Таблетки от мигрени. Список эффективных недорогих средств. Препараты. Профилактика мигрени при помощи медикаментов и народных средств Основная задача профилактики

Примерно в 70% случаев грамотная профилактика мигрени позволяет избежать развития наследственного заболевания и даже излечивает первые признаки. Речь идет не только о приеме лекарств и постоянном наблюдении у невролога, но и о некоторых дополнительных мерах, соблюдать которые просто необходимо. Иногда препараты не действуют, если их не сочетать с витаминами, мазями и другими вспомогательными народными средствами от головной боли.

Причины возникновения мигрени

Мигрень – это заболевание, которое имеет локальный характер и развивается с годами. Причины головной боли в данном случае устанавливаются с трудом: это может быть потомственная слабость сосудов, проблемы с давлением или т.н. сезонные мигрени, которые возникают от изменений погоды, в период менструальных фаз.

Говорят, что отличить мигрень от головной боли несложно: кто хоть раз страдал от первой, точно не спутает ее с обыкновенной стрессовой. Ощущения сильнее в 5-6 раз, их не снимают обычные препараты, а если не проводить своевременное лечение, приступы увеличиваются и со временем достигают нескольких суток. Однако, наша цель не запугать, а доказать пользу профилактики, ибо она является эффективнее на этапе молодости.

Тогда как само лечение в позднем возрасте может и не принести плоды.

Слово «мигрень» происходит от греческого «гемикрания», дословно «половина головы». Обычно характер головной боли и есть половинчатый, но может сосредотачиваться и в затылке, и в макушке, и даже в шее.

Еще в давние времена, когда профилактика заболеваний подобных мигрени проводилась народными средствами, ее симптомы умели распознавать моментально:

• У головной боли пульсирующий и режущий характер.
• Признаки могут усиливаться в результате действия раздражителей – отдельные препараты, еда, запахи, яркий свет и сильный шум.
• Иногда мигрень усиливается при лечении.
• Профилактика мигрени должна носить регулярный характер, так как приступы головной боли могут возникать с периодичностью 2-4 раза в месяц, а то и каждый день.

Механизм действия заболевания объясняется расширением сосудов головного мозга. Ни опухоли, ни инфекции, ни сотрясения мозга невозможно вылечить одними народными средствами или принимая те же препараты, что и при мигрени. Эта болезнь часто передается по женской линии, и чтобы ее активировать, достаточно изменения биохимического состава крови, гормонов или стресса.

Как избежать мигрени

В первую очередь болезнь провоцируют пищевые и ароматические добавки, входящие в наш рацион. Доказано врачами, проводящими лечение, что грамотная профилактика мигрени должна исключать из рациона жирное и сладкое, а также специи: кардамон, мускат, корица, красный перец, все это провокаторы. Также приступы головной боли вызывают шоколад и некоторые, особенно копченые сорта сыра. Из напитков – алкоголь, разумеется, а также кофеиносодержащие напитки как кофе или зеленый чай.

Поведенческий фактор также немаловажен в планировании профилактики. Попробуйте вспомнить, какие ситуации провоцировали состояние: фобии или стрессы, изменения в погоде или поздний подъем с постели. Бывает и так, что никакие препараты не спасут человека от мигрени после общения с неприятной ему личностью. В любом случае, профилактика должна строиться на грамотном распорядке дня. Работать нужно в меру, делая перерывы и обязательно оставляя за собой право на выходные дни, отпуск, досуг.

Если спать меньше 6 часов в сутки, это может перечеркнуть лечение. Но и долгий сон – более 9-10 часов тоже вызывает приступы головной боли.

Врачи советуют: максимально сравняйте свой распорядок дня в рабочие и выходные дни. Вставать нужно в одинаковое время, как и ложиться, препараты принимать по расписанию, выпивать столько же кофе или чая и кушать столь же легкую пищу. Если есть время на лечение народными средствами – маску, приготовление и употребление травяного чая, или на гимнастику, не упускайте возможности. Главное, пить как можно больше чистой воды – норма для взрослого человека 30мл на 1 кг массы тела. Ведь наши сосуды как и кровь состоят из жидкости, и ее нужно восполнять постоянно.

Если пациент чувствует, что препараты обычные уже не спасают, и возникает так называемая аура – боязнь света, головокружение, тошнота и другие симптомы приближающейся головной боли, лягте отдохнуть с прохладным компрессом в темной комнате и постарайтесь расслабиться. Нужно полностью отключить мозг от работы, убрать звуковые раздражители и резкие запахи. В идеале лучшее лечение – это сон, можно принять снотворное и поспать.

Профилактика таблетками

Приступы мигрени целесообразно убирать сильнодействующими препаратами. Но при частом повторении головной боли нельзя злоупотреблять ими. Например, Эрготамин может приводить при частом употреблении даже к некрозу тканей головного мозга. Но в лечении народными средствами, например, красавкой и добавлением седативных препаратов подходит для избавления от мигренозных болей и дистонии. Доза не более 0,3мг.

Также из народной аптечки в медицину перекочевало такое средство, как спорынья. Лечение на основе ее алколоидов в виде 0,2% раствора позволительно производить регулярно, по 15-20к. Внутрь натощак. Ее при отсутствии заменяют Редергином или Гидергином 1,5мг 2-3 раза в сутки. Чтобы лечение принесло эффект, препараты нужно принимать в качестве профилактики не менее полугода. Сперва начинают прием малыми дозами.

Кстати, недавно ученые на Западе открыли, что гормон счастья – серотонин можно стимулировать и с его помощью производить лечение мигрени. Такие препараты, как Дезерил и Сандомигран действуют в роли катализаторов. Эффективно справляются с болезнью и бета-адреноблокаторы, например новое средство Атенолол 50-100мг.

