Геморрой внутренний и наружный имеют много общего, но есть у них и существенные различия. Отличаться будет и схема лечения каждого заболевания. А если потребуется оперативное вмешательство, для каждой формы геморроя будет применяться индивидуальный подход.
Наружный (внешний) геморрой
Наружный геморрой легко диагностировать во время визуального осмотра. При этом заболевании увеличенные геморроидальные узлы располагаются снаружи, окружая отверстие заднего прохода.
Для наружного геморроя характерны такие признаки, как непрекращающийся зуд, жжение и непреодолимое стремление почесать больное место. Из-за этого нередко появляются раздражения.
Эта разновидность геморроя проходит без кровотечений, хотя после посещения туалета на бумаге часто обнаруживается кровь. Это результат постоянных запоров, когда при затрудненном прохождении каловых масс травмируются увеличенные геморроидальные узлы. Количество крови при этом незначительное. Наружный геморрой нередко сопровождается появлением трещин в анальном отверстии, которые кровят во время дефекации.
Еще один весьма характерный для внешнего геморроя симптом – резкая мучительная боль в периоды обострения. Больному тяжело передвигаться, а внезапный приступ кашля или неожиданное чихание, которое не удалось сдержать, порой заканчиваются обмороком. Как только острый период завершается, боли тут же исчезают, и заболевание человека практически не беспокоит.
Внутренний геморрой
Визуально диагностировать внутренний геморрой можно далеко не всегда, и только на поздних стадиях заболевания. Он скрывается в прямой кишке и представляет собой небольшие плотные образования, заполненные кровью.
Характерным признаком внутреннего геморроя являются частые и довольно обильные кровотечения, которые появляются в результате того, что уплотненные каловые массы, проходя по прямой кишке, задевают эти уплотнения, надрывая их. Процесс дефекации при этой форме геморроя сопровождается неприятными ощущениями и даже сильной болью.
Случается, что, когда человек поднимает что-то тяжелое или тужится, стараясь опорожнить кишечник, происходит выпадение внутреннего геморроидального узла. Это случается на поздних стадиях заболевания. Тут уж медлить нельзя. Возможно, больному срочно понадобится хирургическое вмешательство.
Отличия
Наружный и внутренний геморрой отличаются не только симптоматикой. Место расположения узлов наружного геморроя – под кожей, тогда как внутренний появляется под слизистой оболочкой прямой кишки. Из-за этого наружный геморрой часто называют подкожным, а внешний – подслизистым. Кожу вокруг отверстия заднего прохода буквально пронизывают нервные окончания. Именно поэтому в периоды обострения при наружном геморрое возникает острая, часто редущая боль. При внутреннем геморрое больной нередко вообще не испытывает болевых ощущений, особенно на ранних стадиях заболевания. Позже появляется некоторый дискомфорт.
Кровь на бумаге присутствует при обеих формах геморроя, но если при наружном количество ее совсем невелико, то при внутреннем кровотечения бывают часто и могут привести к анемии.
Геморрой внутренний и наружный одновременно
Если у человека обнаруживаются признаки одновременно и внутреннего, и наружного геморроя, это заболевание называют комбинированным геморроем.
Причины появления комбинированного геморроя ничем не отличаются от тех, которые вызывают внутренний и внешний геморрой. Это:
- застойные явления, которые возникают в области малого таза при недостатке движения;
- беременность;
- трудные роды;
- большая масса тела;
- постоянные запоры;
- занятия силовыми видами спорта;
- варикоз и другие.
Комбинированный геморрой зачастую вообще никак себя не проявляет, а когда появляются очевидные признаки заболевания, это значит, что оно перешло в хроническую форму.
Если пропустить первые малозаметные симптомы, заболевание переходит в следующую стадию, и тогда больному приходится несладко: изнуряющий зуд в области анального отверстия, болезненная дефекация, значительные кровотечения, приводящие к развитию малокровия – все это обрушивается на больного одновременно.
Если болезнь сильно запущена, жизнь больного превращается в настоящий кошмар: естественный процесс опорожнения кишечника причиняет невыносимую боль, из-за постоянных кровотечений стремительно нарастают слабость и анемия, человек уже не может обойтись без памперса из-за самопроизвольного подтекания жидких испражнений и постоянного газовыделения.
На этой стадии помочь может только операция, а процесс возвращения к нормальной жизни будет долгим и трудным.
Правила лечения
Перед тем, как применять то или иное лечебное средство, необходимо провести гигиенические процедуры: после акта дефекации чисто вымыть область заднего прохода водой, ополоснуть отваром лекарственных трав и просушить промакивающими движениями, используя марлю или бинт. После этого принять удобную позу и нанести мазь либо ввести свечу.
Мази от геморроя
«Проктозан»
Средство от наружного геморроя. Снижает воспаление, утоляет боль. Средство наносят два раза в сутки на пораженный участок или при помощи прилагающегося аппликатора вводят в задний проход. После окончания лечения рекомендуется в профилактических целях применять препарат в течение десяти дней. Мазь не следует применять при различных кожных заболеваниях. Также она может вызывать аллергические реакции. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
«Ауробин»
Эффективный препарат для быстрого заживления геморроидального узла. Обладает антисептическими, ранозаживляющими и гормональными свойствами. Не следует применять препарат в течение продолжительного курса, он предназначен для однократной поддержки. К противопоказаниям следует отнести повышенную чувствительность организма к активным компонентам препарата, различные грибковые и вирусные заболевания, болезни кожи и синдром Кушинга.
«Нефлуан»
Препарат предназначен для лечения геморроя, совмещенного с инфекционными заболеваниями прямой кишки. Обезболивает, оказывает антибактериальное и гормональное воздействие. Курс лечения длится от семи до четырнадцати дней. Три раза в сутки мазь с помощью специального удлинителя вводят в задний проход. Применять препарат самостоятельно не рекомендуется. При аллергии на лидокаин, а также при воспалительных процессах в зоне введения препарата применять мазь не следует.
