Как избавиться от эпилепсии. Можно ли вылечить эпилепсию. Другие противоэпилептические средства

Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog.
Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ (ЧАСТЬ 1)

детский невролог Зайцев С.В.

Эпилепсия – что это, почему и когда она появляется?
Эпилепсия встречается часто!
Что же такого «страшного» в эпилепсии?
Результаты и последствия эпилептических приступов
Как, когда и зачем нужно лечить и можно ли вылечить эпилепсию
Стандарты лечения типичных форм эпилепсии
Режим дня, диета и образ жизни
Дневник приступов
Посещение детского сада, школы и занятия спортом
Нужно ли обсуждать с ребенком его болезнь
Воспитание детей с эпилепсией
Эпилепсия у младенцев
Эпилепсия у подростков
Эпилепсия у будущих мам
Особые неэпилептические приступы - эпимимикрия

Псевдоэпилептические приступы
Аффективно-респираторные пароксизмы
Неэпилептические приступы
Ночные приступы

Эпилепсия и работа, выбор профессии при эпилепсии, аспекты трудоустройства больных эпилепсией, рекомендации по вождению автомобиля для пациентов с диагнозом эпилепсия
Эпилепсия: дополнительные методы исследования
Фебрильные судороги
Внимание! Врач обязательно задаст эти вопросы! (часть 2)

Когда произошел первый приступ и события, ощущения до и перед приступом (аура)
Как выглядит приступ; сознание до, во время и после приступа
Движения и звуки во время приступа
Падение и травмы во время приступа
Длительность приступа
События после приступа
Ночные приступы

Возможная проверка сознания во время и после приступа:
Что делать во время и после приступа?
Информация для врачей

Классификация эпилепсии
Классификация эпилептических приступов
Основные методы лечения эпилепсии
Хирургическое лечение лекарственно устойчивых, тяжелых форм эпилепсии
Дженерики в эпилепсии или неоригинальные антиконвульсанты (воспроизведенные, дженерические препараты, копии, генерики, аналоги)

Эпилепсия – что это, почему и когда она появляется?

Эпилепсия (греч. epilepsía, от epilambáno - схватываю, нападаю), это крайне разнообразная группа болезней головного мозга, имеющая разные причины, основным признаком которых являются эпилептические повторные приступы. Во время таких приступов, электрические процессы, происходящие в головном мозге, можно смело уподобить резкому скачку напряжения в электрической сети города или удару молнии во время грозы.

Важным доказательством развития эпилепсии является наличие, именно повторных двух или более эпилептических приступов, которые проявили себя без четких внешних причин. Например, эти приступы, имеющие четко доказанную внешнюю причину (очень высокая температура, сильнейшие отрицательные эмоции //аффективно-респираторные пароксизмы//, отравление, перегревание (тепловой удар), низкий уровень сахара, кальция, магния в крови и т.д.) – не относятся к эпилепсии.

Самые «простые» причины эпилепсии легко найти и доказать с помощью современных методов исследования, они связаны с повреждением головного мозга: родовые травмы; внутриутробные и приобретенные нейроинфекции; опухоли; черепно-мозговые травмы; пороки развития головного мозга; наследственные обменные нарушения и патология хромосом. Это, так называемые, симптоматические формы эпилепсии. Некоторые формы эпилепсии имеют только генетическое происхождение, многие – определяются целым комплексом генетических и приобретенных причин. Даже глубокое исследование у многих пациентов не выявляет никаких признаков структурного поражения головного мозга. Тогда речь идет об идиопатической эпилепсии, или о врожденных функциональных особенностях головного мозга. В переводе с гpеческого «идиопатическая» – нарушение с неясным происхождением, без видимых причин.

появляются всегда неожиданно, как «гром среди ясного неба», в любом возрасте и любой момент жизни, начиная с рождения и до глубокой старости. Чаще всего, примерно в половине случаев, судороги встречается у детей в возрасте до 16 лет. Некоторые эпилептические приступы почти или совсем незаметны для окружающих: кратковременное (доли секунды) «замирание» и остановка взгляда; другие могут выглядеть смертельно ужасно. Парадокс в том, что "малые" и незаметные эпилептические приступы, обычно, нисколько не благоприятней, а подчас и гораздо опасней, чем развернутые массивные судороги с потерей сознания и пеной изо рта. Варианты эпилептических приступов в разделе

Эпилепсия встречается часто!