Что касается антидепрессантов, с ними нужно быть осторожными – препараты вроде Мелипрамина или Азафена вызывают привыкание. Врачи также отмечают эффективность, которую приносит лечение Сумотрипаном, однако его прием категорически противопоказан тем, кто имеет пороки сердца и ишемические заболевания сосудов.

С мигренью знакомы очень многие. Мучительная головная боль заставляет забыть о домашних делах, работе и планах на выходные. Чаще всего помогает только сон при закрытых шторах. Больного раздражают любые звуки. Но плохо то, что приступ может не проходить в течение нескольких дней. Это сильно мешает, ведь большинству из нас нужно отправляться на работу практически при любых обстоятельствах. Лечится этот симптом тяжело, поэтому препараты для профилактики мигрени являются для большинства людей хорошим выходом.

Общая характеристика мигрени

Это неврологическое заболевание, для которого характерно развитие сильной, давящей головной боли. Про препараты для профилактики мигрени слышали далеко не все. Обычно про таблетки мы начинаем думать во время приступа. Но с мигренью такой номер не пройдет. Нередко пациенты жалуются, что во время приступа желудок не принимает ни пищу, ни таблетки. Попытка принять препарат вызывает рвоту. Остается использовать только лекарственные средства для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Неутешительный прогноз

Вылечить мигрень, к сожалению, нельзя. Это сложное заболевание, причиной появления которого может быть целый комплекс причин, включающий психологические и физиологические. Поэтому очень важным моментом является профилактика мигрени. Препараты для этого может подобрать невропатолог или терапевт.

Если мы не можем вылечить заболевание, то нужно предупредить приступы или по крайней мере сделать их менее выраженными. Для этого нужно выяснить причины появления мигрени и выявить раздражающие факторы. Точно определить причины пока не удалось, но известно, что недуг развивается на фоне постоянных стрессов, несбалансированной диеты, вредных привычек и гормональных изменений. Механизм развития заболевания связан с расширением сосудов. Препараты для профилактики мигрени сегодня продаются в аптеках в большом количестве, но перед их употреблением нужно обязательно обратиться к врачу.

Разумная профилактика

Можно сколько угодно твердить о том, что у вас не хватает времени. Но приступы мигрени, особенно если они частые, крадут у вас намного больше ресурсов и сил. Разумная профилактика обеспечивает длительную ремиссию и исключает развитие длительной патологии. Своевременные профилактические меры помогут вылечить первые симптомы. Нужно хорошо понимать, что препараты для профилактики мигрени не будут работать, если их не дополнять витаминами, лекарствами для наружного применения и народными средствами от головной боли.

Питание

Мы - то, что мы едим. Эта известная поговорка становится еще более актуальной, если речь идет о мигрени. Приступы провоцируют определенные пищевые добавки, которые входят в меню. Это не пустые слова, а проверенный факт. То есть можно сколько угодно подбирать препараты для профилактики приступов мигрени, но если едите много жирного и сладкого, то они будут нерезультативными.

Поэтому профилактику начинаем с того, что исключаем жирные блюда и большое количество сладостей. Допускается галетное печенье и пара карамелек с чаем, но пирожные с кремом лучше всего оставить только на самые торжественные дни. Большое количество специй тоже может провоцировать приступы. Головные боли могут быть вызваны шоколадом и копченостями, спиртными напитками и кофеином.

Ваше поведение

Тоже очень важный момент. Как известно, мигрень - это неврологическое заболевание. То есть стрессы и переживания, серьезные нагрузки - все это сказывается на частоте приступов. Такую закономерность подтверждают отзывы врачей. Препараты для профилактики мигрени оказывают вспомогательное воздействие. В профилактике огромную роль играет поведение человека.

Пациент должен знать, что вызывает у него приступы, и быть внимательным. Это может быть реакция на погодные изменения, стрессы или фобии. После конфликтной ситуации бывает, что не помогают никакие препараты. То есть это неврологическая проблема, и в первую очередь нужно успокоиться.

Основа профилактики - это правильный распорядок дня. Трудиться нужно продуктивно, но в меру. Обязательно делать перерывы, переключаться на другие дела в выходные дни и брать отпуск. Сон менее 6 часов перечеркнет всю профилактику. Но долго спать тоже не рекомендуется, ведь это провоцирует головные боли.

Специалисты рекомендуют максимально планировать свой выходной и рабочий день. Вставать и ложиться нужно в одно и то же время. Отличным средством является контрастный душ, крепкий и очень утренняя гимнастика. Нужно выпивать побольше чистой воды, чтобы сосуды были наполнены жидкостью постоянно.

Если человек чувствует, что симптомы приближаются, то профилактические меры уже не помогают. Обычно наблюдаются симптомы ауры, страх перед светом и звуками, запахами и тошнота. Отзывы о препаратах для профилактики мигрени подтверждают, что в этот момент принимать что-то бывает уже поздно. Нужно принять горизонтальное положение и положить на лоб холодный компресс. Лучшим выходом будет отключится от проблем и исключить раздражающие факторы. Иногда неврологи предлагают принять антидепрессант.

Препараты для профилактики мигрени

Список должен быть в каждом доме, где есть человек, который страдает от этого заболевания. Обратите внимание: когда голова уже болит, их пить поздно. И обязательно обратите внимание на психоэмоциональное состояние. Частая подверженность стрессам не только провоцирует головную боль, страдают и другие органы.

Если человек страдает сахарным диабетом, это тоже может быть причиной головной боли. Поэтому нужно следить за уровнем сахара. Перенапряжение умственное и физическое становится причиной чаще остальных. В этом случае прибегают к успокаивающим препаратам.

