Стаж работы более 40 лет
Станции метро: м Крестьянская застава м Павелецкая м Павелецкая
Запись Online Стоимость приема 2500 руб.
Главный врач клиники. Врач высшей категории. Специализируется на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата взрослых и детей. От снятия острой боли до разработки индивидуальных программ нехирургического лечения заболеваний, таких как остеоартрит, пяточная шпора, плоскостопие, косолапость, кривошея, сколиоз, плечелопаточный периартроз и других, внутрисуставные блокады любой сложности. Имеет многолетний опыт работы с молодыми спортсменами и ветеранами спорта и детьми. Является автором лечебного крем-геля АЛАНТОФОСФОН (снятие острой боли и воспаления).
Специальности: ортопед, травматолог
Стаж работы более 25 лет
Москва, ул. Дербеневская, д. 1, стр. 5, подъезд 53
Москва, ул. Болотниковская, д. 5, корп. 2
Москва, ул. Кожевническая, д. 10, стр. 1
Станции метро: м Варшавская м Каховская м Крестьянская застава м Нахимовский проспект м Павелецкая м Павелецкая м Севастопольская м Серпуховская
Запись Online Стоимость приема 1500 руб.
Врач травматолог-ортопед, подиатр. Специализируется на ускоренном снятии боли и реабилитации травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей. Большой опыт коррекции осанки и плоскостопия. Занимается изготовлением индивидуальных ортопедических стелек, разработал индивидуальную программу ЛФК.
Савченко Сергей Владимирович
Кандидат медицинских наук
Специальности: ортопед, травматолог
Стаж работы более 35 лет
Москва, ул. Школьная, д. 49
Станции метро: м Марксистская м Площадь Ильича м Римская
Запись Online Стоимость приема 1800 руб.
Занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, проводит травматологические и ортопедические вмешательства и манипуляции, внутрисуставные блокады любой сложности, медикаментозные блокады при болевом синдроме. Также владеет методиками мануальной терапии и лечения заболеваний позвоночника.
Кандидат медицинских наук
Специальности: ортопед, травматолог
Стаж работы более 33 лет
Запись Online Стоимость приема 1500 руб.
Врач травматолог-ортопед. Владеет методикой лечения заболеваний позвоночника и суставов с применением PRP (обогащенная тромбоцитами плазма). Награжден грамотами, дипломами Департамента здравоохранения г. Москвы и Международной Академии медико-технических наук. Имеет ряд научных публикаций в центральных медицинских изданиях по травматологии и ортопедии. Не принимает беременных женщин, не лечит пациентов с переломами или любыми травмами. Проводит реабилитацию, но не ранее, чем через 6 месяцев после прохождения лечения у хирурга.
Специальности: ортопед, травматолог
Стаж работы более 24 лет
Москва, ул. Школьная, д. 11/3
Москва, ул. Гарибальди, д. 36
Станции метро: м Марксистская м Новые Черемушки м Площадь Ильича м Профсоюзная м Римская м Таганская м Таганская
Запись Online Стоимость приема 1700 руб.
Детский травматолог-ортопед, хирург. Специалист широкого профиля по диагностике и лечению заболеваний стоп и позвоночника, в числе которых кривошея, косолапость, плоскостопие, остеоартроз, пяточная шпора, плечелопаточный периартроз, сколиоз.
Симаненков Сергей Николаевич
Специальности: ортопед, травматолог
Стаж работы более 23 лет
Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
Станции метро: м Добрынинская м Октябрьская м Октябрьская м Полянка м Серпуховская
Запись Online Стоимость приема 1500 руб.
Главный врач, врач травматолог-ортопед. Врач эксперт Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Врач-ортопед экспертного уровня, работает со сложными пациентами пожилого и старческого возраста. Имеет опыт работы с пожилыми пациентами с патологией суставов, заболеваниями позвоночника в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом и другими. Не принимает беременных женщин, не лечит пациентов с переломами или любыми травмами. Проводит реабилитацию, но не ранее, чем через 6 месяцев после прохождения лечения у хирурга.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Травматолог в травмпункте
Травматологический пункт (сокращенно травмпункт
) – это место оказания срочной медицинской помощи человеку с травмами
опорно-двигательного аппарата и ортопедическими заболеваниями. Другими словами – это своеобразное отделение поликлиники, оказывающее экстренную помощь. В свою очередь, травмпункт может быть детским или взрослым, а также стационарным или передвижным (помощь оказывается в специализированном автомобиле
).В травмпункте пострадавшим с травмами опорно-двигательного аппарата оказывается экстренная травматологическая помощь, после чего больной перенаправляется либо к травматологу по месту проживания, либо при наличии медицинских показаний на госпитализацию в специализированное отделение травматологии и ортопедии. В обязательном порядке в травмпункте проводится профилактика столбняка и бешенства .
К экстренной специализированной травматологической помощи относятся:
- наложение гипса;
- вправление вывихов ;
- наложение внешней фиксации для иммобилизации;
- обезболивание;
- проведение профилактики столбняка и бешенства.
К видам полной гипсовой повязки относятся:
- сплошная гипсовая повязка – охватывает и туловище, и конечности;
- гипсовый корсет – накладывается при переломах позвоночника ;
- сапожок – накладывается при переломах лодыжки;
- повязка на бедро – при переломах тазобедренного сустава;
- торакобрахиальный гипс – при переломах плеча.