Эпилепсия встречается очень часто: в мире примерно у 1 % населения выявляется это заболевание. Только представьте себе: эпилепсия может проявить себя примерно у одного из ста жителей Земли! В некоторых группах это частота гораздо выше, например, у больных с детским церебральным параличом эпилепсия встречается у каждого третьего-пятого пациента.

Эпилепсия – это не приговор, успешность терапии эпилепсии достигает в большинстве случаев 70-80 % , а некоторые формы эпилепсии вообще не требуют лечения и самостоятельно заканчиваются к 12-16 годам. Чаще всего, психическое развитие при эпилепсии не нарушено, интеллект не снижен. Сегодня установлено несколько десятков! форм эпилепсии, которые принципиально различаются по прогнозу, а также виду приступов и возрасту начала болезни.

Что же такого «страшного» в эпилепсии?

Вероятно, в известной степени, такие эмоции, в особенности у родителей, объясняются генетическим «страхом смерти» и «кошмарными» внешними проявлениями некоторых эпилептических приступов, когда ребенок внезапно теряет сознание и бьется в судорогах. До сих пор в обществе, и даже среди врачей, гнездится абсолютно ошибочная точка зрения, что эпилепсия обязательно сочетается с психическими расстройствами и снижением интеллекта. И по сей день многие упорно заблуждаются, утверждая, что эпилепсия обязательно передается по наследству, и очень плохо поддается лечению.

Результаты и последствия эпилептических приступов

Короткие редкие или однократные эпилептические приступы не приводят к серьезным повреждениям нейронов головного мозга. Продолжительные эпилептические приступы, в особенности эпилептический статус приводят к тяжелым нарушениям или даже к уничтожению нейронов. Кроме того, внезапная потеря сознания нередко приводит к серьезным травмам и несчастным случаям. Эпилептические приступы имеют и негативные социальные последствия. Нередко, страх перед приступом в общественном месте, опасения потери контроля над собой в момент приступа и другие тревоги нарушают социальную адаптацию пациентов, вынуждают их вести уединенный образ жизни.

Как, когда и зачем нужно лечить, и можно ли вылечить эпилепсию

Эпилепсию обязательно следует лечить, кроме некоторых редких доброкачественных форм. Задержка с назначением противосудорожной терапии может приводить к серьезным последствиям, и нарушениям качества жизни, особенно у детей. Более высокий риск приступа при отсутствии лечения, чаще приводит к травмам, выше вероятность внезапного падения с отключением сознания на улице, в учреждении, на речке, не исключены дорожно-транспортные происшествия, падения с лестниц. Частые приступы приводят к снижению успеваемости в школе, и нарушению работоспособности, пациент не может заниматься, нарушается коммуникация. Продолжительные судорожные приступы, а также, эпилептический статус могут вызывать гибель клеток коры головного мозга. Давно убедительно доказано, что своевременная и адекватная терапия способствует снижению продолжительности судорог и профилактике возникновения эпилептического статуса. В большинстве случаев, чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность и лучше конечный результат.

Подавляющее большинство эпилептологов не рекомендует длительное назначение противосудорожной терапии после первого судорожного приступа (однако, в каждом правиле есть свои исключения!). Все-таки главным условием для назначения длительной противосудорожной терапии наличие повторных, стереотипных, спонтанно (само собой, "безпричинно") возникающих приступов. К сожалению, есть также, формы эпилепсии (эпилептической дезинтеграции) без эпилептических приступов, но сопровождающиеся выраженной задержкой нервно-психического развития и грубыми поведенческими расстройствами, которые однозначно требуют использования длительной противоэпилептической терапии.

В настоящее время в 70-80 % случаев возможен полный контроль приступов при использовании противосудорожной терапии с использованием одного, или, реже, нескольких антиэпилептических препаратов . Таким образом, большинство форм и вариантов эпилепсии представляют собой потенциально поддающиеся лечению или полностью излечимые расстройства. Однако необходимо помнить, что разные формы эпилепсии имеют различное течение и прогноз. Существует ряд форм эпилепсии, которые называются «катастрофическими», и характеризуются ранним началом заболевания (первые 3 года жизни), высокой частотой приступов, задержкой нервно-психического развития ребенка, устойчивостью приступов к противосудорожной терапии. Учитывая данный факт, врач и родители должны понимать, что цели лечения благоприятных и катастрофических форм эпилепсии отличаются. Основной целью лечения благоприятных форм эпилепсии является полный контроль приступов и отсутствие побочных эффектов терапии; в наши дни "экономной экономики" немаловажным фактором является стремление к минимальной стоимости и простоте лечения.