Давайте рассмотрим названия препаратов для профилактики мигрени, которые могут помочь предотвратить серьезный приступ:

• "Ибупрофен". Это одно из универсальных обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Примерно через 10 минут лекарство блокирует гормоны, которые и приносят болезненные ощущения.
• "Аспирин". Его используют при мигренях с аурой. С ним сочетаются противорвотные препараты. Примерно через 4 часа боль полностью проходит.
• "Парацетамол". Его эффективность нельзя назвать высокой, но в некоторых случаях может помочь.

На самом деле довольно сложно подобрать препараты для профилактики мигрени. Названия и отзывы о назначенных лекарственных средствах говорят о том, что большинство из них может помочь непосредственно для купирования или ослабления приступа. Причем чем раньше вы почувствовали его приближение и приняли таблетки, тем быстрее почувствуете облегчение. Если приступы беспокоят часто, следует обратиться к врачу, который назначит более серьезные и действенные медикаменты:

• Бета-блокаторы. Они назначаются курсами в целях профилактики. Но механизм действия до сих пор не ясен, поэтому сложно сказать, действительно ли препарат оказывает существенное воздействие на организм. Этот такие медикаменты, как "Атенолол", "Метопролол", "Надолол" и другие.
• Антагонисты серотонина. Провоцируют выделение серотонина и теоретически могут применяться в качестве профилактики.
• Триптаны. Отвечают за предотвращение боли. То есть препараты этой группы принимают в момент, когда чувствуют первые симптомы: тошноту, ауру. Это "Зомиг", "Имигран", "Суматрикс". Отзывы врачей рекомендуют эти препараты как наиболее действенные, они не вызывают привыкания и могут использоваться в течение длительного времени.

• Гормональные препараты. Используются, если приступы связаны с менструальным циклом.
• Комбинированные анальгетики-спазмолитики. Комбинированные препараты применяются для лечения и профилактики приступов, так как воздействуют сразу на ряд симптомов. Основой является парацетамол.
• Антидепрессанты. Согласно отзывам врачей, они эффективны для лечения и предупреждения хронической мигрени. Самостоятельное бесконтрольное употребление крайне нежелательно, так как ведет к расстройствам психики. Нередко назначаются такие препараты, как "Амитриптилин", "Венлафаксин". Конечно, антидепрессанты имеют целый ряд побочных эффектов, но в некоторых случаях помогают вернуться к нормальной жизни.

Профилактическое лечение народными средствами

Этот метод требует больше времени, чем использование таблеток. Но в остальном это щадящий способ снять приступ мигрени:

• Настой клевера. Он эффективен при любой головной боли. Для приготовления настоя нужно 1 столовую ложку соцветий залить стаканом кипятка. Принимать по 1/3 стакана после еды.
• Заваренная аналогичным способом душица снимает уже развивающийся приступ.
• Крепкий сладкий чай отлично помогает справиться с приступами и повысить иммунитет.
• Ментоловая мазь. При нанесении на виски она усиливает кровообращение и снимает боль.
• Ванны с морской солью. Всего 15-20 минут - и вы сможете расслабиться.
• Массаж. Эффективен при начинающейся головной боли.

Вместо заключения

Мы рассмотрели основные препараты для профилактики мигрени. Список названий можно сохранить, чтобы в нужную минуту он был под рукой. Если приступы боли случаются чаще двух раз в неделю, то требуется обратиться к врачу и пройти обследование. Профилактическое лечение порой требует назначения довольно серьезных сосудистых препаратов. Если регулярно проходить такой курс, то можно избежать сильных приступов. Конечно, нельзя забывать о правильном питании и распорядке дня.

Мигрень довольно распространенный недуг. Это хроническое неврологическое заболевание. Известно, что оно передается по наследству. Характеризуется сильнейшими приступами головной боли. Чаще от мигрени страдают женщины, но не исключено и поражение лиц мужского пола.

Приступы, в среднем, случаются от 2 до 8 раз в месяц. Качество жизни пациента снижается: со временем происходит потеря трудоспособности и вовсе присвоение инвалидности. Профилактика мигрени состоит в выявлении факторов, которые спровоцировали приступ и в устранении этих факторов.

Чаще всего больные могут самостоятельно выявить среди предшествующих событий тот факт, который стал виной приступа либо причину, по которой рецидивы участились. Врачи выделяют следующие факторы:

• хронические стрессы и усталость;
• эмоциональное перенапряжение вследствие испытываемых негативных эмоций или их подавления;
• употребление продуктов, которые провоцируют приступы;
• снижение уровня глюкозы в крови;
• изменения гормонального фона.

Обойтись без стрессов в повседневной жизни становится все тяжелее. На помощь могут прийти успокаивающие препараты. Важно перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Недостаточный или избыточный сон также могут вызывать приступы головной боли. Для взрослого человека трудоспособного возраста вполне достаточно ночного восьмичасового сна (не меньше 6 часов и не больше 9!). Впрочем, все индивидуально и каждый уже знает потребности своего организма. Для профилактики мигрени важно соблюдать режим сна и отдыха.

Избегайте эмоционального переутомления. Необходимо научиться преобразовывать свои негативные эмоции или выплескивать их наружу без скандалов. Для этого можно использовать психологические разгрузки: рвать бумагу на клочки, раскрашивать или ходить на тренировку по боксу. У каждого свои методы выплескивания накопившихся переживаний. Также стоит обратить внимание на чаи с мятой и мелиссой – прекрасное средство для релаксации.

Опасные продукты питания

Выявлена зависимость приступов мигрени от употребляемых в пищу продуктов. Итак, вот перечень продуктов, которых стоит избегать:

• Продукты, в состав которых входит амин. Эта добавка провоцирует сосуды головного мозга резко сужаться и расширяться. Амины содержатся в дорогих сортах сыра, колбас, бобовых, куриной печени, копченой рыбе, крабах, а также в некоторых фруктах (цитрусовые и ананасы);
• Кофе, а также кофеиносодержащие. Даже от употребления зеленого чая стоит воздержаться. Особенно опасен такой полезный черный шоколад. Сладкоежкам на заметку: молочный и белый шоколад не относят к опасным продуктам;
• Алкогольные напитки. В особенности шампанское, темные сорта пива и сухое красное вино. Причем для возникновения приступа достаточно будет всего лишь бокала вина или половины кружки пива;
• Специи: корица, красный перец, мускат.

