламидами; токсоплазмоз - в сочетании с сульфадимезином.Способ применения:
Принимают хлоридин внутрь одновременно с сульфаниламидами или/и хингамином, при этом эффективность хлоридина значительно повышается. Детям дают в меньших дозах в соответствии с возрастом. При острых формах малярии принимают препарат в течение 2-4 сут. Для профилактики малярии и лейшманиоэа (заболевания, вызываемого внутриклеточным паразитом, передающимся человеку посредством укуса москита) назначают за 3-5 дней до наступления опасности заражения и продолжают давать по 1 разу в неделю в течение всего периода возможного заражения и еще в течение 4-6 нед. При остром и хроническом токсоплаэмозе принимают хлоридин циклами по 5 дней с перерывом между ними 7-10 дней. Курс лечения - 2-3 цикла. При необходимости курсы (всего 3) повторяют с промежутком 1-2 мес. Для профилактики врожденного токсоплазмоза назначают хлоридин женщинам с острым и подострым токсоплазмозом, начиная с 16-й недели беременности, но не ранее II триместра. Курс лечения -2 цикла с интервалом 10 дней. В зависимости от сроков беременности проводят до 3 курсов с перерывом между ними 1 мес. В более ранний срок беременности давать хлоридин нельзя (во избежание токсического /повреждающего/ действия на плод), а в более поздний срок следует назначать с осторожностью. При хронических формах токсоплазмоза назначают один курс комбинированного лечения с последующей вакцинотерапией.Побочные действия:
Головная боль, головокружение, боли в области сердца, диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови).Противопоказания:
Заболевания кроветворных органоо и почек.Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,01 г в упаковке по 10 штук.Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.Синонимы:Дараклор, Дарапран, Малоцид.Внимание!Перед применением препарата Хлоридин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.Показания к применению: малярия (препарат применяют в сочетании с хингамином или делагилом и сульфаниламидными средствами); токсоплазмоз (назначают в комбинации с сульфаниламидными средствами, прежде всего с сульфадимезином). Хлоридин используют как для лечения, так и для профилактики малярии и токсоплазмоза.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,01 г в упаковке по 10 штук.
В целях профилактики трехдневной малярии хлоридин назначают 1 раз в неделю в следующих дозах: детям в возрасте до 1 года-0,00625 г, от 1 года до 4 лет - 0,00625-0,0125 г, 5-8 лет - 0,0125 г, 9-12 лет - 0,0125-0,025 г. Препарат начинают принимать за несколько дней до наступления опасности заражения малярией и продолжают в течение всего периода возможного заражения, а далее еще в течение 1-1,5 мес после окончания этого периода.
Для лечения лекарственно-резистентных форм тропической малярии хлоридин применяют в сочетании с сульфаниламидными препаратами (преимущественно пролонгированного действия) в течение 3 дней подряд. Суточные дозы: детям в возрасте до 4 лет - 0,00625 г, 4-8 лет -0,0125 г, 9-14 лет-0,0187 г. Суточную дозу дают в 2-3 приема (принимают после еды).
Химиопрофилактику тропической малярии с применением хлоридина проводят по той же схеме, что и трехдневной малярии (см. выше), сочетая этот препарат с сульфаниламидными средствами пролонгированного действия.
При токсоплазмозе назначают хлоридин в сочетании с сульфадимезином, который применяют в возрастных общепринятых дозах. Хлоридин принимают 2-3 раза в день после еды в следующих суточных дозах: дети в возрасте до 1 года - 1 мг/кг массы тела, от 1 года до 3 лет -0,01 г, от 3 до 7 лет - 0,02 г, от 7 до 11 лет - 0,03 г, от 11 до 15 лет -0,04 г. Курс лечения -5-7 дней. Проводят 3 курса лечения с интервалом в 7-10 дней (при отсутствии терапевтического эффекта число курсов лечения допустимо увеличить до 5). При обострении врожденного токсоплазмоза лечение повторяют в полном объеме.
Специфическую профилактику врожденного токсоплазмоза (с применением хлоридина) осуществляют следующим образом. Для предупреждения внутриутробного заражения плода токсоплазмозом проводят лечение беременной женщины только в том случае, если она заразилась токсоплазмозом во время данной беременности, имеет клинико-иммунологические признаки острой формы этого заболевания. Если же беременная женщина заразилась или переболела токсоплазмозом до настоящей беременности, ей не назначают специфического лечения. Специфическую химиопрофилактику врожденного токсоплазмоза путем лечения женщины, первично инвацированной во время беременности, начинают со 2-го триместра беременности (из-за возможного тератогенного воздействия на плод химиопрепаратов в более ранние сроки беременности).