Правила наложения гипса следующие:
- в момент наложения гипса человек должен находиться в удобном и расслабленном положении, чтобы избежать напряжения мышц;
- для поврежденной конечности, на которую накладывается гипс, используются специальные подставки;
- гипсовый бинт ведут спирально без малейшего натяжения;
- место перелома укрепляется дополнительными турами бинта;
- пальцы конечности всегда остаются открытыми – они являются показателем кровообращения.
Оказание первой помощи при травме
Наложение жгута – еще один маневр, используемый при оказании первой медицинской помощи до транспортировки пациента в травмпункт.Этапы наложения жгута следующие:
- изначально конечность проверяют на отсутствие переломов;
- наличие перелома является противопоказанием к налаживанию жгута и показанием к наложению шины;
- далее конечность приподнимают и накладывают жгут на 10 сантиметров выше повреждения;
- место наложения жгута предварительно необходимо ровно обвернуть полотенцем или же жгут накладывается на одежду;
- изначально делается полный оборот жгутом, после чего дозировано растягивается та часть жгута, которая обвернулась вокруг конечности.
- эффективность налаживание жгута проверяется остановкой кровотечения или же исчезновением пульса на артериях периферического отдела конечности;
- конечность с наложенным жгутом необходимо обездвижить.
Хирург-травматолог
Хирург -травматолог – это врач, в основном специализирующийся на хирургическом лечении патологий опорно-двигательной системы. Такая единица редко присутствует в штате поликлиники или травмпункта, поскольку сама по себе травматология – является хирургическим профилем. Это означает, что обычный травматолог-ортопед способен осуществлять хирургические манипуляции, без дополнительной специализации. Однако иногда хирурги могут отдельно специализироваться в травматологии. В данном случае базовым их профилем является хирургия , но с уклоном в опорно-двигательной системе.Консультация травматолога
Консультация травматолога является необходимым этапом в диагностике и лечении повреждений опорно-двигательного аппарата. Как и консультация другого врача, она включает обследование пациента и назначение дополнительных исследований. Консультация травматолога может быть как срочной, так и запрограммированной. В срочной консультации травматолога нуждаются лица пострадавшие в дорожно-транспортном происшествии или просто получившие переломы, растяжения и ушибы . Запрограммированной консультация у травматолога может быть в том случае, если пациент к нему обращается с уже последствиями ранее полученных травм.Где принимает травматолог?
Травматолог может вести прием в поликлинике, травмпункте или специализированном учреждении. В поликлинике, как правило, работают травматологи-ортопеды, которые занимаются лечением и профилактикой врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также в их компетенцию входит лечение последствий ранее приобретенных травм. В травмпункте, как правило, оказывается первая помощь – обработка раны, наложение гипса. После оказания экстренной помощи в травмпункте пациент либо госпитализируется, либо отправляется в поликлинику по месту жительства.В специализированных учреждениях или же в травматологических отделениях общего профиля больниц проводится оперативное лечение. Это может быть наложение фиксаторов, протезирование, репозиция (собирание ) обломков и их фиксация.
Несмотря иногда на очевидную картину и «ясность» диагноза, необходимо тщательное обследование пациента. Обследование должно следовать стандартной схеме – выяснение жалоб, сбор анамнеза (истории болезни ) и осмотр больного, а также назначение дополнительных анализов.
Консультация травматолога включает следующие этапы:
- выяснение жалоб;
- сбор анамнеза (истории болезни );
- осмотр;
- назначение дополнительных анализов.
Жалобы пациента с травмами
Так, основной жалобой пациента на приеме у травматолога (травматолога-ортопеда ) является боль. Важно выяснить характер, интенсивность и иррадиацию (распространение ) болевого синдрома.Боли в травматологии и ортопедии подразделяются на следующие типы:
- тупая;
- острая;
- ноющая;
- стреляющая/простреливающая;
- жгучая;
- локализованная и никуда не отдающая боль;
- боль иррадиирущая (отдающая ) в соседние органы.
Сбор анамнеза
Важной составляющей обследования является сбор анамнеза – то есть выяснение хода заболевания. Так, врач в обязательном порядке спрашивает, когда впервые появились беспокоящие пациента симптомы, что им предшествовало, как они развивались впоследствии и так далее.Обязательными вопросами в изучении истории болезни являются:
- Когда появились первые симптомы?
- Если речь идет о травме, то когда и где она произошла?
- Дата и час травмы?
- Была ли оказана первая помощь и в чем она заключалась?
Характер оказанной помощь на догоспитальном этапе (то есть на месте происшествия – до визита к травматологу ), также играет важную роль. Неадекватная помощь (неправильное наложение жгута или шины ) может привести к расстройству периферического кровообращения, что существенно усугубит выздоравливание. В то же время, своевременное вправление вывиха существенно меняет характер жалоб пациента.
Также если врач знает точную дату травмы, это значительно облегчает диагностику дальнейших повреждений. Например, на характер повреждения влияет скорость формирования отека. Выраженный отек спустя несколько часов после травмы причиняет меньше вреда, чем отек, развившийся в течение нескольких дней.
Осмотр у травматолога
Далее травматолог (или травматолог-ортопед ) переходит к осмотру. Даже если у пациента очевидная травма или конкретная жалоба, осмотр должен начаться с общего осмотра внешнего вида пациента. Под общим видом понимается сознание, характер телосложения, питание , кожные покровы.Оценка общего состояния пациента
Далее травматолог переходит к оценке позы пациента и его походки. Так, поза может быть расслабленной или форсированной (вынужденной
). Иногда пациент может находиться только стоя, без возможности присесть. Это наблюдается при патологиях крестца, поясничного отдела позвоночника, переломах таза. Особое значение играет походка пациентка.