Гипогликемия – снижение уровня сахара в крови. От этого выявлена зависимость приступов мигрени. Снижение уровня сахара в крови происходит из-за пропусков приема пищи и перекусов. Вот почему так важно регулярно и полноценно питаться.

Гормональный фон в организме женщин постоянно колеблется. Считают, что головным болям наиболее подвержены в первой половине менструального цикла, а точнее, в самом его начале. Также приступам мигрени подвержены представительницы прекрасного пола в момент климактерического периода (менопаузы). Женщины, принимающие гормональные контрацептивы, также в зоне риска.

Лечение направлено на своевременное купирование приступов и их профилактику. Профилактическое лечение может осуществляться при помощи лекарственных препаратов или выявления с последующим исключением предрасполагающих факторов. Как правило, больные и сами предполагают какие события провоцируют мучительные головные боли и знают как предотвратить мигрень.

Медикаментозная профилактика заключается в приеме лекарственных препаратов с целью воздействия на приступы мигрени. Их частота, продолжительность и интенсивность головной боли должны уменьшиться. Также необходимо исключить переход мигрени в хроническую форму.

Профилактическое лечение имеет сугубо индивидуальный подход и без консультации с врачом никак не обойтись.

Показания к медикаментозной профилактике

К профилактическому лечению медикаментозными препаратами прибегают с целью улучшения качества жизни больных, которые страдают от частых и тяжелых мигренозных приступов (или атак). Решение о таком лечении принимает невролог. Показания для приема препаратов:

• Частота приступов достигает двух раз в месяц и даже больше. При этом самочувствие крайне тяжелое и оно отрицательно сказывается на работоспособности;
• Препараты, которые принимает больной от приступов не дают должного эффекта;
• Приступами вызваны нарушения со стороны нервной системы. Это различные неврологические нарушения, возможные эпилептические припадки;
• «Лечить», то есть купировать, приступ приходится чаще двух раз в неделю.

Мигрень является изматывающим патологическим процессом, проявляющимся в качестве длительных приступов интенсивных болевых ощущений в голове, плохим общим состоянием, а также тошнотой, рвотным рефлексом, свето- и звуковосприимчивостью.

Соответствующая профилактика мигрени дает возможность улучшить качество жизни. Чтобы выбрать действенные методы предупреждения приступов, требуется проконсультироваться с врачом, который, отталкиваясь от данных диагностики, даст необходимые предписания и скорректирует их в процессе терапии.

Природа возникновения

На сегодняшний день доподлинно не установлены провоцирующие факторы формирования сильных болевых ощущений в голове.

Зачастую в патологии винят трудности с выработкой серотонина, от количества продуцирования которого варьируется возможность надлежащей работы головного мозга.

Внезапное увеличение его содержания провоцирует спазм сосудов внутри черепа с дальнейшим расширением артерий в виске.

Нарушенное кровообращение и влияние на рецепторы боли и станет провоцирующим фактором появления мигрени. Когда восстановлено надлежащее количество серотонина, уйдет дискомфорт.

Вторым предполагаемым фактором появления мигрени считается высокая активность одного из отделов мозга и гипоталамуса.

В такой ситуации болевые ощущения вызывают внешние раздражители, сильные стрессовые ситуации, постоянное недосыпание и пр.

К предполагаемым причинам формирования патологии относят:

• нарушения в работе ЦНС;
• перепады АД;
• гормональный дисбаланс;
• наследственный фактор;
• нарушенный кровоток в головном мозге и прочие факторы.

В группу риску входят люди, постоянно переносящие психоэмоциональные либо физические напряжения, злоупотребляющие алкогольными напитками и употреблением кофе, часто употребляющие различные медикаментозные препараты.

Основа профилактики мигрени

Для действенной профилактики мигрени требуется согласовать действия со специалистом. В этих целях врач должен опросить и обследовать больного, а тот – вести «дневник мигрени», где требуется скрупулезно отмечать все обстоятельства, которые сопровождали приступ:

• что было предшественником болевых ощущений в голове: пищевая продукция, напитки, медикаментозные средства;
• метеорологические условия: способны вызвать приступ, ухудшить либо улучшить самочувствие;
• лицам женского пола требуется делать записи во время менструального цикла, когда проявился дискомфорт в голове и сопутствующая симптоматика: тошнота, раздражимость, нарушения сна.

Основными профилактическими целями патологии станут:

• Снижение интенсивности, продолжительности и кратности возникновения приступов.
• Приведение в норму состояния вегетативной НС, в целях увеличения восприимчивости организма к терапии обострений.
• Помочь больному в адаптации к жизни, невзирая на присутствие мигрени.

Полнота сведений об индивидуальных характеристиках заболевания станет залогом надлежащего выбора самых действенных методов терапии.

Виды профилактики

Корректирование либо избавление от факторов, которые запускают мигрень, является действенной методикой избавления от возникновения приступов.

Однако зачастую положительные изменения предполагают сочетание активного образа жизни и нелекарственной терапии, которые нацелены на укрепление здоровья сердца и сосудов, а также ЦНС.

В профилактических целях заболевания предпочтительно применять немедикаментозное лечение, лишь при отсутствии эффекта назначаются лекарственные средства.

Устранение провоцирующих факторов

Чаще всего во время мигрени требуется в профилактических целях:

• уменьшить потребление кофе (оптимально употреблять не больше 2 стаканов в сутки);
• исключить прием алкогольных напитков либо минимизировать их содержание;
• сбалансировать рацион питания, насытить его здоровыми продуктами, витаминами;
• пересмотреть распорядок дня.