«Проктоседил»
Многоцелевой гель, способствующий снижению кровотечения при геморрое, устраняющий зуд и воспаление, повышающий эластичность сосудов и предотвращающий тромбоз геморроидального узла. Имеет множество противопоказаний, среди которых повышенная чувствительность к компонентам мази и аминогликозидам, туберкулез, грибковые и бактериальные заболевания кожи, хроническая сердечная недостаточность и гипертензия.
Свечи от геморроя
«Релиф Адванс»
Быстродействующий препарат от геморроя. Убирает зуд, жжение, воспаление и отек в области образования геморроидальных узлов, утоляет боль, постепенно снижает и даже прекращает кровотечение, побуждает иммунитет бороться с заболеванием. Лечение длится в течение недели. Ежедневно можно вводить до четырех свечей. При удовлетворительном состоянии пациента дозировку уменьшают до двух свечей. Противопоказания: малое содержание белых кровяных телец в крови, тромбоз и аллергия.
«Олестезин»
Свечи, применяемые при обострении геморроя. Предназначены для пациентов, у которых по той или иной причине нет возможности немедленно обратиться к врачу. Для этого препарат содержит в себе минимум химических соединений и максимум натуральных компонентов. Рекомендуется использовать препарат однократно, чтобы облегчить страдания, и при первой же возможности немедленно обратиться к врачу. Перед применением следует тщательно изучить состав: у пациента с непереносимостью какого-либо компонента свечи может возникнуть опасная аллергическая реакция.
«Нигепан»
Свечи, которые можно применять при тромбозе геморроидального узла. Благодаря анестезину, они быстро обезболивают поврежденный участок, а гепарин способствует растворению тромба. Курс лечения должен, после обследования, назначить врач. В среднем, препарат вводят в течение десяти-четырнадцати дней. При возникновении аллергических реакций на компоненты препарата следует немедленно прекратить лечение и обратиться в поликлинику. При лечении геморроя терапия не должна длиться дольше трех недель.
Операция
Медикаментозное лечение хорошо действует на начальных стадиях заболевания. Запущенные случаи зачастую требуют хирургического вмешательства.
Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
– радикальный метод лечения геморроя, при котором геморроидальные узлы удаются вместе с частью слизистой оболочки кишечника (также существует метод Пракса, когда узлы вырезают с минимальными повреждениями стенок кишечника). После операции сечение может либо заживать самостоятельно (открытый метод), либо на него накладывают швы (закрытый метод).
Геморроидэктомия по Лонго – еще один вид хирургического вмешательства, при котором к геморроидальным узлам ограничивается ток крови, после чего шишки уменьшаются и постепенно приобретают нормальное анатомическое строение. Таким образом можно быстро, безболезненно и с минимальной потерей крови избавиться от геморроя.
После операции пациенту в течение двух недель необходим постельный режим. Резких движений и тяжелых физических нагрузок следует избегать. На пятнадцатый день пациенту разрешается вставать с постели и в течение непродолжительного времени ходить. Во время соблюдения гигиенических мер после туалета необходимо обмывать задний проход очищенной водой или настоем из лекарственных трав. Для удобства следует приобрести специальную противогеморройную подушечку для сидения.
Не следует есть тяжелую или жирную пищу, питаться нужно почаще, небольшими порциями – от пяти до семи раз в день. Также следует избегать газированной воды, пшеничного хлеба, фасоли, гороха и другой пищи, повышающей количество газов в кишечнике. Рекомендуется питаться кашами, сваренными на воде, супом, кисломолочными продуктами, чаем и отварным мясом.
Для успешного выздоровления после операции следует применять все назначенные врачом препараты.
Как лечить народными методами
Герань от геморроя
Об этом растении знают все. У многих сиптатичный кустик, украшенный яркими зонтиками цветов, много лет растет на подоконнике. Но мало кто догадывается о том, что это – настоящий домашний доктор, способный излечить от множества болезней.
Герань оказывает сильное противовоспалительное и кровоостанавливающее действие, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, а значит, отлично подходит для лечения геморроя. Наружно ее применяют при внешнем геморрое, а в виде отваров – для лечения внутреннего.
Несмотря на массу полезных свойств, некоторым людям герань противопоказана.
- Нежелательно применять ее гипертоникам, так как она может повышать артериальное давление.
- Противопоказанием могут служить язва желудка, гастрит и панкреатит.
- Детский возраст до 12 лет.
Свечи из листьев герани
Свечи из листьев герани останавливают кровь, снимают воспаление и боль. Процесс изготовления свечей предельно прост: свежесорванный лист сворачивают в трубочку, обмакивают в растительное масло и вводят в анальное отверстие после обязательной гигиенической процедуры. В процессе дефекации лист выходит. Его заменяют на свежий. Курс лечения – 7 дней.
Ванночки
Для лечения наружного геморроя полезны сидячие ванночки с отваром корней герани. Для любителей цветов, которым покажется варварством такое обращение с растением: потребуются именно корни герани, верхние части куста вы можете посадить во влажный песок и использовать для вегетативного размножения.
Итак, крупный корень герани необходимо тщательно промыть и мелко порубить. Две столовые ложки сырья заливают литром кипятка, проваривают в течение четверти часа, остужают до теплого, после чего применяют для сидячих ванночек. Вместо этого отвар можно использовать для компрессов.
Отвар корней герани
Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса. Принимают по половине чайной ложки на полстакана воды 3-5 раз в день. Готовый отвар хранят в холодильнике. Средство служит для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Капуста для лечения геморроя
Сок из капустных листьев и употребление в пищу этого овоща в отварном виде помогают облегчить состояние больного при геморрое.
Компрессы с соком капусты
Свежевыжатым соком пропитывают сложенную в несколько слоев марлю и прикладывают к воспаленным геморроидальным шишкам. Это средство прекрасно устраняет отеки и борется с воспалениями.