Основы лечения типичных форм эпилепсии

Индивидуальный подбор дозы и начало лечения одним противосудорожным препаратом - монотерапия

Регулярность приема и длительность терапии (обычно не менее 3 лет)

эффективности лечения

Динамический анализ возможных побочных эффектов противосудорожного лечения

Изменения в терапии только по согласованию с лечащим врачом

Психологическая коррекция

Режим дня, диета и образ жизни

Целесообразно ложиться спать в одно и тоже время, иметь полноценный 8-часовой сон. Недосыпание может послужить провокаций приступа. В некоторых случаях, по совету врача, следует ограничить объем «дружбы» с телевизором, а в отдельных случаях, когда связь между просмотром телепередач и приступом очевидна ("телевизионная" эпилепсия) вообще его исключить.Диета ребенка с эпилепсией обычная, с некоторым ограничением по совету врача, избыточного приема соли и острых блюд, а у подростков и взрослых – исключение алкоголя.

В настоящее время большинство эпилептологов не запрещает (в разумных пределах!) телевизор и видеоигры пациентам с эпилепсией. В редких случаях (например, фоточувствительная эпилепсия, при которой приступы провоцируются ритмичными световыми мельканиями ), просмотр телевизора, монитора, видеоигры, цветомузыка на дискотеке могут спровоцировать эпилептический приступ. Наряду с этим, к возможным стимулам относят сверкание солнца сквозь деревья, блики на снегу или воде, просмотр ярких контрастных образов и т.д.

Довольно часто повышенная фоточувствительность регистрируется у пациентов с идиопатической эпилепсией. Тогда полезными будут некоторые методы уменьшения риска эпилептической провокации: четкое соблюдение времени зрительных нагрузок, увеличение расстояния до экрана, уменьшение диагонали экрана и снижение его контрастности, прикрывание одного глаза ладонью при приближении к экрану, использование современной аппаратуры (жидкокристаллические экраны, 100 Гц).

Дневник приступов

Педантичные регулярные записи данных о дате, времени, характере и продолжительности эпилептического приступа у пациента, анализ провоцирующих факторов, контроль получаемых препаратов и их дозировок, возникающих побочных проявлений. Правильное ведение дневника – одно из слагаемых успешного лечения!

Посещение детского сада, школы и занятия спортом

В стандартных случаях, если эпилептические приступы находятся под контролем или отмечаются редко, а ребенок не имеет сопутствующих расстройств, противопоказаний к посещению детского сада и школы нет. Такие дети вполне могут заниматься физкультурой и спортом. Соответствующая физическая нагрузка не только безопасна, но и очень полезна. Это решает лечащий врач. Однако, следует освободить ребенка от занятий, где существует опасность падения (спортивные снаряды, верховая езда, лыжи, коньки, прыжками с трамплина, ныряние, езда на велосипеде, и, конечно, плавание. Плавать ребенок с эпилепсией может только в присутствии бдительных взрослых, знающих о его приступе. Купание в холодной воде или при большом контрасте температур воды и воздуха может служить провоцирующим фактором развития эпилептического приступа.

Нужно ли обсуждать с ребенком его болезнь

Да! Лучше, предварительно посоветовавшись с детским психологом. Разговаривать о его самочувствии лучше наедине. Все разговоры в семье о приступах должны вестись откровенно и честно. Деловое обсуждение предотвращает развитие жалости по отношению к самому себе. Необходимо дать ребенку уверенность в том, что Вы всегда придете ему на помощь, если это необходимо. Конечно же, абсолютно нет необходимости постоянно напоминать ему о его проблемах и следить за каждым его шагом. Окружающие ребенка, его товарищи и одноклассники не обязательно должны знать о его заболевании. Если Вы считаете нужным сообщить им об этом, то лучше это сделать в небольшой группе, рассказать об особенностях болезни и попросить помочь больному ребенку.

Воспитание детей с эпилепсией

Чрезвычайно важный совет родителям: будьте уверены - ваш ребенок обычный, нормальный, человек, которому особое внимание необходимо лишь только в определенной сфере здоровья. И воспитывать его нужно так же, как и абсолютно здорового ребенка. В большей степени, какая личность получится из малыша, зависит только от родителей.