Образ жизни

Существуют определенные предписания, следование которым даст возможность уменьшить количество приступов и их продолжительность.

Требуется исключить любые искусственные симуляторы: кофеин, алкогольные напитки, крепко заваренный чай, табакокурение – каждый из данных продуктов может вызывать приступ.

Излишнее физическое напряжение также запрещено. Чересчур изнурительные нагрузки могут стать стрессом для организма.

Однако не следует забывать о лечебной гимнастике во время патологического процесса. Ненадлежащий сон является одним из главных факторов, которые провоцируют учащение приступов. Без полноценного сна отсутствует восстановление внутренних органов и мозга.

Важную роль играет время засыпания. Предпочтительно, когда человек засыпает с 22 до 24 часов, поскольку непосредственно, а такое время регенерация осуществляется сильнее.

Когда сон начинается после полуночи, то организм не сможет должным образом восстановиться, а если спать в дневное время, то может проявиться головная боль.

Каждодневный рацион также является важным фактором, который влияет на кратность приступов мигрени.

Необходимо питаться должным образом, употреблять пищу несколько раз в сутки и предупредить существенное понижение глюкозы в кровотоке.

Для предотвращения вероятного рецидива необходимо реже и в небольших объемах потреблять такую пищу:

• твердые сорта сыра и орехи (содержат тирамин);
• консервированную продукцию и полуфабрикаты (могут содержать нитраты и химические добавки);
• острое и приправы.

В то же время монодиеты и какие-либо значительные ограничения в пище во время мигрени запрещены.

Необходимо использовать продукцию натурального происхождения, в обязательном порядке насытить меню молочной и мясной пищей, яйцами, овощами и фруктами.

Комплекс упражнений для утренней зарядки

Без умеренных и постоянных физических упражнений предотвратить повторные приступы мигрени нельзя.

Целесообразно осуществлять суставную гимнастику, фактически не имеющую противопоказаний к исполнению. В нее включаются такие упражнения:

• Неспешные движения по кругу головой по сторонам с полной амплитудой.
• Поочередные глубокие наклоны головой перед собой и мягкие наклоны назад с фиксированием положения в крайней точке.
• Неспешное вытягивание головы и шейного отдела перед собой, назад и по сторонам.
• С зафиксированными плечами вытягивается голова и шея вверх.
• Давление областью затылка на стену короткими плавными импульсными движениями.
• Перекатывание области затылка по стене либо спинке кресла по сторонам.

В процессе осуществления данных упражнений требуется осуществлять глубокое и равномерное дыхание. Оптимально делать вдохи через рот, а выдохи через нос.

Немедикаментозные методы профилактики

Подбирать самый подходящий препарат либо терапевтический комплекс помогает врач учитывая индивидуальные симптомы патологии, присутствие смежных заболеваний, противопоказаний.

Полезными будут следующие меры профилактики во время мигрени:

• физиотерапевтические процедуры;
• рефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• массаж;
• психотерапия;
• воздействие контрастных температурных показателей, электрических импульсов;
• поведенческое лечение – аутотренинг, методы управления эмоциями, предотвращение конфликтов и стрессовых ситуаций.

Медикаментозные препараты

Профилактика приступов также может включать в себя употребление лекарственных препаратов. Однако подобный подход не обеспечивает устойчивое действие.

Задачей лекарственной профилактики заболевания станет обеспечение укрепления сосудов и ЦНС между приступами, а следовательно, употребление лекарств будет регулярным и довольно продолжительным.

Профилактические меры мигрени посредством лекарств осуществляются при:

• частых – не менее 2 раз в течение 7 дней или продолжительных – больше 2 дней приступов;
• уменьшении работоспособности и тонуса в межприступный период;
• сложном протекании лечения острых приступов, наличии побочных действий и противопоказаний;
• слабой эффективностью купирования острых болевых ощущений либо предрасположенности больного к чрезмерному потреблению анальгетических средств на данном этапе;
• личном желании пациента в использовании медикаментозных средств;
• присутствии форм заболевания, способных вызывать формирование инсульта.

Некоторые эффективные средства

Врач и больной, пытаясь предупредить появление рассматриваемого патологического процесса, учитываю следующие параметры – чтобы назначаемое лекарственное средство либо терапевтический метод были по максимуму действенны и безвредны для использования у пациента.

Вазобрал

Данный лекарственный препарат включает в себя алкалоид спорыньи и кофеин. Назначается такое лекарство в целях приведения в норму сосудистого тонуса, благодаря блокированию альфа-рецепторов в гладкой мускулатуре артериальных стенок.

Вазобрал помогает стимулировать допаминовые и серотониновые рецепторы центральной нервной системы, предотвращает сгущение крови, помогает улучшить тканевые процессы обмена в мозге, характеризуется психостимулирующим и аналептическим эффектом.

Пророксан

Предотвратить появление приступов помогает пророксан, блокирующий альфа-рецепторы в процессе передачи нервных импульсов, купируя спазмы в сосудах.

Кроме того, снижается возбудимость диэнцефальных мозговых образований, приводится в норму тонус симпатоадреналовой системы.

Спигелон

Предотвращение приступов мигрени проводится также посредство гомеопатических препаратов. Самое известное лекарственное средство – спигелон.

Между приступами лекарство назначается по 1 таблетке под язык в целях рассасывания трижды в сутки.

Спигелон включает в себя компоненты, которые оказывают анестетический эффект. Лекарственное средство помогает успокоить нервную систему, снять спазмы во время бессонницы, раздражимости, депрессивном состоянии и головокружении.

Применяется спигелон во время мигрени, а также и при болевых ощущениях в голове. В процессе обострения симптоматики рекомендовано рассасывать по 1 таблетке каждые четверть часа, длительностью не более 2 часов.