Прием капусты внутрь
Любая капуста, будь то пекинская, брюссельская, цветная или всеми любимая белокочанная, употребляемая в отварном виде, нормализует пищеварение, мягко и своевременно очищает кишечник, препятствует возникновению запоров.
Компрессы с квашеной капустой
Немногие знают, что при геморрое помогает не только свежая, но и квашеная капуста, но не шинкованная, а приготовленная четвертинками. Для лечения отделяют один лист и прикладывают на 45-60 минут к больному месту. Такой компресс устраняет воспаление и прекрасно обезболивает.
Вместо квашеной можно взять лист свежей капусты, отбить его деревянным молотком до появления сока и прикладывать к геморроидальным узлам, следя за тем, чтобы он плотно прилегал.
После того, как сняли компресс, обязательно промойте геморроидальные шишки под душем и аккуратно обсушите мягкой тканью. После этого нанесите небольшое количество крема.
Видео
Определить, чем отличается внутренний геморрой от наружного несложно: второй тип заболевания больной может обнаружить сам при пальпации. Чтобы узнать, страдает пациент внутренним типом недуга или каким-либо другим, сходным по проявлениям заболеванием, необходим внутренний осмотр при помощи пальпации доктора или эндоскопа.
Различия внутреннего и внешнего геморроя заключаются в выпячивании наружу или скрытое развитие геморроидальных узлов в прямой кишке.
Что это за болезнь?
Геморрой - варикоз вен прямой кишки и анального отверстия. С течением болезни сосуды увеличиваются и растягиваются, причиняя неудобства и боль. В зависимости от места локализации недуга различают внутренний и внешний геморрой.
Внутренний тип болезни образуется в области соединения прямой кишки и анального канала. Образовавшиеся узлы покрываются оболочкой, идентичной кишечной, это более болезненный вид геморроя. К первым проявлениям относят появление крови при дефекации. Внешний недуг образуется в чувствительной зоне анального отверстия. При образовании тромбов усиливается отечность и появляется боль.
Сравнение видов геморроя
По каким причинам появляются?
Вне зависимости от типа образование болезни происходит из-за влияния одинаковых факторов. Чаще всего страдают люди:
Причинами развития внутреннего или внешнего геморроя становятся большие нагрузки, старение, запоры.
- старше 40-ка лет;
- в период беременности;
- с врожденной склонностью;
- из-за злоупотребления слабительными препаратами;
- вследствие малоподвижного образа жизни;
- после тяжелой работы физического характера или продолжительной сидячей позы;
- с хроническими запорами;
- при диагностированных воспалениях и опухолях органов малого таза.
Как проявляется геморрой в зависимости от типа болезни?
Отличить болезни помогает опрос пациента и диагностика. Симптомы наружного типа заболевания:
- шишковидная форма анального отверстия;
- узлы видны или могут прощупываться;
- шишки увеличиваются во время дефекации;
- боль и кровянистые выделения при опорожнении;
- отечность или синюшность узлов;
- острая боль при прикосновении в период воспаления;
- пронизывающий болевой синдром во время кашля, ходьбы, сидения или чихания.
Проявления внутреннего геморроя:
- дискомфорт во время и после дефекации;
- не проходящее жжение и зуд в области ануса;
- выпадающие шишки;
- кровь во время опорожнения;
- чувство неполного очищения кишечника после дефекации.
Как определить тип болезни?
Внутренний геморрой может увидеть проктолог при осмотре, а внешний – сам больной. Чтобы понять, какое именно лечение необходимо пациенту, врач проводит наружный и внутренний осмотр. Главное отличие состоит в том, что наружный геморрой виден сразу. Внутренний геморрой диагностируется хуже. Необходимо провести осмотр с помощью пальцев или специального медицинского инструмента. Эндоскопическое исследование покажет сужение просвета, ухудшение проходимости и набухшие узлы.
Лечение заболевания
Внутренний геморрой
Чаще всего для терапии этого типа недуга применяют . Они эффективны, хорошо справляются с болью и воспалением. В зависимости от стадии болезни и симптоматики врач выбирает оптимальный вид медпрепарата. Лечение внутреннего геморроя проводится следующим суппозиториям:
- «Натальсид». Основной компонент - вытяжка из морских водорослей. Свечи останавливают кровь, устраняют воспаление и восстанавливают эластичность сосудистых стенок. Благодаря натуральным составляющим применяют для лечения беременных и кормящих матерей.
- «Проктозан». Многокомпонентные свечи комплексного действия: лидокаин снимает боль, висмут способствует быстрому заживлению, буфексамак убирает боль.
- «Гепатромбин». Оказывает противовоспалительное, заживляющее и восстанавливающее действие. Не дает тромбозам развиться.
Внутреннее и наружное воспаление имеет некоторые отличия в подходах к лечению: первое лучше поддается суппозиториям, а для лечения второго применяют наружные мази или гели.
Лечение наружного геморроя приобретает особый характер, так как речь часто идет о тромбозе. Воспалившийся узел может нарывать, кровоточить и вызывать болевые ощущения.
Проявление геморроидальной болезни доставляет множество хлопот
Геморрой, или патологическое расширение геморроидальных узлов, – самая распространённая проктологическая проблема. С ней хотя бы однажды сталкивается 80% людей, а приблизительно 12 человек из сотни испытывают осложнения. У женщин проблема чаще возникает при беременности и родах, а у мужчин при тяжелой физической работе.
Появление наружных шишек вызвано застоем крови в подкожных венах или их тромбозом.Справка
У этого недуга четыре стадии. На каждом этапе своя специфика и методы лечения. Примерно каждому десятому пациенту врачи вынуждены назначать хирургические методы. Геморроидальный недуг, как и многие другие болезни, не терпит невнимания, отсутствия терапии и профилактики.