Беременной женщине назначают курс лечения хлоридином в сочетании с сульфаниламидными препаратами, который состоит из 3 циклов по 5 дней (перерывы между ними -7-10 дней). В 1-е сутки беременная женщина принимает по 0,025 г хлоридина 4 раза, в последующие дни -по 0,025 г 2 раза в сутки (после еды). Одновременно она должна получать сульфадимезин: в 1-е сутки - 3- 4 г препарата (эту дозу делят на 4 приема), в последующие дни- по 2-3 г в сутки. Для предупреждения побочных явлений назначают также фолиевую кислоту.
Возможные побочные явления: головная боль, головокружение, боль в области сердца, симптомы диспепсии, анемия, лейкопения. Для предупреждения негативных реакций крови одновременно с хлоридином назначают фолиевую кислоту.
Противопоказания: заболевания крови, кроветворных органов и почек.
Rp.: Tab. Chloridini 0,01 obductas N. 20
D. S. По 1,25 таблетки 1 раз в неделю после еды в течение всего периода опасности заражения малярией (ре-бенку 8 лет для профилактики трехдневной малярии)
Rp.: Tab. Chloridini 0,01 obductas N. 30
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение 10 дней (ребенку 9 лет при токсоплазмозе)
Состав лекарственного препарата Хлоридин
Активное вещество - пириметамин. Фармакологическое действиеФармакотерапевтическая группа
Противомалярийные средстваФармакологические свойства
Фармакологическое действие - противопротозойное. Ингибирует дигидрофолатредуктазу, нарушает образование тетрагидрофолиевой кислоты и останавливает катализируемые процессы. Эффективен в отношении токсоплазм, лейшманий, малярийных плазмодий. Влияет на бесполые эритроцитарные, тканевые преэритроцитарные формы и повреждает гамонты всех видов плазмодия, блокирует спорогонию в организме комара и препятствует циклическому распространению малярии; устойчивость плазмодий к пириметамину развивается быстро. Действует на лейшманий в жгутиковой стадии и нарушает их развитие в теле комара. После приема внутрь всасывается медленно, максимальная концентрация регистрируется через 2-7 ч. Длительно циркулирует в крови (в течение 1 недели после однократного приема). Накапливается преимущественно в почках, печени, селезенке. Период полувыведения - 92 часа. Выводится почками, частично в виде метаболитов. Небольшое количество экскретируется с грудным молоком.Хлоридин - показания к применению
Малярия (лечение и профилактика), токсоплазмоз.Противопоказания
Гиперчувствительность, заболевания кроветворных органов и почек, I триместр беременности, кормление грудью (на время лечения исключено), грудной возраст (до 2 месяцев).Предостережения при использовании
В период лечения рекомендуется употреблять большое количество жидкости и дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и витамин В12. С осторожностью назначают при почечной и печеночной недостаточности, судорожных заболеваниях и при дефиците фолиевой кислоты. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости сообщить врачу о появлении сыпи, ангины, бледности, глоссита или пурпуры. При использовании высоких доз обязателен еженедельный контроль функции почек и общий анализ крови. Профилактическое применение у беременных и лечение токсоплазмоза следует проводить под прикрытием препаратов фолиевой кислоты. При токсоплазмозе у беременных назначают в случае нарастания титра антител и угрозе потери зрения.Взаимодействие с лекарственными препаратами
Противомалярийные средства повышают (взаимно) активность. Хинидин и варфарин увеличивают токсичность. Антифолиевые препараты и цитостатики потенцируют миелосупрессию, даунорубицин и цитозин-арабинозид - риск аплазии костного мозга. Препятствует связыванию варфарина с белками. У детей с лейкемией и поражением ЦНС сочетание с метотрексатом повышает риск возникновения судорог.Побочные эффекты
Тошнота, рвота, анорексия, спастические боли в животе, сухость в полости рта и горле, диарея, недомогание, головная боль, слабость, головокружение, бессонница, депрессия, судороги, лихорадка, тромбоцитопения, легочная эозинофилия, дерматит, сыпь, нарушения пигментации кожи; при дозе 75 мг и выше - нарушения сердечного ритма, гематурия, в более высоких дозах - циркуляторный коллапс, изъязвления в полости рта, мегалобластная анемия, лейкопения, атрофический глоссит, у новорожденных с врожденным токсоплазмозом - гиперфенилаланинемия, при длительном лечении токсоплазмоза - риск развития опухолей.Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея судороги. Лечение: промывание желудка, при судорогах - внутривенное введение седуксена или барбитуратов.Пириметамин , наполнитель.