Запрещен к употреблению медикаментозный препарат для детей до 3-летнего возраста, пациентам с восприимчивостью к лактозе, с аллергией на составляющие медикамента.

Профилактика мигрени народными средствами

Существует большое количество рецептов народной медицины, которые способствуют устранению неприятной симптоматики во время возникновения мигрени.

При формировании первоначальных признаков патологического процесса принимаются:

• отвар, который приготовлен из ягод, листьев малины;
• свежевыжатый сок калины (также помогает привести в норму артериальное давление);
• отвар ромашки лекарственной;
• свежевыжатый сок сырого картофеля.

К очагам болевых ощущений прикладываются:

• листья капусты либо сирени;
• шкура свежего лимона.

Аналогичного действия возможно достигнуть при использовании эфирных масел, в незначительном объеме рекомендовано втирать в виски с разбавленным базовым (растительным) маслом виде.

Подходят также лавандовое, мятное масла. В качестве профилактики рекомендовано принимать настой душицы и мяты.

Терапия с применением средств растительного происхождения бывает крайне действенна, но и у нее существуют определенные противопоказания и побочные действия.

Средства для противодействия мигрени оптимально подбирать совместно со специалистом, учитывая прочие патологические процессы и характерные особенности организма.

Мигрень является патологическим процессом, который беспокоит больных в период приступа, а также тогда, когда симптоматика не проявилась.

Люди находятся в состоянии постоянной тревоги и ожидают повторения болезненных ощущений. Принятие соответствующих профилактических мер даст возможность улучшить качество жизнедеятельнсоти и почувствовать уверенность в себе.

Полезное видео

А. В. Амелин, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

В последние годы отмечается возрастающий интерес к проблеме профилактического (межприступного) лечения мигрени. Это связано с увеличением числа больных, страдающих частыми и тяжелыми приступами головных болей и нуждающихся в профилактическом лечении мигрени. Главная цель профилактического лечения - уменьшение частоты и тяжести мигренозных атак. Эффективное межприступное лечение способствует сокращению количества потребляемых анальгетиков, предупреждает развитие лекарственной зависимости и лекарственной формы головной боли, повышает качество жизни больных.

Основанием для назначения профилактического лечения являются следующие показания :

• два приступа мигрени и более в месяц на протяжении последних 6 мес, с существенным ограничением дееспособности больного;
• низкая эффективность препаратов, применяемых для лечения приступа и/или наличие противопоказаний к их применению;
• применение лекарств, используемых для купирования приступа мигрени более 2 раз в неделю;
• специальные обстоятельства: гемиплегическая форма мигрени или мигрень с редкими приступами, но с устойчивыми очаговыми неврологическими симптомами и высоким риском развития инсульта.

Цели профилактического лечения в первую очередь должны достигаться путем модификации образа жизни (табл. 1) и только при необходимости добавлением медикаментов. Если изменение образа жизни не привело к уменьшению частоты и интенсивности приступов мигрени, то может быть применено медикаментозное лечение. Несмотря на значительный арсенал препаратов, используемых для профилактического лечения мигрени, высокоэффективная профилактика ее приступов представляет на сегодняшний день большие трудности. Это обусловлено недостаточной изученностью патогенеза мигрени, специфических механизмов действия лекарственных средств, а также индивидуальной чувствительностью больного к препаратам.

Медикаментозная профилактика приступов мигрени может осуществляться эпизодически или постоянно, на протяжении длительного периода времени. Примером эпизодического превентивного лечения является ситуация, когда провоцирующий приступ мигрени фактор хорошо известен больному (физическая нагрузка, определенная пища и т.д.), но возникает не регулярно. В таких случаях для предупреждения приступа головной боли препарат принимается непосредственно перед действием провоцирующего фактора. Другой пример периодической профилактики мигренозного приступа это применение за 3-4 дня перед предстоящими месячными нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при менструальной форме мигрени. При наличии большого числа провоцирующих факторов, частого возникновения приступов мигрени, невозможности предвидеть их появление профилактическое лечение проводится регулярно, на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Если согласно алгоритму (см. рисунок) принято решение начать профилактическую лекарственную терапию, первичный выбор препарата осуществляется с учетом сопутствующей патологии, сочетаемости с лекарствами, используемыми для купирования приступа, а также имеющихся данных о его клинической эффективности и спектре побочных эффектов.

В большинстве случаев первое лекарство, используемое для профилактического лечения, следует назначать в минимальной дозе, а затем медленно повышать ее, «титруя» дозировку до получения положительного терапевтического результата или появления побочных эффектов. Доза первого препарата повышается, если желаемого уменьшения частоты и интенсивности головной боли не удается добиться в течение 1 мес. Обычно у больных с мигренью для получения терапевтического эффекта требуются более низкие дозы лекарства, по сравнению с дозами, необходимыми для лечения других болезней. Например, трициклический антидепрессант амитриптилин при депрессии обычно используется в дозе от 100 до 200 мг/сут, в то время как при мигрени он бывает эффективен в дозе 10-20 мг/сут. Кроме того, у больных мигренью побочные эффекты нередко появляются при назначении даже сравнительно небольших доз лекарств. Так, доза амитриптилина 25-50 мг является стартовой для лечения депрессии, но может вызвать серьезные побочные эффекты у пациента с мигренью. Препараты вальпроевой кислоты обычно эффективны при мигрени в дозе 500-750 мг/сут, в то время как для лечения эпилепсии и мании применяются в значительно более высоких дозах. Антиконвульсант топирамат эффективен при мигрени в дозе 50-100 мг/сут, а при эпилепсии в дозе 200 мг/сут и выше.