Существуют две основных формы проявления заболевания: внешняя и . Лечение наружного геморроя — это комплекс мероприятий, о которых мы расскажем в сегодняшнем номере журнала.
Какие формы болезни бывают
Фото проявления внешней формы геморроя
Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Первые расположены в прямой кишке, выше ануса, вторые – под кожей вокруг анального отверстия. В зависимости от того, в каких именно узлах нарушается кровообращение и начинаются патологические процессы, геморрой также делят на внутренний и наружный.
Симптомы внешней болезни
Симптомы наружного геморроя весьма разнообразны.
Ниже даны признаки, которые должны встревожить любого из нас и побудить посетить врача:
- Необъяснимое чувство неудобства в области заднего прохода, ощущение жжения, зуд.
- Незначительное увлажнение нижнего белья. Женщинам рекомендуется быть особо внимательными к этому симптому, так как иногда слизистые мазки при геморрое можно по ощущениям спутать с влагалищными выделениями.
- Появление кровяных следов на туалетной бумаге. Это означает, что увеличенные узелки уже травмируются при дефекации.
- Обострение проявляется легкими болевыми ощущениями при опорожнении кишечника.
- Ранее не ощущаемые плотные комочки в районе анального отверстия.
Каждый из этих симптомов может указать либо на риск развития внешней формы заболевания, либо на уже начавшееся заболевание.
Перечень основных симптомов развития геморроя: следы крови на одежде и унитазе, жжение в анусе, болезненный тяж в заднем проходе, постоянный позыв к дефекации, выпадение внутренних геморроидальных узлов, отеки, слизистые выделения.
Как выглядит патология? Чаще это уплотненная синюшная наружная шишка, которая может лопнуть со временем.
Причины развития и факторы риска
Несмотря на усовершенствование лечебных методик, число заболевающих патологией сильно растёт. Кроме того, это уже не «стариковская болезнь», как говорили раньше. Заболевание диагностируется у относительно молодых людей, подростков и даже маленьких деток.
Причины просты! Стало слишком много видов работы и досуга, которые требуют от людей сидения на одном месте. А долгое положение сидя – это неминуемый прилив и застой крови, в том числе, в геморроидальных узлах.
Следующая проблема – сбой в работе пищеварения.
Если питание плохо сбалансировано, основано на фастфуде или нерегулярно, это почти всегда означает запоры или поносы. В первом случае не исключается излишнее перенапряжение ответственных за дефекацию мышц. Во втором, в области ануса формируются места постоянного раздражения, а это может нарушить кровообращение.
Если работа человека связана с постоянным поднятием серьёзных тяжестей, это тоже может однажды привести к заболеванию прямой кишки.
И ещё одна группа риска – беременные женщины. Причины наружного геморроя у будущих мам – это неумение правильно построить свой рацион, а также повышенная нагрузка на кишечник.
И так, основные причины болезни у мужчин и женщин — это наследственная предрасположенность, заболевания вен и сосудов, длительное сидячее положение, постоянные физические нагрузки, беременность и роды, нагрузки в спорте, алкоголь и табак, неправильное питание, гормональный сбой в организме.
Диагностика патологии
Если симптомы указывают, что развивается наружный геморрой, лечение должно начинаться с похода к врачу-проктологу. Внешнюю форму заболевания специалист при визуальном обследовании распознаёт практически мгновенно. Врач проводит визуальный осмотр и .
Клинические проявления в анамнезе и в момент осмотра врачом
А если доктор всё же назначает ректоскопию или ещё какое-либо исследование?
В таких случаях не нужно удивляться! Острый наружный геморрой часто сочетается с внутренней формой заболевания. Кроме того, необходимо исключить и другие заболевания прямой кишки. Многие из них протекают со схожими с геморроидальной болезнью симптомами.
Доктор может назначить комплекс анализов, аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию и другие исследования для точной оценки состояния больного.
Осложнения
Если оставить внешнюю форму заболевания без лечения, то печальные последствия наступают довольно быстро. Увеличенные узелки продолжают расти, доставляют дискомфорт. Затем приходят боли, не только при дефекации, но и между посещениями туалета.
Позднее на застойных участках кровеносных сосудов формируются тромбы. Они могут ещё сильнее затруднить кровообращение. Худший вариант – это развитие различных воспалений. Это означает сильные боли (до ануса буквально невозможно дотронуться), повышенную температуру, плохое самочувствие.
Эффективное лечение
Традиционное лечение наружного геморроя зависит от стадии развития патологии. Если врач выявил внешнюю форму болезни в самом начале, то лечение может носить только рекомендательный характер.
Что делать в первую очередь, если появились первые признаки болезни?
Порой достаточно внести коррективы в образ жизни и устранить запоры:
- Изменить рацион. Ограничить или совершенно исключить всё спиртное. Употреблять достаточно овощей, фруктов и кисломолочной продукции. Отказаться от очень жирных, острых блюд.
- Придерживаться нормам потребления жидкости и адекватного приема пищевых волокон.
- Стать более подвижным. Если работа сидячая, устраивать перерывы с лёгкой разминкой (хотя бы просто вставать с места и делать несколько десятков шагов). Не менее важны пешие прогулки, гимнастика.
Ректальные свечи быстро снимают воспаление
Если без лекарств уже не обойтись, то обычно врач назначает несколько препаратов. Чаще всего все они местного применения. Одни улучшают кровообращение, состояние сосудов, ликвидируют застой крови. Другие не дают развиваться воспалению. Третьи препараты облегчают состояние самого человека – обезболивают, снимают ощущения жжения и зуда, устраняют зуд.
Таблетки при патологии прямой кишки назначаются для быстрого устранения болевых симптомов, снятия воспалительных процессов, профилактики осложнений. Если боль сильная и пациент не может терпеть, назначают анальгетики и обезболивающие гели, крем или мазь. Например, Ультрапрокт — мазь от наружного геморроя.