К видам патологических походок относятся:
- Щадящая походка (хромота ) – когда больной избегает наступать на ногу, опираясь на нее лишь кратковременно. В связи с этим и туловище отбрасывается в сторону здоровой ноги.
- Утиная походка – наблюдается при поражении костей таза. Это может быть коксартроз, врожденный вывих бедра и другие патологии. При этом отмечается расшатывающаяся походка, при которой туловище отклоняется то в одну, то в другую сторону.
- Петушиная походка – встречается при поражении голени с парезом малоберцового нерва. Характеризуется тем, что из-за отвисания стопы, пациент поднимает больную ногу выше здоровой.
- Спастическая походка – характеризуется выраженной скованностью в мышцах конечности. Такая походка фиксируется при травмах с последующим повышением мышечного тонуса. Ноги при этом скованны настолько, что больной с трудом поднимает ноги от земли, волоча и шаркая ими.
- Анкилотическая походка – встречается при анкилозе (тотальной неподвижности ) коленного сустава. При этом из-за невозможности сгибания сустава больной описывает пораженной ногой дугу. Таз на стороне поражения приподнят.
Какие методы обследования может назначить травматолог?
Травматолог, как любой другой врач, в своей практике прибегает к помощи различных анализов и исследований. В основном – это дополнительные диагностические методы, реже – лабораторные анализы.К методам исследования в травматологии относятся:
- пункция сустава.
Рентген
Самый простой и наиболее распространенный метод диагностики в травматологии. В подавляющем большинстве случаев рентген является обязательным методом обследования. Даже если перелом виден, исследование проводится с целью оценить объем поражения – наличие осколков, длину перелома, состояние окружающих тканей. При проведении рентгенографии важно учитывать основные правила проведения этой процедуры.Правила проведения рентгена в травматологии следующие:
- рентген всегда проводится в двух проекциях – боковой и переднезадней;
- поврежденная область всегда должна находиться в центре снимка;
- при исследовании трубчатых костей снимок должен включать и смежные суставы.
Ангиография
Метод, позволяющий исследовать и оценить движение крови по сосудам, с помощью контрастных веществ. В свою очередь, данные о кровоснабжении говорят врачу о состоянии мягких тканей, надкостницы и костей. Без этих данных невозможно спрогнозировать выздоровление и последствия переломов.Метод проходит в два этапа. Первый – это введение контрастного вещества (майодил, урографин ). Второй этап – это непосредственно выполнение снимков. На затемненном снимке сосуды выглядят светлыми извивающимися полосками. Места обструкции – там, где движение крови приостановлено – выглядят затемневшими. Метод особенно информативен при врожденных аномалиях костно-мышечной системы.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование или УЗИ также относительно простой и дешевый метод исследования. Преимущество также состоит в его мобильности. Сегодня существуют портативные (переносные ) ультразвуковые приборы, которые можно использовать в травмпунктах в зоне происшествия.В современной травматологии и ортопедии УЗИ используется для исследования связок, суставов и мышц. Также метод информативен в диагностике опухолей костно-мышечной системы. В детской ортопедии ультразвук используется для исследования тазобедренного сустава.
Показаниями к ультразвуку в травматологии являются:
- растяжения;
- повреждения менисков;
- подколенная киста;
- наличие жидкости в суставе;
Сцинтиграфия
Данный метод диагностики сегодня используется редко, но, тем не менее, он не утратил своей ценности. В основе метода лежит степень распределения и дальнейшего отражения на пленке радиоактивного вещества, введенного в организм. Метод также проходит в два этапа – введения радиоактивного вещества и дальнейшей экспозиции в специальной камере. В качестве радиоактивного вещества для сцинтиграфии скелета чаще используется технеций (Tehnetium-99m-MDP ), который вводится внутривенно. После введения в организм вещества исследуемый пациент должен выпить от 5 до 7 стаканов теплой воды. Через два часа после этого проводится сканирование скелета в специальной камере. Перед сканированием в рентгеновском кабинете пациент должен подготовиться – снять с себя металлические изделия, опустошить мочевой пузырь (сходить в туалет ). После этого он помещается в специальную камеру, в которой фиксируется распределение технеция по организму. Длительность процедуры варьирует от 15 до 60 минут. Сцинтиграфия позволяет не только выявить наличие патологии, но и оценить ее протяженность и выраженность изменений костной ткани.Показаниями к сцинтиграфии являются:
- опухоли костей;
- метастазы в костную ткань;
- травмы;
- инфекционные поражения костей и суставов.
Компьютерная томография (КТ )
Компьютерная томография (КТ ) – тот же метод рентгенографии, но более чувствительный. Разница состоит в том, что КТ позволяет получить более тонкие срезы толщиной 0,1 миллиметр. Сегодня благодаря компьютерной диагностике также возможна трехмерная реконструкция исследуемого изображения (3D изображение ).Также, преимущество компьютерной диагностики состоит в том, что она позволяет рассмотреть и внутрисуставные поражения, что невозможно при рентгене.