Форма выпуска
Таблетки округлой формы в оболочке 0,005 и 0,01 г в картонной пачке №10.
Фармакологическое действие
Антипротозойное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Хлоридин обладает антитоксоплазмоидным и противомалярийным действием. В основе механизма действия лежит блокировка фолатредуктазы , осуществляющую переход в фолиновую . Препарат обладает выраженной активностью в отношении плазмодиев (Plasmodium vivax , falciparum , malariae ), вызывающих различные виды , а также возбудителя Toxoplasma gondii (токсоплазмоза ), оказывает шизонтоцидное действие.
Хлоридин активен, как в отношении плазмодиев , циркулирующих в кровеносном русле, так и относительно плазмодиев, находящихся в гепатоцитах . Препарат в человеческом организме оказывает влияния на половые формы малярийного плазмодия , однако, подавляет процесс оплодотворения гамонт в организме переносчика. Оказывает спороцидный эффект относительно Plasmodium falciparum/vivax и снижает циклическую передачу спор при условии широкого использования. Активность препарата относительно возбудителя токсоплазмоза усиливается при его сочетанном приеме с сульфаниламидами . У плазмодиев быстро развивается устойчивость к препарату.
Фармакокинетика
Хлоридин при приеме внутрь в ЖКТ всасывается относительно медленно, достигая максимальной концентрации в крови через 4-6 часов. Связь с белками крови 80%. Аккумулируется в организме, преимущественно в селезенке, печени, почках. В крови после однократного приема циркулирует на протяжении 7-8 суток. Период полувыведения длительный, порядка — 90 часов. Проникает через ГЭБ. Выводится в виде метаболитов почками, частично с грудным молоком. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет около 110 часов.
Показания к применению
В комплексном лечении и для профилактики малярии , токсоплазмоза .
Противопоказания
Высокая чувствительность к Хлоридину, заболевания почек, кроветворных органов, I триместр , лактация, возраст до 2 месяцев. Принимать с осторожностью при дефиците фолиевой кислоты , заболеваниях печени, судорогах.
Побочные действия
Тошнота, рвота, сыпь, аллергические проявления, боль в животе спастического характера, гематурия , аритмии , B12-дефицитная анемия , угнетение процесса костномозгового кроветворения, сухость во рту, циркуляторный коллапс , (при наличии предрасположенности); у новорожденных детей — гиперфенилаланинемия ; у пациентов пожилого возраста при длительном приеме - злокачественные заболевания ( , ретикулярноклеточная ).
Хлоридин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Для лечения малярии Хлоридин следует принимать внутрь взрослым в дозировке 0,03 г/сутки, разделив дозу на 2-3 приема на протяжении трех суток. С целью химиопрофилактики в дозировке 0,025 г — один раз в неделю на протяжении всего эпидемического периода.
Для лечения острого токсоплазмоза взрослым пациентам назначают лекарство в дозировке 0,025 г 2-3 раза день совместно с . Для полного излечения назначают 3 курса по 7 дней с перерывом между ними 7-10 дней.
Для лечения токсоплазмоза в хронической форме проводят один курс комбинированной терапии с последующей вакцинотерапией .
Передозировка
Прием препарата в значительной дозировке вызывает тошноту , циркуляторные расстройства, рвоту, угнетение дыхательного центра, судороги .
Хлоридин (Chloridinum)Побочные действия
Головная боль, головокружение, боли в области сердца, диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови).Противопоказания
Заболевания кроветворных органоо и почек.Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,01 г в упаковке по 10 штук.Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте.Нозологическая классификация (МКБ-10)
Малярия вызванная Plasmodium falciparum (B50)
Малярия вызванная Plasmodium vivax (B51)
Малярия вызванная Plasmodium malariae (B52)
Малярия неуточненная (B54)
Токсоплазмоз неуточненный (B58.9)
Действующее вещество:
ПириметаминАТХ:
P01BD01Описание препарата "Хлоридин " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