При подозрении на тромбоз назначают антикоагулянты, а при кровотечении ректальные суппозитории. Например, свечи Натальсид, Релиф, Постеризан.
Каждое средство, лекарство, метод врач должен подбирать в зависимости от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. Специалист должен рассказать как вылечить недуг, учитывая выявленные причины его развития.
Как долго лечится патология? Симптомы должны уменьшаться уже на 2-4 сутки после лечения, а терапию проводят от 3 недель до 2-х месяцев, в зависимости от тяжести течения.
Как лечить наружный геморрой, если медикаменты не помогают?
В случаях, когда местная терапия не дает положительных результатов в лечении, прибегают к малоинвазивным методам хирургического воздействия. Если геморроидальный узел болит и кровоточит используют склерозирующие инъекции, воздействие лазера, лигирование узлов латексными кольцами.
Как полностью убрать шишку? Есть и более радикальные способы лечения. Они предполагают геморроидальных узлов. Удаление наружного геморроя оправдано, когда консервативное лечение не дает положительных результатов, а патология проявляется серьезными осложнениями.
Полезные народные методы
Коварный недуг известен людям очень давно, и народная медицина никак не могла оставить такое заболевание без внимания.
В домашних условиях эффективны ванночки, примочки, свечи и мази из натуральных продуктов.
Вот несколько простых рецептов:
- Набрать веточек молодого дуба длиной 15 – 20 см, сложить в эмалированную кастрюлю и оставить на ночь. Утром прокипятить, выдержать до вечера. Настой прогреть до комфортной температуры и использовать для ванночек.
- Приготовить на водяной бане без кипячения смесь: 80 г вазелина, 10 г ланолина и 7 г прополиса. Смазывать задний проход там, где ощущаются увеличенные узелки.
- Хороший результат даёт лечение пиявками. Однако такой вариант не подойдёт гипотоникам, при плохой свёртываемости крови, а также будущим мамам.
Лечение наружного геморроя народными средствами не должно стать единственной терапией. Важно применять советы, которые указывал врач на консультации. Только специалист может по-настоящему правильно установить наличие заболевания, сопутствующие осложнения и различные противопоказания.
Для профилактики при первых симптомах можно смазывать анальный канал гепариновой мазью.
Эффективная профилактика
Если врач выявил внешние признаки геморроя, лечение в домашних условиях должно начинаться с нормализации пищеварения.
Следует исключить запоры, длительные посиделки в туалете, отказаться от острой и жареной пищи. Если заболевание возникло из-за малоподвижного образа жизни, то необходимо изменить свой образ жизни.
Простые упражнения для улучшения кровообращения способны устранить воспаление в заднем проходе
И не стоит забывать про физическую активность и гимнастические упражнения.
Многие постоянно откладывают визит к врачу. Часто из-за деликатности возникшей проблемы или непонимания серьёзности ситуации. Кому-то мешает отсутствие знаний! Например, люди уверены, что в молодом возрасте геморроя не бывает. Такое отношение к себе очень опасно! Однажды можно обнаружить, что болезнь не только возникла, но уже развилась с осложнением. Вовремя принятые меры позволят избежать подобных ситуаций.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Написать свое мнение
Лечение геморроя зачастую бывает процессом длительным и сложным. Все опирается на стадию и вид, в которой он находится. Также очень важно, какой именно вариант геморроя присутствует – наружный (внешний) или внутренний. Ведь даже их лечение заметно отличается.
Какова суть проблемы
Геморрой считается проблемой воспалительного характера. Он происходит, когда отмечается нарушение кровообращение в органах малого таза, а также присутствует регулярное повышение внутрибрюшного давления. Причинами, провоцирующими такую патологию, могут выступать:
- Подъем тяжестей, осуществляемый на регулярной основе
- Беременность и роды
- Сидячий образ жизни
- Недостаток движения
- Варикоз
Все эти факторы приводят к тому, что кровь начинает застаиваться в сосудах – они расширяются, кровь начинает сгущаться. А там недалеко и до тромбоза.
Нередко узлы геморроидального характера могут выходить наружу в область заднего прохода. И при этом по размерам они могут быть довольно-таки крупными. Наружный представляет собой серьезный дискомфорт. При этом внутренний геморрой также мешает нормальному течению жизни. Естественно, что требуется комплексное лечение проблемы.
Особенности течения внутреннего варианта
Внутренний геморрой может по-разному проявляться – все зависит напрямую от стадии, размера узлов, имеющихся осложнений, а также от различных заболеваний прямой кишки, которые могут дополнительно усугублять ситуацию. На начальном этапе может проявляться ощущение небольшого дискомфорта, которое нередко сравнивают с якобы имеющимся инородным телом в области ануса. Однако такой вариант не внешний, т.е. узлы не выходят наружу, поэтому его нередко оставляют без внимания. Хотя если начать лечение прямо в этот момент, возможно в разы скорее скорректировать проблему.
Когда проблема начинает прогрессировать, ощущение дискомфорта существенно увеличивается. Геморрой становится больше, ведь внутренние узлы увеличиваются и существенно сужают просвет кишки. Естественно, на этом фоне, если внутренний геморрой достиг больших размеров, при проходе каловых масс по кишечнику начинается появление анальных трещин, которые дают такой симптом, как кровотечение. Дополнительно отмечается воспаление тканей вокруг. В числе симптомов в этот период появляются зуд и сильное жжение в заднем проходе.
Дефекация становится со временем очень болезненной, а кровотечения серьезно усиливаются. На этом фоне, естественно, развивается и ряд других патологий, как например, анемия, вызванная потерей крови и т.д. Далее геморроидальные узлы вполне могут выпирать наружу, и так проявляется внешний геморрой. Нередко врачи говорят о развитии комбинированного вида патологии, когда внутренний и большой наружный геморрой происходят вместе. Лечение требуется незамедлительно, т.к. качество жизни человека очень сильно ухудшается и страдает.