МРТ )
Магнитно-резонансная томография (МРТ ) – это золотой стандарт в диагностике заболеваний опорно-двигательной системы. Метод основан на насыщенности тканей организма протонами водорода и их поведении в условиях магнитного поля. Вследствие большой плотности костной и мышечной ткани получается большая разница сигналов от тканей. Это позволяет получить очень точную и информативную картинку. Вот почему данный метод идеален для исследования костно-мышечной системы.Показаниями к магнитно-резонансной томографии в травматологии являются:
- опухоли и метастазы в кости;
- микротравмы;
- контрактуры;
- врожденные и приобретенные патологии суставов.
Пункция сустава у травматолога
Кроме вышеперечисленных методов исследования в травматологии и ортопедии используются так называемые инвазивные методы диагностики. Под инвазивностью понимается проникновение в организм. Наиболее часто травматологи-ортопеды прибегают к пункции суставов. При данном маневре осуществляется введение иглы через кожу и другие ткани в полость сустава или кисты (если таковая имеется ).В основном к пункции прибегают при наличии в суставе жидкости. Это явление в травматологии называется гидрартрозом. При этом в качестве жидкости может выступать кровь (гемартроз ), гной (гнойный артрит ) или просто синовиальная жидкость в большом количестве (синовит ). Впоследствии жидкость исследуется на наличие бактерий в ней (для этого проводится посев ), антител или элементов крови. Таким образом, пункция сустава может проводиться с целью диагностики и лечения. В первом случае полученная жидкость исследуется в лаборатории для поставки диагноза, во втором – просто извлекается из сустава.
К инвазивным методам также относится артроскопия – эндоскопическое обследование сустава. Метод позволяет исследовать все структуры сустава при помощи эндоскопа (специальной трубки ) и подсоединенной к нему видеокамеры. В ходе данного исследования также возможно осуществить пункцию – забор кусочков тканей для дальнейшего исследования.
Где (в какой клинике ) можно получить консультацию врача-травматолога и ортопеда?
В Москве
В Санкт-Петербурге
Название клиники |
Что лечит ортопед-травматолог? Если вы среди тех, кто задается данным вопросом, тогда сможете прямо сейчас получить ответ на него. Врач ортопед-травматолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней опорно-двигательного аппарата. Именно к этому специалисту придется обратиться пациентам с вывихом, растяжением и переломом конечностей.
Кто такой травматолог-ортопед?
Эта медицинская профессия, как можно догадаться, включает в себя два направления. Ортопед-травматолог - специалист широкого профиля, который обладает всеми необходимыми познаниями и умениями в вопросах физиологии, анатомии и лечения опорно-двигательного аппарата. Такой доктор обычно есть в любой поликлинике, травмпункте и стационарном медучреждении.
Работа травматолога-ортопеда заключается в предоставлении экстренной и плановой помощи пациентам с применением актуальных методов коррекции дефектов мягких и костных тканей конечностей, фиксации переломов и терапии заболеваний суставов.
Перелом конечности: что делает врач
Например, пациент сломал ногу. Следовательно, ему необходимо попасть на прием к травматологу-ортопеду. Специалист осмотрит повреждение и назначит больному рентгенографию. Благодаря снимку доктор сможет оценить степень тяжести травмы и изучить ее нюансы. Если осложнений нет, ортопед-травматолог выправит перелом и задаст поврежденным костям нужное положение для их анатомически правильного срастания и заживления. Для фиксации перелома врач накладывает гипсовую повязку, которую снимут с ноги пациента только через 2-3 месяца.
Сегодня травматологи-ортопеды возвращают пациентов к жизни, излечивая такие заболевания и травмы, которые буквально пару десятилетий назад казались безнадежными и неизлечимыми. Например, при запущенном артрозе коленного сустава у больных практически не оставалось шансов в дальнейшем на самостоятельное передвижение и ходьбу. Но теперь благодаря возможности хирургической замены сустава пациенты могут вести активный образ жизни.
В каких случаях нужно обращаться к этому доктору?
Итак, попробуем детально разобраться, что лечит ортопед-травматолог, и в каких случаях нужно обращаться к этому специалисту. Сфера профессиональной деятельности доктора практически безгранична:
- переломы любой степени тяжести;
- неправильное срастание костей;
- растяжение связок и мышечных тканей;
- хронические болезни суставов, конечностей, позвоночника;
- полиомиелит;
- остеопороз;
- деформации стопы, грудной клетки;
- отморожение конечностей;
- плоскостопие.
Анализы
Отправляясь на прием к ортопеду-травматологу, нужно быть готовым пройти ряд исследовательских лабораторных процедур. В зависимости от предполагаемого диагноза, врач сам определит, какие анализы нужно сдать пациенту. Например, при заболевании суставов человеку дается направление на:
- клинический анализ крови и мочи;
- исследование на свертываемость;
- анализ для уточнения тромбопластинового периода.
Обследование у травматолога-ортопеда
Помимо лабораторных анализов, специалист прибегает к использованию общепринятых методов диагностики, которые позволяют выяснить причину болезни и начать лечить. Что травматолог-ортопед делает в первую очередь?
- Производит визуальный осмотр, пытаясь найти внешние признаки патологии.
- Пальпирует больную часть тела для получения предварительной оценки деформации или тяжести патологии.
- Рентгенография - обязательная диагностическая процедура при ушибах, переломах и растяжении связок, разрыве сухожилий. Благодаря снимку врач травматолог-ортопед получает возможность визуально выявить проблему и составить оптимальную схему лечения.
- Редрессация - метод закрытого вмешательства. Заключается он в ручном исправлении деформаций и патологических дефектов. Часто метод применяется при неправильном срастании сломанных костей, искривлении конечности.