Э пилепсия действительно протекает по-разному, иногда с отдельными поведенческими проблемами. Большинство плохо информированных родителей стараются максимально контролировать жизнь своего дитя, создавая тепличные условия бытия. Такая избыточная забота и "оранжерейная" жизнь отрицательно сказываются на личностном развитии ребенка, нарушает его социальная адаптации; в дальнейшем, даже при полном излечении, страдает его качество жизни. Излишнее сочувствие, тревога ожидания приступа, безотчетное чувство своей вины, и неизменная жалость к ребенку совсем не способствуют формированию его способностей и гармоничному развитию; наоборот, в конце концов, приводит к развитию неврозов. Без сомнения, в таком случае поведенческое расстройство ребенка связано с душевными родительскими проблемами, а не с эпилепсией .

Эпилепсия у младенцев

В большинстве случаев, у младенцев судороги неизменно являются очень опасным симптомом, который требует основательного разбирательства. Нередко, именно судороги являются первым признаком начала серьезного неврологического заболевания (нейроинфекция, травма, эпилепсия); но гораздо чаще, судороги развиваются у детей, которые уже имеют органическое поражение центральной нервной системы (ДЦП, врожденная аномалия головного мозга).
У младенцев судороги могут протекать крайне коварно, внешние проявления эпилептических приступов чрезвычайно разнообразны, часто прячутся под маской физиологических явлений, всегда зависят от возраста ребенка и формы патологии.
Например, в грудном возрасте началом приступа могут быть очень мелкие, быстрые, односторонние ритмичные сокращения мышц лица, глаз, затем судороги распространяются на руку и ногу этой же стороны, или на все тело. Нередко возникает поворот головы и глаз в сторону, с односторонним отведением руки в сторону - тонические судороги. Самыми загадочными для распознавания являются приступы, которые внешне выглядят, как обычные движения ребенка грудного возраста: причмокивание, сосание, жевание, гримасы (так называемые оперкулярные приступы), при этом происходит изменение цвета лица (бледность, синева, покраснение), бывает слюнотечение. Редким, но одним из сложных для диагностики может быть эпизод кратковременной остановки взгляда: «зависание», внезапное прекращение двигательной активности, как будто ребенок задумался, «ушел в себя». Также бывают общие вздрагивания всем телом с последующим крупноразмашистым дрожанием рук и вскрикиванием; отдельные неритмичные вздрагивания рук или ног (однократные или повторяющиеся миоклонические судороги). В таких случаях легко ошибиться и расценить начало эпилептические приступов, как обычные физиологические движения младенца.
Примером одних из наиболее злокачественных эпилептических приступов могут служить «салаамовы поклоны и кивки»: неожиданное симметричное сгибание вперед головы, туловища, рук, реже ног. Иногда наоборот - голова и туловище резко разгибаются, руки и ноги отводятся. Почти всегда характерна потеря сознания, часто - гримаса страдания, закатывание глаз, дрожание век, нередко плач; приступы протекают сериями, общее число может достигать несколько десятков или даже сотен в сутки. «Любимое» время приступов перед засыпанием или сразу после пробуждения. Такие приступы могут повлечь значительные проблемы в развитии ребенка и требуют немедленной диагностики и лечения.
В таких случаях врачам помогает подробнейший рассказ родителей, тщательная видеофиксация и дневник приступов, а также проведение видео-ЭЭГ-мониторинга .

Эпилепсия у подростков

Подростковый возраст по-разному может влиять на течение эпилепсии. Нередко, к всеобщей радости, приступы прекращаются, и лекарства отменяются. Однако, нельзя забывать, что некоторые формы эпилепсии в этом возрасте прогрессируют: значительно нарушается поведение, возникают новые варианты приступов, их число увеличивается.

Все родителей знают, подростковый возраст и сам по себе «ужас-ужас», а если еще у подростка эпилепсия? Для этого возраста и так характерно рьяное стремление к независимости и соответствию определенным подростковым стандартам. В ситуации с эпилепсией это принимает абсолютно новую негативную окраску: некоторые подростки, не признавая свою болезнь, перестают прислушиваться к советам родителей и врачей. Для них существует только авторитет сверстников, лидеров группы. Нерегулярный прием (или вообще отказ от) противоэпилептических лекарств, дефицит сна, разнообразные психофизические перегрузки, употребление алкогольных напитков, курение, ночные дискотеки и др. – все логичным образом заканчивается печальным рецидивом эпилептических приступов. В противоположном случае, иногда, подростки с эпилепсией, стыдясь своих проблем, сознательно ограничивают свое общение с окружающими, что постепенно приводит к социальной обособленности и снижению качества жизни. Такие проблемы требуют профессиональной психологической помощи. Режим сна и отдыха, занятия спортом, телевизор, компьютер, видеоигры, дискотеки, курение; алкоголь, автомобиль, профессия и т.д. - все это обсуждается врачом с подростком и родителями