Что касается осложнений, которые проявляются при данной патологии, у человека могут развиваться:
- Тромбозы
- Ущемления геморроидального узла
- Воспалительные процессы
А это значит, что лечение следует начать, как можно раньше. Причем нередки ситуации, когда потребуется хирургическое вмешательство.
Внешние проявления патологии
Наружный геморрой определяется наличием геморроидальных узлов вокруг заднего прохода. Такие новообразования появляются в результате существенного увеличения в размерах вен и их выпячивания за пределы области сфинктера. Причем первые симптомы могут проявляться задолго до ощутимого набухания узлов. Человек может ощущать такие признаки, как:
- Жжение
- Следы крови на бумаге после дефекации
- Дискомфорт в области заднего прохода
И тут стоит начать лечение, потому что без него все достаточно быстро перерастет в полноценный внешний геморрой. Если же этого не сделано, начинают появляться шишки, которые каждый человек может вполне самостоятельно нащупать. Еще стоит учитывать, что при наличии наружных форм геморроя узлы воспаляются сильнее, а обострения происходят чаще, чем при внутреннем варианте.
Если же говорить про осложнения, то наружные формы патологии осложняются тромбозом узла. И она сопровождается следующими признаками:
- Острой и сильной болью – такая может усиливаться при кашле и чихании
- Увеличение узлов, которое нарушает нормальное течение жизни человека, ведь боль развивается даже от соприкосновения с одеждой
- Начало воспалительного процесса, сопровождающееся отеком и покраснениями
- Повышение температуры тела
Лечить наружный геморрой следует только под строгим контролем врача.
Как диагностировать
Наружный геморрой особых сложностей с точки зрения диагностики не представляет – его, как правило, видно сразу. Обычный осмотр позволит сразу же поставить диагноз. С внутренним вариантом будет посложнее. Особенно в тех случаях, когда говорят о ранних стадиях, когда набухание вен не особенно заметно и даже еще не сильно беспокоит человека. И для определения диагноза применяют такие методы обследования, как:
- Обследование прямой кишки пальцевым способом
- Аноскопия – осмотр просвета прямой кишки с помощью специального прибора: он позволяет обследовать до 10 см кишечника
- Ректороманоскопия – обследование с применением особой оптической трубки, что помогает разглядеть узлы, даже расположенные довольно высоко проверять состояние кишечника – до 25 см.
Как бороться с проблемой
Подбор варианта лечения зависит от того, какая форма геморроя присутствует. Так, например, для лечения внутренних форм заболевания нередко используют специальные свечи, которые действуют глубоко внутри, имеют широкий охват поверхности и обладают обеззараживающим эффектом.
Наружный геморрой, кроме свечей и т.д., нередко применяют специальные мази. Их специально наносят на узлы по определенной схеме. Стоит учитывать, что все схемы и варианты лечения должен прописывать исключительно врач. Да и сам процесс коррекции состояния человек должен идти под его чутким руководством.
В серьезно запущенных вариантах или если отмечаются серьезные осложнения, которые угрожают жизни человека, приходится прибегать к хирургическим методам. Они помогают вырезать совсем безнадежные узлы, а также вправить те, что еще можно реанимировать.
Не каждый человек догадывается, что заполучил столь неприятную болезнь, как варикозное расширение геморроидальных вен, особенно если патологический процесс ещё в самом начале и симптомы пока не слишком очевидны.
Начинаются, когда заболевание существенно ухудшает состояние здоровья и мешает человеку вести привычный образ жизни. Усиление симптоматики свидетельствует о том, что время упущено и потребуется продолжительное лечение и восстановление.
Вот почему необходимо различать формы проктологической болезни, иметь представление, как определить геморрой в самом начале патологического процесса. Это поможет не упустить драгоценные дни и месяцы и обратиться к доктору вовремя.
Несколько слов о геморрое
Прежде чем поговорить о том, как диагностировать эту патологию прямой кишки собственными силами, необходимо уточнить, что она из себя представляет.
Геморрой – патологический процесс, являющийся следствием нарушенного кровообращения в заднепроходных венозных сосудах. Именно поражённые вены и формируют воспалённые, разросшиеся геморроидальные узелки.
Причин, провоцирующих нарушение кровообращения в прямокишечном канале, достаточно много, однако чаще всего «провокаторами» выступают такие факторы, как:
- врождённая предрасположенность (склонность к варикозу вен);
- запоры;
- сидячая работа и в целом гиподинамия;
- физически тяжёлая работа;
- неверно выбранный режим питания, усложняющий опорожнение кишечника;
- период вынашивания ребёнка.
Будущих мам относят в группу риска по заболеваемости геморроем. Возникновение недуга в период беременности связано с физиологическими изменениями в женском организме.
В зависимости от особенностей протекания недуг может усилиться после родов, либо, напротив, произойдёт полное выздоровление.
Согласно медицинской статистике, проктологическое заболевание с одинаковой частотой встречается у мужчин и представительниц слабого пола. Однако наиболее часто геморрой определяется у пациентов в среднем возрасте – от 40 до 60 лет.
Самостоятельная диагностика геморроя
Распознать геморрой в домашних условиях проще всего по характерным признакам, которые присущи этому заболеванию. К «классическим» симптомам варикозного расширения геморроидальных вен относят:
- болезненность в заднепроходном канале и/или аноректальной области (усиливается при испражнениях);
- дискомфортные зудящие ощущение и жжение в ректальном канале (их интенсивность также возрастает во время либо после испражнения);
- кровянистые выделения в кале либо капельки крови на туалетной бумаге после посещения уборной;
- ощущение присутствия в заднем проходе чужеродного предмета;
- формирование выпуклых шишек внутри прямой кишки либо возле анального отверстия.