- КТ и МРТ являются самыми информативными исследовательскими методиками. Прохождение любой из томографий актуально при сложных формах патологии.
Симптомы - это показания к посещению врача
Теперь понятно, чем занимается и что лечит ортопед-травматолог. При наличии характерных симптомов, которые могут являться тревожными сигналами, свидетельствующими о развитии патологии, нужно срочно обращаться к этому специалисту. О необходимости незамедлительной консультации у ортопеда-травматолога может говорить:
Кроме того, лечение отдельных заболеваний требует систематического и регулярного наблюдения у специалиста. К таким патологиям относятся:
- травмы позвоночника;
- ревматоидный артрит;
- артроз суставов;
- вывих плеча или колена;
- остеохондроз;
- перелом шейки бедра.
Если вы занимаетесь спортом или предпочитаете экстремальный отдых, вам также необходимо периодически посещать ортопеда-травматолога.
Детская ортопедия
Для лечения нарушений опорно-двигательного аппарата у малышей также придется обратиться к детскому ортопеду-травматологу. В раннем возрасте, когда ребенок активно растет, существует возможность исправить врожденные дефекты и аномалии, остановить прогрессирующие патологии. Поводом для посещения кабинета детского ортопеда-травматолога могут служить следующие обстоятельства:
- неправильное положение бедренного сустава;
- врожденные вывихи;
- плоскостопие, которая проявляется в быстрой утомляемости малыша при ходьбе, визуальной тяжести походки;
- заметная невооруженным взглядом сутулость;
- кривошея (наклон головы к правому или левому плечу);
- косолапость;
- боли в конечностях, шее, спине.
Как лечит травматолог-ортопед?
В своей работе доктор прибегает к консервативным и радикальным методам терапии. В первом случае речь идет о:
- наложении повязок из эластичного бинта;
- установке ортопедических фиксаторов;
- применении пероральных лекарственных препаратов (обезболивающие, противовоспалительные средства без стероидов, антибиотики и кровоостанавливающие);
- лекарствах для наружного использования (кремы, мази, гели, компрессы, примочки и т. д.).
Если медикаментозное лечение не приносит ожидаемых результатов, врач может принять решение о его нецелесообразности. Более эффективной альтернативой системной терапии станет хирургическое вмешательство. При отдельных заболеваниях опорно-двигательного аппарата единственным выходом для пациентов может стать операция по эндопротезированию, трансплантации костей и металлоостеосинтезу.
Не стоит игнорировать рекомендации, которые дают ортопеды-травматологи. Советы этих специалистов направлены на поддержание здоровья всей двигательной системы, хрящевой, костной и мышечной тканей, связок, сухожилий. Чаще всего от ортопедов можно услышать следующие советы:
- Двигайтесь и занимайтесь спортом. Малоактивный образ жизни - основная причина развития атрофических и дегенеративных процессов в суставах.
- Больше свободного времени проводите на свежем воздухе. Это позволит регулярно насыщать организм кислородом и получать витамин D, который вырабатывается в моменты пребывания на солнце.
- Правильно питайтесь. Откажитесь от фастфуда, сладкого и вредных привычек.
- Отдыхайте не менее 7-8 часов каждый день. Полноценный сон - залог не только физического, но и психического здоровья.
Ассоциация российских травматологов-ортопедов
В России травматологи-ортопеды создали общественную организацию. Свою деятельность она начала с июля 2014 года и осуществляет по сей день в соответствии с нормами российского законодательства. «Ассоциация травматологов-ортопедов России» - это объединение профессионалов, которые вступили в него на добровольной и некоммерческой основе, чтобы:
- содействовать развитию отечественной травматологии и ортопедии;
- укреплять существующие и создавать новые профессиональные контакты с ведущими специалистами РФ и зарубежья;
- создавать благоприятные условия для успешной реализации научно-исследовательского потенциала членов Ассоциации с целью развития теоретической и практической отрасли травматологии и ортопедии;
- представлять законные интересы и содействовать защите социальных, авторских, гражданских и профессиональных прав членов Ассоциации в государственных структурах, органах власти и прочих учреждениях;
- развивать международные научные связи.
Чтобы предотвратить осложнения при ушибах, вывихах и травмах открытого типа, нужно своевременно обратиться к ортопеду-травматологу. Чем раньше будет начато лечение, тем легче и быстрее пройдет процесс выздоровления.
В медицине травматология и ортопедия идут бок о бок, хотя для обывателя это разные специализации. В соответствии с названием многие считают, что к травматологу следует обратиться лишь в случае травмы, а врач-ортопед лечит врождённые деформации. Между тем нарушения функций опорно-двигательного аппарата могут возникнуть вследствие различных заболеваний, а травмы могут быть скрытыми. Поэтому базовая специализация врача, лечащего повреждения костей, суставов, связок, сухожилий и мышц, звучит как «травматолог-ортопед». Помимо этого в обязанности травматолога входит лечение послетравмовых синдромов, плоскостопия, искривления позвоночника и наложение гипса или шины.
В каких случаях обращаются к травматологу-ортопеду?