Эпилепсия у будущих мам

Как планировать беременность женщине с эпилепсией? Ответ простой: посоветоваться со своим лечащим врачом или получить консультацию эпилептолога, который специализируется в области ведения беременных с эпилепсией.
При квалифицированном врачебном наблюдении и грамотном планировании, большинство женщин с эпилепсией адекватно проходит период беременности, роды происходят естественным путем. Иногда, в случае недостоверного и небесспорного диагноза, а также при полном контроле приступов или крайних редких доброкачественных приступах (олигоэпилепсия), есть реальная возможность совершенной отмены лекарств. К сожалению, чаще всего, полностью отказаться от терапии невозможно, и врач, при необходимости, проводит коррекцию лечения. Дело в том, что при использовании двух и более противоэпилептических препаратов во время беременности, в особенности на ранних стадиях, опасность отрицательного влияния лекарств на здоровье будущего ребенка существенно возрастает. Риск рождения ребенка с врожденными пороками относительно повышен. Если среднестатистическая вероятность рождения ребенка с врожденной патологии у здоровых людей в целом составляет 2-4%, то в случае эпилепсии у будущей мамы такой риск может возрастать примерно в 1,5-2 раза (до 4-8%).
Таким образом, в планировании беременности целесообразно максимальное уменьшение количества противоэпилептических лекарств, в идеале, прием одного препарата в минимально возможной для контроля дозе. Из широкого спектра антиэпилептических средств выбираются препараты с наименьшим влиянием на организм будущего ребенка. При правильном подборе антиэпилептической терапи и в большинстве случаев, допустимо приблизить к минимуму вероятность тяжёлых врождённых пороков развития. В таких случаях целесообразно использование по назначению врача препаратов фолиевой кислоты и других витаминов.
Течение беременности по-разному влияет эпилептические процессы: иногда нет никакой связи, нередко интенсивность и количество приступов уменьшается. К сожалению, более чем в трети случаев происходит учащение или утяжеление приступов. Это может быть связано с гормональной перестройкой и другими особенностями обмена веществ женского организма во время беременности. Часто будущие мамы, волнуясь за здоровье малыша, самостоятельно отменяют или снижают дозу противоэпилептического препарата.
Обязательным является регулярное обследование на протяжении всей беременности, при ухудшении течения эпилепсии целесообразно постоянное отслеживание концентрации противоэпилептического препарата в крови. Лечащий врач, при необходимости, проводит коррекцию лечения. Во время беременности прием антиэпилептических препаратов должен быть регулярным и постоянным, недопустимо без назначения врача самостоятельное изменение дозы и пропуск приема лекарства, замена на другой препарат. Тоже правило относиться и к периоду родов. Как правило, лечащий врач может разрешить грудное вскармливание. Однако, некоторые противоэпилептические препараты не рекомендованы к использованию во время грудного вскармливания.

Выбор профессии при эпилепсии

Больные эпилепсией имеют равные с остальными членами общества права на поиск работы, выбор профессии и трудоустройство. К сожалению, до сих пор, определенное предубеждение некоторых работодателей в отношении эпилепсии является для пациентов при устройстве на работу немалой преградой. В таком случае, чтобы не потерять возможность адекватного трудоустройства, пациенты часто скрывают свой диагноз.

На самом деле ограничений в профессиях не так уж и много: водители общественного и грузового транспорта, летчики, пожарные, водолазы, полицейские, военные и т.д. Напротив, количество возможных профессий огромно: пациенты с контролируемыми приступами благополучно оканчивают среднюю школу, институт, легко могут работать учителями, юристами, врачами, менеджерами, банкирами и др. При этом, подавляющее большинство трудоустроенных пациентов с эпилепсией чувствуют себя полноценными членами общества. Подробно - Эпилепсия и работа, аспекты трудоустройства больных эпилепсией, рекомендации по вождению автомобиля для пациентов с диагнозом эпилепсия

Эпилепсия: дополнительные методы исследования

2. с высокой разрешающей способностью используется для исключения структурных изменений в мозге (порок развития, опухоль, кровоизлияние), вызывающих эпилептические приступы. Отсутствие таких изменений обычно увеличивает шансы на успех терапии, доброкачественное течение и хороший прогноз при эпилепсии.

3. Иногда судороги у детей протекают на фоне обменных нарушений, хромосомной патологии, что требует генетического обследования .

4. Современная реабилитация пациентов с эпилепсией невозможна без .