Для получения максимального эффекта от профилактического лечения больные не должны злоупотреблять приемом анальгетиков или алколоидов спорыньи в больших дозах. Кроме того, оральные гормональные контрацептивы, гормональная заместительная терапия, вазодилататоры (нифедипин, нитраты) могут препятствовать действию профилактически назначаемых препаратов. Женщины, получающие превентивное лечение мигрени, должны позаботиться о надежной негормональной контрацепции, в случае возникновения беременности должны быть предупреждены о возможном негативном воздействии препаратов на плод.

Результат профилактического лечения принято считать положительным в случае уменьшения частоты приступов мигрени или количества дней головной боли на 50% и более, по сравнению с исходным периодом. Для достижения положительного результата без развития побочных эффектов может потребоваться несколько месяцев. Окончательное заключение об эффективности первого выбранного лекарства и необходимости его замены или сочетания с другим препаратом можно делать в случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 3 мес лечения. Не следует отказываться от выбранного препарата, если его доза не была повышена до индивидуально максимальной и хорошо переносимой. При отсутствии положительной реакции на лечение или появлении побочных эффектов рекомендуется выбранный препарат заменить на средство другого класса. В случае недостаточной эффективности, но хорошей переносимости первично выбранного препарата к нему можно добавить второе лекарство из другого класса. Комбинации двух средств из разных классов, но в низких дозах, могут дать более выраженный лечебный эффект при меньшей вероятности возникновения побочных явлений.

Решение об увеличении или уменьшении дозы препарата должно приниматься на основе критической оценки соотношения эффективности проводимого лечения и степени риска развития побочных эффектов. Попытка уменьшить дозу и/или количество применяемых лекарств оправдана только после того, как положительный терапевтический результат поддерживается на желаемом уровне на протяжении 1 года. Внезапное прерывание лечения может привести к рецидиву мигрени, развитию синдрома отмены (b-блокаторы, клонидин, антидепрессанты).

Принципы выбора препаратов для межприступного лечения

Практически все применяемые сегодня препараты для межприступного лечения мигрени были выявлены случайно, в результате их клинического применения, а не созданы специально для этого показания. Для превентивной терапии мигрени применяются b-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, топирамат, вальпроевая кислота, антидепрессанты, антисеротониновые средства, клонидин, НПВП, препараты женских половых гормонов.

Как отмечено, при выборе лекарства следует учитывать эффективность препарата, сопутствующую патологию, спектр побочных действий препарата, предыдущий опыт применения лекарств (табл. 2).

В ряде случаев пациентам с трудно поддающейся лечению головной болью могут быть рекомендованы комбинации нескольких препаратов (табл. 3). Некоторые из них являются высокоэффективными и безопасными (например, b-блокаторы и циннаризин, b-блокаторы и антидепрессанты). В то же время с осторожностью надо относиться к совместному применению b-адреноблокаторов с верапамилом и дилтиаземом, так как сочетание с верапамилом повышает риск развития брадикардии и внутрисердечной блокады. Из-за высокого риска развития опасных побочных эффектов противопоказана комбинация ингибиторов МАО с ингибиторами обратного захвата серотонина.

Клинический опыт свидетельствует, что большинство российских врачей для профилактики мигренозных приступов применяют антагонисты кальция, b-блокаторы, топирамат или комбинацию b-блокаторов с антидепрессантами или антагонистов кальция (циннаризин) с антиконвульсантами. Комбинация вальпроевой кислоты с антидепрессантами является логичной у пациентов с сопутствующей депрессией или манией. Сочетание метисергида и некоторых блокаторов кальциевых каналов (флунаризин, циннаризин) может уменьшить вазоконстрикторные побочные эффекты первого.

Превентивное лечение может оказывать существенное влияние на выбор препаратов, используемых во время приступа. Некоторые сочетания взаимно полезны, а ряд комбинаций являются недопустимыми. Например, алколоиды спорыньи и агонисты 5НТ1B/1D-рецепторов могут усилить вазоспастические свойства метисергида и b-блокаторов, но в то же время имеются клинические свидетельства, что эффективность алколоидов спорыньи во время приступа значительно повышается на фоне предварительного применения метисергида. В связи с этим, с одной стороны, комбинация этих препаратов возможна и даже эффективна, а с другой - потребует от врача пристального контроля за ходом лечения.

Таблица 2. Выбор препарата для межприступного (профилактического) лечения мигрени

Примечание: * - выраженность признака от + (минимальная) до ++++ (максимальная);
** - при мигрени эффективны b-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности.

Таблица 3. Комбинирование препаратов для межприступного лечения мигрени

Ингибиторы МАО увеличивают период полувыведения и распределение в тканях суматриптана, принятого внутрь, что повышает риск кумуляции препарата и развития побочных эффектов при его повторном применении. Меперидин и симпатомиметики, входящие в состав ряда комбинированных препаратов, применяемых для купирования приступа, потенцируют действие ингибитров МАО и повышают риск развития серотонинового синдрома или гипертонического криза.

Одновременный прием НПВП, в том числе и аспирина, для профилактики и купирования приступа значительно повышает риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Совместное применение препаратов вальпроевой кислоты и барбитуратов потенцирует их супрессивное действие на центральную нервную систему.

Имеется значительное число зарубежных и отечественных исследований, свидетельствующих об эффективности антагонистов кальция при профилактическом лечении мигрени. Проведены 45 контролируемых клинических испытаний антагонистов кальция при мигрени. Результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований показали, что назначение флунаризина в дозе 10 мг в день оказалось эффективным у 46-48% больных. Однако сравнение флунаризина с пропранололом и метопрололом не выявило преимуществ антагониста кальция перед b-блокаторами. Следует отметить, что основным побочным эффектом флунаризина является развитие синдрома паркинсонизма, мышечная слабость и депрессия. В двойном слепом многоцентровом исследовании (Nimodipine European Study Group) было показано, что эффективность нимодипина (120 мг/сут) при лечении мигрени с аурой и без ауры не отличается от эффективности плацебо. Результаты трех плацебо-контролируемых исследований свидетельствуют, что верапамил в дозе 320 мг/сут оказался достоверно эффективнее плацебо при лечении мигрени, а в дозе 240 мг/сут достоверных различий не получено.