Прежде всего к специалисту-травматологу приходят в случае травмы. Причём даже при «простом» ушибе не стоит пренебрегать посещением врача, так как вы не сможете самостоятельно определить, не маскируется ли под ушиб вывих, перелом или разрыв связок. Если в месте ушиба не прекращается боль, возникло покраснение и отёк, вы чувствуете скованность движений – немедленно к врачу! В компетенции травматолога:
Вывихи и переломы;
Ушибы и растяжения;
Ожоги, отслоения и обморожения;
Боль в суставах и конечностях;
Неправильно сросшиеся переломы;
Искривление суставов позвоночника и межпозвоночная грыжа;
Варусные и вальгустные деформации.
Помимо обращения непосредственно после травмы, периодическая консультация травматолога-ортопеда необходима при любых патологиях суставов – это артрит, спондилит, артроз; заболеваниях костной ткани – остеопороз, остеомиелит, подагра; врождённых деформациях стоп; дисплазии.
Также на прием к травматологу следует записываться, если:
В суставах, позвоночнике, нижних или верхних конечностях в продолжении длительного времени чувствуется тягучая или острая боль;
Наблюдается отек, покраснение, опухание конечностей, а при ходьбе начинается прихрамывание и заплетание ног;
Произошло отморожение конечностей и даже если была оказана первая медицинская помощь, все равно следует показать пораженный участок врачу-травматологу;
Стало заметно искривление позвоночника, какой-либо конечности или же одно плечо поднялось выше другого,
Основные функции травматолога-ортопеда:
Лечение ушибов, растяжений, вывихов;
Обработка ран, удаление инородных тел;
Репозиция переломов, наложение гипсовых повязок;
Диагностика и лечение болевых синдромов в суставах.
При любых повреждениях опорно-двигательного аппарата не пренебрегайте визитом к травматологу – после оказания первой помощи врач будет наблюдать вас весь период реабилитации, до полного выздоровления.
Как происходит прием у травматолога?
На консультации у травматолога скорее всего придется сделать следующие диагностические исследования, которые помогут врачу более точно определить курс лечения, после того как он ознакомился с жалобами пациента:
Рентген (позволит выявить наличие всех дефектов, переломов и повреждений кости);
МРТ (магнитно-резонансная томография, позволяющая исследовать состояние внутренних органов и тканей);
Биопсия (микроскопическое исследование органа или небольшого фрагмента ткани, чтобы выявить заболевания организма часто со скрытой симптоматикой);
Анализ крови;
Денситометрия (измерение плотности кости).
В случае, когда травма внешняя и хорошо видная, например, произошел открытый перелом руки, то врач сразу приступает к оказанию помощи, а после рентгена - конечность вправляется и накладывается гипс для правильной фиксации поврежденной кости. При внутренних повреждениях травматолог не сможет оказать медицинскую помощь до тех пор пока пациент не пройдет необходимые обследования. На основании полученных результатов ставится диагноз, назначается лечение и проводится комплекс лечебных процедур. Если пациент приходит на прием к травматологу с воспалением, то производится обезболивание поврежденного участка (обычно посредством смеси анестетиков с глюкокортикоидами, введенными непосредственно в сустав или в околосуставные ткани), а затем уже лечение.
Травматология и ортопедия в клинике «Прима Медика», Москва
Клиника гордится своими врачами – профессионалами высокого класса. Квалификация докторов подтверждена дипломами, научными публикациями и личными достижениями в профессии. Все медицинские работники клиники жёстко придерживаются принципов Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в соответствии с которым главными приоритетами для нас являются соблюдение интересов пациента, уважительное и гуманное отношение к нему.
Травматологом именуют врача, специализирующегося в области травматологии – разделе медицинской науки, изучающем влияние на человеческий организм разнообразных воздействий травмирующего характера, последствия этих воздействий и способы их лечения.
В недалеком прошлом в ведении травматологии находились все повреждения, возникающие в организме человека под действием внешних факторов. С развитием медицины из этого раздела, весьма обширного тогда, стали отделяться более узкие области. На современном этапе травматология изучает последствия механического воздействия на органы и ткани человека.
Востребованный специалист
Врач-травматолог – специалист, востребованность которого растет год от года. Это связано с тем, что научно-технический прогресс привносит в человеческую жизнь все новые причины травматизма.
Питание рафинированными продуктами и малоподвижность приводят к тому, что кости человека становятся более хрупкими, а потому даже воздействие небольшой силы может привести к перелому. Другая крайность – повальное увлечение силовыми тренировками, зачастую построенными без соблюдения правильной техники. Все это существенно расширяет фронт работы специалистов в области травматологии.
По роду своей деятельности врач-травматолог тесно сотрудничает с ортопедами, хирургами разных специализаций (сосудистая, ожоговая, нейрохирургия), со специалистами, работающими в спортивной медицине.
Как попасть на прием к травматологу
Первичное звено, где работают доктора данной специализации – травматологический пункт, обычно принимающий пациентов в круглосуточном режиме. Он оснащен всем необходимым для оказания первой медицинской помощи. При необходимости больной после посещения травмпункта может быть направлен в отделения травматологии других медицинских учреждений для дальнейшего наблюдения или госпитализации.
Первую помощь пострадавшему может оказать и специалист, работающий в приемном покое травматологического стационара.
Если травма угрожает жизни человека, к примеру, при сильной кровопотере, следует обращаться не в травмпункт, а в «Скорую помощь».
Врач-травматолог также принимает больных в поликлиниках, государственных и частных медицинских центрах.
Когда нужно обращаться к травматологу
Обычно люди оказываются на приеме у этого доктора лишь в крайних случаях, когда боль становится невыносимой, или полностью утрачивается движение в конечности. На самом деле повреждения не всегда бывают очевидными, а последствия незначительной травмы могут привести к печальному результату.