Если у вас отмечается хотя бы один из этих признаков, следует обязательно обратиться к специалисту. Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов добиться положительной динамики без применения серьёзных медицинских препаратов и, тем более, хирургического вмешательства.
Также следует помнить, что патологический процесс может быть острым либо перешедшим в стадию хронизации. В первом случае перечисленные выше симптомы усиливаются, возможно присоединение некоторых осложнений – например, тромбирования геморроидального узелка.
Наличие геморроя хронического нередко остаётся незаметным для пациента, поскольку симптоматика выражена не очень ярко, а нерезкие боли, лёгкий зуд и редкие капель крови становятся недостаточным поводом для обращения к проктологу.
Как распознать различные формы недуга?
Лечение любого заболевания зависит от правильной постановки диагноза, в том числе и от определения формы патологического процесса. Так как речь идёт о геморрое, то проктологи выделяют 3 основных вида болезни:
- наружный;
- комбинированный.
Различают их, в первую очередь, по расположению воспалённых кавернозных образований. И лучше всего определение формы недуга осуществляют врачи, однако и пациентам также следует понимать, как распознавать ту или иную форму проктологической болезни.
Как узнать внутренний геморрой?
Поскольку неблагоприятные изменения скрыты в заднем проходе и их нельзя увидеть, как говорится, невооружённым взглядом, начальные стадии внутреннего геморроя часто проходят незамеченными пациентами.
Насторожить человека должны неприятные ощущения во время или после дефекации, выражающиеся в виде зуда, некоторой болезненности и кровянистых выделений на туалетной бумаге.
Последний симптом должен особенно насторожить пациента, поскольку кровь, выходящая вместе с каловыми массами из ректального канала, может указывать не только на увеличение внутренних геморроидальных узлов, но и на образование злокачественной опухоли в прямой кишке.
Как понять, что у тебя именно геморрой, а не, например, онкологическое заболевание? Все сомнения, прежде всего, развеет проктолог. Однако на ранних стадиях геморроидальная болезнь отличается от онкопатологий присоединением к клинической картине запоров и метеоризма.
В дальнейшем, когда венозные скопления чрезмерно набухают и начинают выпадать из заднего прохода, все вопросы с дифференциальной диагностикой отпадают сами собой, поскольку картина очевидна даже неспециалисту.
Естественно, выход узелков крайне негативно сказывается на самочувствии пациента, так как возникают мучительные боли, когда анальный сфинктер пережимает основание шишки. Кроме того, вероятен тромбоз кавернозного образования, что является основанием для экстренной госпитализации.
Как определить наличие наружного геморроя?
Проверить, есть ли у меня наружная форма геморроидальной болезни, несколько проще, нежели в случае с внутренним патологическим процессом. Уже на начальных стадиях человек может нащупать несколько увеличенные кавернозные образования, локализованные возле анального отверстия.
При ремиссии ощущаются невыраженный дискомфорт и зудящие ощущения в аноректальной зоне. При пальпации обнаруживаются бугорки, при нажатии на которые возникает боль.
Обострившийся наружный геморрой характеризуется кровотечением и набуханием узелков, которые начинают краснеть и даже приобретать синюшную окраску. Человеку очень больно не просто прикасаться к такой шишке, но и даже садиться на ровную поверхность.
При тяжёлом протекании недуга также не исключён , возможно также развитие воспаления в подкожно-жировой клетчатке и даже формирование патологических свищей.
Признаки комбинированного заболевания
Лечение именно этой формы недуга протекает особенно тяжело, поскольку воспаляются и кровоточат, как внешние, так и внутренние кавернозные образования.
Этот тип варикозного расширения геморроидальных вен существенно осложняет жизнь человека, существовать с подобным заболеванием попросту невозможно, ведь болезненность ощущается и внутри прямой кишки, и снаружи – в перианальной области.
Следует понимать, что геморрой в комбинированной форме возникает нечасто, обычно говорят о запущенности двух видов варикоза анальных вен.
Начальные стадии недуга также протекают бессимптомно.
Выяснить, что заболевание уже началось, можно по следующим признакам:
- выраженная болезненность, причём боли могут отдаваться в районе таза;
- зудящие ощущения и жжение как в прямой кишке, так и в аноректальной области;
- выход из ректального канала внутренних геморроидальных узелков.
Интересно! Тромбирование венозных скоплений при комбинированной форме заболевания случается гораздо чаще, нежели при других типах геморроидальной болезни.
Как выявить стадию заболевания?
Лечить болезнь нужно адекватно тяжести и стадийности патологического процесса.
Для этого необходимо определить степень геморроидального заболевания, каждая из которых характеризуется определёнными симптомами и выраженностью клинической картины.
- На первой стадии формируются увеличенные кавернозные образования. Кровь выделяется достаточно редко, но при опорожнении кишечника пациент ощущает дискомфорт в ректальном канале. Частый сопутствующий симптом – метеоризм и вздутие живота. Но поскольку такие признаки могут бывать и при других кишечных патологий, установить верный диагноз под силу опытному доктору.
- Главным сигналом того, что процесс перешёл на вторую стадию, может стать выход увеличенных геморроидальных узелков за пределы ректального кольца. Подобное случается из-за натуживания при опорожнении кишечника, постоянных запоров. На этой стадии выпавшие шишки ещё могут самостоятельно возвращаться в прямую кишку. Пациент же ощущает сильные боли, неудобства и видит кровь после посещения уборной.
- Третья стадия также характеризуется выпадением воспалённые венозных скоплений, причём происходит это не только при испражнении, но и в случае подъёма тяжестей или напряжения мускулатуры органов малого таза. Пациент может сам вправить геморроидальные шишки, однако лечение медикаментами уже запоздало. На этой стадии используются малоинвазивные либо традиционные методы удаления узелков.