Зарубежные публикации о лечении мигрени антагонистами кальция посвящены в основном флунаризину, не получившему широкого распространения в отечественной медицинской практике, в то время как большинство отечественных исследований посвящены циннаризину. Накопленные клинические данные показывают эффективность этого антагониста кальция примерно у 48% пациентов, что соответствует результатам лечения такими препаратами, как b-блокаторы и антидепрессанты. Однако применение циннаризина для профилактики мигрени ограничивается его седативным действием, особенно часто развивающимся при длительном применении препарата.

Попытка нивелирования седативного эффекта циннаризина была реализована в препарате «Фезам». Препарат представляет собой удачную комбинацию фармакодинамических эффектов двух известных препаратов - циннаризина и пирацетама - в терапевтических дозах 25 и 400 мг соответственно. Фезам обладает антигипоксическим, метаболическим и сосудорасширяющим действием. Активизирующий эффект пирацетама уменьшает седативное действие циннаризина и позволяет фезаму оказывать нормотимическое действие, обеспечивая хорошую переносимость препарата при его длительном применении. Взаимное потенцирование фармакодинамических свойств двух препаратов обеспечивает выраженный антигипоксический эффект фезама.

Эффективное действие препарата обусловлено метаболическими и сосудистыми эффектами пирацетама и циннаризина. Вызываемая циннаризином дилатация мозговых сосудов не приводит к снижению артериального давления, а входящий в состав фезама пирацетам повышает внутриклеточный метаболизм, оптимизирует внутриклеточное потребление глюкозы и энергообмен, ингибирует агрегацию тромбоцитов, стимулирует холинергические нейроны, улучшает межполушарную передачу. Не известно, какой из перечисленных механизмов действия обеспечивает эффективность препарата при мигрени.

Нами проведено сравнительное исследование эффективности фезама (по 1 капсуле 3 раза в день) и циннаризина (75 мг/сут) при профилактическом лечении мигрени в течение 3 мес. Полученные результаты показали хорошую эффективность фезама и подтвердили эффективность циннаризина при лечении частых приступов мигрени. Через 3 мес лечения число пациентов с положительными результатами лечения (уменьшение частоты приступов на 50% и более) составило 49 и 47% соответственно, что сравнимо с эффективностью b-блокаторов и антидепрессантов при лечении мигрени. Следует отметить хорошую переносимость длительного применения фезама и достоверно меньшее число жалоб на сонливость и мышечную слабость в группе пациентов, получавших этот препарат по сравнению с группой, получавшей циннаризин. В этой же группе пациентов выявлено достоверное улучшение внимания и памяти, повышение толерантности к стрессам. Таким образом, комбинация циннаризина и пирацетама (фезам) подтвердила свою эффективность и безопасность при лечении пациентов с мигренью.

Хорошо известно о связи женских половых гормонов (эстрогенов, прогестерона) и мигрени. В предпубертатном периоде мигрень встречается с одинаковой частотой как у мальчиков, так и у девочек, но после 15-летнего возраста она значительно преобладает у женщин. Первые приступы мигрени появляются с первыми менархе у 33% женщин. В дальнейшем приступы мигрени могут появляться за несколько дней до менструации, во время нее и реже в период овуляции. Мигрень, возникающая только в период месячных, часто сочетается с дисменореей и называется менструальной.

Мигрень, появляющуюся за несколько дней до месячных, рассматривают как один из симптомов предменструального синдрома. Для этого периода также характерны дисфория (изменения настроения, депрессия, тревожность, напряженность, приступы плаксивости); чувство усталости или истощения; сонливость; боли в пояснице; отечный синдром; тошнота; булимия; употребление избыточного количества соли, сахара. Появление предменструального синдрома и менструальной мигрени связывают с недостатком прогестерона в конце лютеиновой фазы менструального цикла, а также повышением уровня простагладнинов и нарушением продукции эндорфинов. Поэтому в основу профилактики предменструальной и менструальной мигрени положен принцип возмещения эстрогенов и прогестерона перед менструацией и подавление синтеза простагландинов. НПВП подавляют синтез простагландинов и являются эффективными средствами профилактической терапии менструальной мигрени. Гормональная терапия мигрени проводится при отсутствии лечебного эффекта от применения НПВП или с целью усиления их действия, но только после консультации с гинекологом.

Таким образом, сегодня для профилактического лечения мигрени предлагается широкий круг препаратов с разной степенью эффективности и переносимости. Поэтому выбор того или иного средства должен базироваться на результатах доказательных клинических исследований и личном опыте врача и пациента.

Литература

1. Амелин А. В., Игнатов Ю. Д., Скоромец А. А. Мигрень (патогенез, клиника, лечение). Санкт-Петербургское медицинское издательство. 2001.
2. Вейн А. М., Колосова О. А., Яковлев Н. А., Слюсарь Т. А. Мигрень. М., 1995.
3. Peroutka S. J. The Pharmacology of Current Ant-Migraine Drugs. Headache, 1990; 30 (1): 5-11.
4. Ramadan N. M., Schultz L. L., Gilkey S. J. Migrain prophylactic drugs: proof of efficacy,utilizatin and cost. Cephalalgia, 1997; 17: 73-80.
5. Silberstein S. D. Preventive treatment of migraine: an overview. Cephalalgia, 1997; 17: 67-72.
6. Silberstein S. D., Merriam G. R. Estrogens, progestins, and headache. Neurology, 1991; 41: 786.
7. Tfelt-Hansen P. Drug treatment of migraine: acute treatment and migrain prophilaxis. Curr Opion Neurol, 1996; 9: 211-3.