Нужно незамедлительно обращаться к травматологу в следующих ситуациях:
- Травмирование при любом внешнем воздействии, сопровождающееся сильной болью, нарушением подвижности в пораженной области.
- Сильные болевые ощущения и двигательные нарушения различной локализации после неудачно проведенной силовой тренировки.
- Дорожно – транспортные происшествия. Последствия травм, полученных в подобной ситуации, могут проявиться спустя некоторое время.
- Появление ран с обширным участком поражения.
- Получение ожогов и обморожений.
- Припухлость и покраснение околосуставной области, заметная деформация сустава, нарушение его подвижности.
- Боль в грудной клетке при глубоком вдохе (это может указывать на перелом ребер).
- Падения пожилых людей, сопровождающиеся сильной болью, головокружениями, тошнотой, нарушениями подвижности.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире происходит 37,3 миллионов падений с серьезными последствиями, требующими медицинской помощи.
Врач-травматолог хорошо разбирается в функционировании опорно-двигательной системы человека и воздействии на нее травмирующих факторов. Это позволяет ему успешно диагностировать и лечить многочисленные недуги, связанные с травмами разного характера.
Переломом именуют нарушение целостности кости, появляющееся как результат воздействия, превосходящего уровень прочности костной ткани (у каждой кости разная степень допустимой нагрузки).
Переломы широко распространены: в течении жизни многие люди сталкиваются хотя бы с одним подобным случаем. Причиной может оказаться неудачное падение, удар, автодорожная или природная катастрофа и т. д. – такой перелом называют травматическим, его отличительная особенность – он появляется на здоровой, физиологически не измененной ткани.
Перелом возможен даже при неловком движении, повороте. Такие явления более свойственны пожилым людям и связаны с утратой прочности костей вследствие развития патологического процесса.
Различают закрытые переломы (без нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек) и открытые (имеются повреждения кожи и слизистых).
Симптомы перелома:
- Деформация пострадавшей конечности.
- Костный хруст, различаемый на слух или определяемый при прощупывании врачом.
- Патологическая подвижность в пострадавшей области.
- Визуально различимые в ране отломки костей (если имеется открытый перелом).
- Боль в области травмирования, усиливающаяся при попытке сделать движение.
- Отечность поврежденного места, появление гематомы. Как правило, они появляются через некоторое время после момента травмы и затем нарастают.
- Нарушение двигательной функции: невозможность движения, опоры.
В зависимости от характера полученной травмы, дают о себе знать проявления общего характера: холодный пот, кровопотеря, дыхательные нарушения, утрата сознания. У пострадавшего сразу после травмирования часто появляется нервное возбуждение и недооценивание тяжести своего состояния, в дальнейшем сменяющееся на вялость и заторможенность.
Человека с предположительным переломом необходимо быстро доставить на прием к травматологу, обеспечив временную иммобилизацию (неподвижность) поврежденного участка тела с использованием подручных предметов. Если перелом открытый, нужно по возможности удалить загрязнения вокруг раны и закрыть ее стерильной повязкой.
О том, какие меры помощи можно предпринять при переломе до приема у травматолога – в этом видеоролике:
При этом патологическом состоянии происходит смещение суставных поверхностей относительно друг друга. О травматическом вывихе говорят, если он происходит в результате слишком сильного мышечного движения, падения, удара, насильственного разгибания и сгибания, иного механического внешнего воздействия.
Иногда в силу разнообразных патологических процессов снижается прочность суставной капсулы и связок, они более не могут удерживать концы костей в устойчивом положении даже при воздействиях небольшой силы. Из-за этого вывих, именуемый патологическим, может случиться при обычных бытовых движениях.
Для травматических вывихов всегда свойственна сильная боль. В момент травмирования можно услышать щелчок или хлопок. Поврежденный сустав отекает, деформируется. Не исключено появление кровоподтеков, движение в нем отсутствует. У пострадавшего может возникнуть побледнение и похолодание кожи, онемение или покалывание.
При имеющемся подозрении на вывих пострадавшего нужно быстро доставить к травматологу, желательно в течение первых 2-3 часов после получения травмы. В дальнейшем будет нарастать отек тканей и рефлекторное мышечное напряжение, а это существенно затруднит вправление. Самостоятельно вправлять вывих недопустимо!
Подобные травматические повреждения наряду с ушибами занимают лидирующую позицию среди поводов для обращения к травматологу. Они могут появиться у людей любого возраста, это нередкое явление у любителей активного образа жизни. Чаще диагностируются растяжения связок в голеностопном, коленном, лучезапястном, плечевом суставах.
Подобные патологии свойственны не только спортсменам, работающим с большими весами. Такая неприятность часто происходит при обычном спотыкании, перемещении по скользкой поверхности. К травме может привести ношение высоких каблуков, подворачивание ноги, неудачное падение.
Растяжение появляется, когда связка получает нагрузку, превосходящую уровень ее прочности. Поскольку связочная ткань содержит нервные окончания и мелкие сосуды, в поврежденном месте образуется кровоизлияние в сочетании с интенсивной болью. На протяжении первых суток нарастает отек, иногда конечность приобретает «слоновый» вид. Не исключено местное увеличение температуры тела.
Ушибы
Закрытые повреждения без серьезного нарушения их структуры называют ушибами.
Появляются боли разной интенсивности и местное кровоизлияние, проявляющееся кровоподтеком – участком сине-багрового цвета, постепенно меняющегося на зеленоватый и желтый.