Эпилепсия относится к хроническим заболеваниям головного мозга. Эпилептические припадки периодически повторяются, характеризуются судорожными приступами, изменением вкусовых ощущений во время приступа, временным нарушением обоняния, галлюцинациями, потерей сознания. Приступы могут протекать как тяжело, с потерей сознания, так и более легко – больной замирает, остается в сознании, судороги конечностей приводят к изменению позы больного, он приседает, опрокидывается на спину. Приступ сопровождается тахикардией, бледностью или покраснением лица, расширением зрачков глаз, после приступа больной ничего не помнит.

В клинике неврологии Юсуповской больницы занимаются лечением различных заболеваний ЦНС, лечением заболеваний головного мозга – эпилепсии, болезни Альцгеймера, деменции, других заболеваний. Пациенты больницы могут пройти исследования крови, мочи, ликвора в лаборатории больницы, в диагностическом центре пациенты проходят МРТ, КТ, рентгеноскопию, электроэнцефалографию, исследования работы сердца, легких. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений при эпилепсии, предотвратить развитие частых эпилептических припадков.

Можно ли вылечить эпилепсию полностью у взрослого

Эпилепсия может развиться в любом возрасте, но чаще всего поражает детей и пожилых людей. Существует несколько форм эпилепсии:

криптогенная – причина заболевания остается неизвестной;
идиопатическая эпилепсия – самостоятельное заболевание, развитие которого не зависит от внешних факторов, наблюдается отсутствие органического поражения мозга, заболевание считается наследственной формой эпилепсии. Хорошо поддается лечению генерализованная форма эпилепсии, локализованная форма лечится хуже;
симптоматическая эпилепсия – такой тип эпилепсии развивается после черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний головного мозга, при атеросклерозе и других заболеваниях.

Эффективность лечения эпилепсии зависит от многих факторов:

запущенности заболевания;
формы эпилепсии;
возраста, пола.

Сопутствующих заболеваний. В настоящее время существуют методы лечения, которые приводят к излечению эпилепсии. Лечение заболевания может проводиться хирургическим методом. Одна из таких форм заболевания – височная эпилепсия. Хирург делает резекцию височной доли или удаляет гиппокамп, миндалевидное тело. После операции у 90% пациентов наступает выздоровление. Большое значение в лечении эпилепсии имеет отношение пациента к выполнению рекомендаций врача. Своевременный прием лекарств, рациональное питание, здоровый образ жизни помогают качественно изменить свою жизнь.

Как вылечить эпилепсию навсегда

Вылечить эпилепсию полностью удается, но при правильно подобранной терапии и выполнении пациентами всех назначений врача. Выздоровление наступает у 60% больных. Запущенные формы заболевания могут лечиться в течение многих лет. У взрослых наиболее часто эпилепсия развивается как симптоматическая, вторичная форма заболевания. Очень редко встречается криптогенная и идиопатическая форма заболевания. Симптоматическая форма эпилепсии развивается после перенесенных заболеваний ЦНС – инсульта, абсцесса, травмы и других поражений нервной системы.

Заболевание может развиваться на фоне опухоли головного мозга, аневризмы и спаек, гематомы, образовавшейся после черепно-мозговой травмы, энцефалита – в этом случае врач может принять решение о хирургическом лечении пациента. При эпилепсии, вызванной алкогольной интоксикацией, врач проводит дифференциальную диагностику, назначает противосудорожные препараты. Если у больного криптогенная или идиопатическая эпилепсия, врач назначает противоэпилептические препараты.

Для определения точной формы заболевания, исключения других состояний пациент должен пройти полное обследование. Одни из самых достоверных исследований, помогающих поставить точный диагноз – это электроэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Если исследования подтвердили диагноз «эпилепсия», врач подбирает медикаментозную терапию с учетом сопутствующих заболеваний, степени изменения личности в результате болезни, формы эпилепсии, возраста и пола пациента. Основными факторами, влияющими на выздоровление от эпилепсии, являются: правильное определение формы эпилепсии, назначение эффективной терапии, лечение сопутствующих заболеваний и отношение пациента к лечению.

Как я вылечился от эпилепсии: форум бывших пациентов

На форумах по эпилепсии в интернете вы сможете прочитать истории больных эпилепсией, которые смогли вылечиться от заболевания. В клинике неврологии вы получите рекомендации опытных врачей, пройдете диагностику, вам поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2016. - № 2. - С. 68–75.
Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору: учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. - 7-е изд. - М.: Мед. информ. агентство, 2006. - 677 с.
Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб., 1890-1907.