- Четвёртая, наиболее тяжёлая стадия недуга может становиться опасной для человека. Выпавшие узелки уже не вправляются, они кровоточат, зудят, причиняют невыносимые боли. 4 стадии часто сопровождается осложнениями – ущемлением вышедшей шишки и её тромбозом. В случае наружного варианта недуга узла сильно отекают, уплотняются, выступают над анальным кольцом и отзываются болью на каждое прикосновение.
Самостоятельная диагностика геморроя на последних стадиях не представляет трудностей даже для непрофессионала. Однако подобный факт не внушает оптимизма, поскольку осложнённое протекание недуга чревато различными осложнениями, вплоть до некроза и параректального абсцесса.
Фото различных стадий геморроидальной болезни можно с лёгкостью найти и посмотреть в интернете. Это не самое приятное зрелище нередко подталкивает пациентов скорее идти на приём к проктологу.
Особенности заболевания у сильного и слабого пола
Симптомы варикозного расширения геморроидальных вен не имеют привязки к полу пациента, одинаково проявляясь у пациентов мужского и женского полы.
Однако существует некоторая специфика, связанная с ведущим фактором возникновения недуга.
Чаще всего возникает либо даёт о себе знать в период вынашивания ребёнка или после родового процесса.
Как уже было отмечено, за 9 месяцев женский организм меняется на физиологическом и гормональном уровнях.
Ослабление мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, изменение режима питания нередко приводят к запорам, а перемена в работе системы кровообращения (она теперь функционирует за двоих) ещё больше усиливает риск геморроя.
Случается и так, что за все 9 месяцев патология никак не даёт о себе знать. «Во всей красе» симптомы варикозного расширения анальных вен проявляются после родовой деятельности, которая сопровождается сильными потугами и повышением внутрибрюшного давления.
Может определяться сложнее, но связано это не с иной физиологией, нежели у женщин, а со склонностью сильного пола реже обращаться за медицинской помощью. Чаще всего оперируют именно мужчин, которые попадают на хирургический стол с последней стадией недуга.
Профессиональная диагностика геморроя
Диагностированный в домашних условиях геморрой – это всего лишь начало обследования. После проведённых самостоятельных манипуляций пациенту обязательно следует записаться на приём к проктологу, который точно установит форму и стадию недуга.
Методы диагностики разнятся в зависимости от типа заболевания, однако имеются и общие техники обследования. Прежде всего, доктор предлагает пациенту занять коленно-локтевую позу, в которой наиболее удобно осматривать аноректальную область.
Внешний геморрой определяется при помощи визуального осмотра, в случае внутреннего расположения узелков используют пальцевое обследование ректального канала и анаскопия – изучения заднего прохода с применением особого зеркала.
Для подтверждения предварительного заключения необходимо провести тщательное и многостороннее изучение пациента. Лишь после целого курса диагностических мероприятий можно с уверенность сказать, геморрой или нет вызывает эти неприятные симптомы.
Сходные с варикозом анальных вен признаки имеют следующие заболевания:
- раковые опухоли прямой кишки;
- параректальный абсцесс;
- полипы в заднем проходе;
- анальные трещины;
- выход прямой кишки за пределы ректального клапана;
- аногенитальный кондиломатоз.
Чтобы исключить эти состояния и подтвердить диагноз «варикозное расширение геморроидальных вен», доктор назначает самые достоверные методы обследования прямой кишки.
- Пальцевое изучение считается наиболее простым, но одновременно и информативным методом изучения геморроидальной болезни и прочих патологий в проктологической практике. Пальпация прямой кишки позволяет практически мгновенно установить состояние слизистой ректального канала, наличие увеличенных кавернозных образований.
- Ректороманоскопию назначают для более глубокого изучения прямой кишки. С помощью особой полой трубочки шириной в 10 мм с осветительным прибором на конце доктор способен увидеть слизистую нижнего отдела кишечника на глубину до 40 сантиметров от анального сфинктера. Этот метод считается достоверным и точным, при его выполнении пациент не ощущает болей, хотя возможен дискомфорт и позыв к дефекации.
- Анаскопия – ещё один вариант инструментального изучения ректального канала с помощью специального зеркальца. Проктолог в этом случае может исследовать состояние слизистой прямой кишки примерно на 12 сантиметров вглубь от анального прохода. Также возможно взятие биопсии для последующего исследования под микроскопом.
- – метод изучения, позволяющий визуально оценить состояние всей конечной части желудочно-кишечного тракта. Проводится процедура при помощи особого инструмента – эндоскопа, выглядящего как гибкий шланг, оснащённый многочисленными светодиодами. Они отправляют изображение на компьютерный монитор.
- Ирригоскопия – изучение нижнего отдела кишечника при помощи рентгеновского аппарата. Её часто назначают перед колоноскопией, чтобы уточнить места предполагаемых поражённых участков.
- Копрограмма – лабораторное изучение каловых масс на наличие метаболических продуктов. Этот анализ позволяет определить, как переваривается пища в ЖКТ, имеются ли в стуле посторонние включения – например, свидетельствующие о воспалении.
- Анализ каловых масс на скрытую кровь проводят для выявления неявной кровоточивости. Это обследование предъявляет требования к подготовке больного. За несколько дней до посещения лаборатории нужно отказаться от употребления продуктов, могущих повлиять на окраску кала – свёклы, вишни, граната.
- С помощью анализа крови проверяют наличие либо отсутствие анемии, которая может развиться в организме из-за постоянно кровоточащих геморроидальных узелков.
Необходимо диагностировать геморрой как можно скорее, чтобы исключить вероятность осложнений и перехода на более тяжёлую стадию. Кроме того, без точного диагноза невозможно назначение необходимых медикаментозных средств.
При подозрении на геморрой самостоятельная диагностика – лишь первая стадия определения проблемы. Если человек подозревает у себя это проктологическое заболевание, нужно обязательно обратиться к доктору. Он установит точное заключение, назначит верную терапию и выдаст рекомендации по изменению образа жизни.