Нарушение подвижности в поврежденном месте происходит не сразу, а по мере увеличения отечности и болезненности. Это позволяет отличить ушиб от перелома, при котором двигательные нарушения дают о себе знать сразу после момента травмы.
При кажущейся безобидности ушибы могут сочетаться с повреждениями внутренних органов и осложнениями (сотрясением головного мозга, нарушением кровоснабжения органов, внутренними кровотечениями, отслоением надкостницы). Поэтому после получения сильных ушибов и нарастании тревожной симптоматики требуется консультация травматолога.
Это патологическое явление, именуемое также травматическим токсикозом, наступает после длительного сдавления конечностей, отдельных их частей или всего туловища в целом. Возникает обычно во время стихийных бедствий, аварий, в шахтах, на лесозаготовительных и строительных работах, при разрушении зданий.
Сразу после освобождения от сдавления тревожные симптомы могут отсутствовать, однако в течение нескольких последующих часов быстро нарастает отек поврежденного участка, кожный покров в нем становится багрово-синюшным. Появляется тахикардия, снижается артериальное давление. Повышается температура, кожа бледнеет и покрывается холодным липким потом. Возможна непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
Пострадавшего необходимо срочно доставить в стационар.
Раны
Ранами называют повреждения тканей, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек. Они различаются по глубине, локализации, механизму возникновения и другим параметрам.
Причинами получений ран бывают бытовые травмы, несчастные случаи, инциденты на спортивных тренировках, криминальные эпизоды, автокатастрофы.
Рана сопровождается болью, кровотечением, ограничением или нарушением функции поврежденного органа. Симптомы могут варьироваться в зависимости от характера травмы. Для небольших повреждений свойственно капиллярное кровотечение, серьезных потерь крови не возникает. Если имеет место крупная кровопотеря из-за венозного или артериального кровотечения, может развиться травматический шок и летальный исход.
Рана сопровождается наружным кровотечением (кровь выделяется наружу) или внутренним (излияние крови в полость тела).
Помощь при наличии небольших поверхностных ран оказывает врач в травмпункте. При серьезных травмах, подозрении на повреждение внутренних органов, нервов и сосудов необходима госпитализация.
Лечебные и диагностические методы, применяемые травматологом
Помимо необходимых знаний в профессиональной области, травматолог владеет практическими навыками, позволяющими ему оказывать помощь в ситуациях, зачастую бывающих неотложными.
- Владение техникой местного обезболивания, начиная от локальных блокад до спинальной анестезии.
- Обработка ран: санация с целью предотвращения инфицирования, при необходимости – сшивание краев раны.
- Репозиция (установка на анатомически правильное место) костных отломков, вправление вывихов.
- Наложение гипсовых повязок и лонгет.
- Владение техникой переливания крови.
Основной инструмент этого врача – его руки. Для уточнения диагноза травматолог может использовать следующие методы:
- Рентгенографическое исследование, проводимое для определения степени целостности костей и суставов.
- Ультразвуковое исследование.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Дети подвержены травмированию в большей степени по сравнению со взрослыми, и последствия получения травмы для детского организма могут весьма значительными. Поэтому появилась необходимость выделения отдельной специальности – детской травматологии.
Врач, практикующий в этом направлении, называется детским травматологом. В своей работе он учитывает анатомические и физиологические особенности детского возраста, влияющие на характер травмирования и развитие посттравматических состояний у детей.
- Тело ребенка имеет небольшие размеры, что приводит к более значительному распределению силы механического воздействия, приводящего к травме.
- У детей увеличены пропорции головы по отношению к телу, и, соответственно, выше расположен центр тяжести. Кости черепа у них более тонкие. Поэтому они имеют предрасположенность к травмам головы.
- Детский скелет имеет зоны роста – участки растущей ткани на концах трубчатых костей. Эти области часто повреждаются при переломах. Результатом может стать искривление или укорочение конечности.
- Мышцы ребенка по причине слабости и неразвитости обладают меньшей защитной функцией, потому его скелет и внутренние органы более подвержены повреждениям при травмах.
- Детская скелетно-связочная структура более пластична, что создает возможность значительного травмирующего действия на внутренние органы.
Дети часто получают разнообразные повреждения, и не каждый ушиб или ссадина являются поводом для обращения за врачебной помощью. Однако родители должны осознавать разницу между простой царапиной и серьезной травмой, требующей срочной помощи доктора.
По информации Всемирной организации здравоохранения, причиной половины обращений родителей с детьми за неотложной медицинской помощью являются падения. Несмотря на то, что большая их часть приводит лишь к небольшим царапинам и синякам, ежегодно 130 детей гибнет в результате падений.
Поводы для обращения к детскому травматологу:
- После падения, удара или ушиба отмечается выраженная деформация конечности, нарастает отек, меняется цвет кожных покровов в месте травмы.
- Спустя некоторое время после травмирующего воздействия боль усилилась, в месте повреждения появилась ограниченность в движениях.
- Травма сопровождается нарушенной координацией движений, тошнотой, потерей сознания, рвотой.
- Имеется открытая рана.
Патологии, с которыми приходится иметь дело травматологу, порой требуют длительного и непростого лечения, особенно в запущенных случаях. Чтобы не допустить серьезных осложнений и сохранить качество жизни, следует обращаться к этому специалисту в максимально короткие сроки после травмирующих воздействий.