Эпилепсия – это распространённое заболевание нервной системы, во время которого очень сильно страдает головной мозг человека. У больного в любой момент может случиться неприятный судорожный приступ, также некоторые пациенты жалуются на помрачение сознания или слабоумие.

Многие задают вопрос о том, лечится ли эпилепсия у взрослых.

Данная болезнь не является приговором, любой способен улучшить состояние своего здоровья в несколько раз.

Особенности болезни

Основной фактор появления эпилептических припадков – это патологичные изменения обменных процессов в мозге. Также развитию болезни могут сопутствовать инфекционные недуги, травмы головы или плохая наследственность. Существует несколько видов эпилепсии.

Во время фокальных припадков у человека происходит нарушение чувствительной функции, которое стает причиной небольшого подергивания рук. Через пару мгновений произойдет обморок.

Сложный порицательный приступ характерен тем, что во время судорог полностью теряется контакт с миром. Меняется состояние сознания, пациент начинает выполнять непроизвольные решения. Также у некоторых возникают кратковременные галлюцинации, речь становится бессвязной.

Тонико-клоническая эпилепсия является распространённой разновидностью приступа, что возникает внезапно. Больной застывает в одном положении, происходит сокращение мышц. Очень сильно сжимается челюсть, происходит процесс непроизвольного мочеиспускания.

При малом припадке контроль над сознанием теряется всего на несколько секунд, но частота подобных патологий является высокой.

При этом пациент не будет осознавать, что произошло пару мгновений назад. Таким образом, можно прийти к выводу, что эпилепсия считается неприятным недугом. Очередной приступ часто случается в самый неподходящий момент, качество жизни ухудшается во много раз.

Можно ли уменьшить частоту припадков?

Излечима ли эпилепсия?

Некоторые лекарственные препараты могут позитивно повлиять на состояние каждого человека. Омега-3 – это полиненасыщенные кислоты, которые содержат в своей структуре огромное количество важных компонентов.

Научно доказано, что ежедневное употребление таблеток с данным веществом будет влиять на ход болезни. Даже небольшая доза полезных кислот улучшит самочувствие больного. Полиненасыщенные жиры также можно найти и в продуктах питания, например, в морской рыбе.

Полезно узнать: Продукты питания для эффективной работы мозга

У огромного количества людей, которые на протяжении 3 месяцев принимали рыбий жир, количество припадков уменьшилось в 3 раза.

Если же человек страдал от довольно легкой формы эпилепсии, то во время дозированного поступления в организм полезных веществ не произойдет ни одного типичного приступа.

Также таблетки будут способствовать снижению артериального давления и улучшению состояния работы мозга. Специальные добавки с большим содержанием Омега-3 повлияют на нормализацию работы сердца.

Медикаментозный способ лечения

Эффективно бороться с проблемой помогают те лекарственные препараты, которые улучшат состояние здоровья любого взрослого.

Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка?

Любой метод восстановления более эффективен, если эпилептический припадок был выражен впервые. Лечащий врач обязан помочь вам составить качественный курс лечения. Некоторые пациенты полностью выздоравливают, остальных больных эпилепсия перестает беспокоить на протяжении нескольких лет.

Перед началом терапии вы должны провести диагностику болезни. Таким образом, реально подобрать только качественные медицинские препараты.

Исключите вероятность, что причиной приступов является другое поражение головного мозга. Во время постановки диагноза узнайте истинную причину появления эпилепсии.

Еще перед началом процесса лечения важно привести в порядок режим дня, отказаться от алкоголя и стараться не перенапрягать организм умственной работой и регулярными физическими упражнениями.

Восстановление начните с препаратов, что будут купировать эпилептические припадки. Хорошим помощником станут лекарства с противосудорожным эффектом.

Очень важно постоянно контролировать состояние больного, а также обезопасить человека от получения ряда травм. Регулярный прием таблеток поможет каждому пациенту, так как появляется возможность контролировать любой приступ.

При медикаментозном способе устранения проблемы вы обязаны следовать некоторым рекомендациям:

Курс помощи должен быть назначен опытным врачом. Самолечение только усугубит количество появления неприятных обмороков. Принимайте препараты согласно назначенной схеме.
Если у вас есть желание заменить лекарственное средство на более дешевый аналог, то про это следует сказать доктору.
Не прекращайте прием таблеток самостоятельно.
Обратите внимание на состояние организма, если вы начали страдать от постоянных перепадов настроения. Лекарства могут вызвать депрессию или повышенную эйфорию.

Если человек начал процесс восстановления достаточно рано, то существует реальная возможность навсегда избавиться от припадков.

В начале лечения вы должны принимать маленькую дозу препарата. Если подобные действия были малоэффективными, следует постепенно увеличивать суточную норму вещества.

Полезно узнать: Сотрясение мозга: первые симптомы

Наиболее популярными среди эпилептиков являются такие медицинские средства, как Депакин Хроно, Тимолин, Карбасан, Энтократ-Хроно, Конвулекс, Люминал, Дефенин и Зептол. Их назначают при частых парциальных приступах.

Некоторые лекарства (особенно те, что относятся к барбитуратам) назначаются только в определенных случаях, так как именно они станут причиной возникновения ряда побочных эффектов.

О точной дозе приема указано в инструкции конкретного препарата, также вы можете обсудить максимальное суточное количество лекарственных веществ вместе со своим лечащим врачом.

Очень удобно использовать сильнодействующие таблетки, которые будут положительно влиять на ваш организм на протяжении длительного времени.

Подобные лекарства следует принимать один раз в сутки. К ним относится Тегретол и Финлепсин. При регулярных припадках лучше всего выпить Этосуксимид. Обратите внимание, что прекратить прием таблеток возможно только при полном излечении.

Больной обязан чувствовать себя хорошо, а от последнего приступа прошел один год. В этом случае можно постепенно снижать дозировку, и только потом полностью отказаться от лекарственных средств.

Нужно ли хирургическое вмешательство

Многих интересует вопрос, лечится ли тяжелая эпилепсия.

Хирургический способ решения проблемы эффективен при очаговой форме болезни, во время которой недуг был спровоцирован опухолью или аневризмой.

Большое количество патологических изменений реально устранить исключительно при помощи хирургического вмешательства.

В некоторых случаях процесс оперативного вмешательства врачи выполняют только под местным наркозом. Таким образом, доктор будет следить за состоянием пациента.

Очень важно не повлиять на жизнедеятельность важных участков головного мозга, что отвечают за нормальную речь, мыслительные процессы и движения.

Операция будет действенной при височном типе болезни. Эффективность подобных действий высокая, количество припадков снизиться до нуля. Этот вид лечения распространён как среди взрослых, так и среди детей.

Полезно узнать: Сотрясение мозга легкой степени: симптомы, методы оказания первой помощи и лечение

Если же у малыша слабо развито одно полушарие мозга, то его часть может быть удалена при гемисферэктомии. Избавиться от приступов реально даже при идиопатической эпилепсии. Во время оперативного вмешательства доктор прервет связь между гемисферами головного мозга.

Как улучшить состояние здоровья в домашних условия

Эпилепсия – это серьезная болезнь, можно ли эффективно ее вылечить при помощи домашних методов восстановления? Реально или нет улучшить состояние организма средствами народной медицины?

Польза подобного лечения доказана многими специалистами.

Очень полезным является каменное масло, которое содержит огромное количество полезных элементов. Вы укрепите состояние своего здоровья, а также улучшите иммунитет.

Спазмолитическое действие отлично борется с симптомами эпилепсии. Приготовить лекарственное средство достаточно просто, разведите полтора грамма масла в одном литре воды. Принимайте стакан подобной настойки три раза в день

Как вылечить эпилепсию? Эпилепсия — это хроническая патология нервной системы, особенностью которой являются внезапные приступы судороги. Данные показывают, что на сегодняшний день от эпилепсии страдает около 50 миллионов людей, преимущественно это жители стран со средним или низким качеством жизни.

Заболевание возникает из-за высокой активности судорог, которая прогрессирует вследствие нарушения работы обменных процессов головного мозга.

Кроме этого, специалисты выделяют и другие причины развития эпилепсии. Имеется ряд иных факторов, которые влияют на возникновение расстройства в нервной системе. Так, считается, что пагубное влияние на головной мозг оказывают инфекции, различные травмы, токсические заболевания или наследственность. Но нужно знать, что передается не эпилепсия, как таковая, а некие патологии, что становятся причиной роста уровня судорожной активности.

Основными симптомами данного заболевания являются судорожные припадки, которые в свою очередь делятся на несколько видов:

Парциальные или фокальные припадки. Данная патология характерна расстройством чувствительного и двигательного аппаратов. В начале приступа слегка дергаются руки, уголки рта и иные конечности. В течение короткого времени конвульсия переходит на другие части тела, иногда судорога распространяется по всей стороне. При этом человек может лишиться сознания.
Тяжелые парциальные приступы. Характеризуются потерей сознания. Чаще всего больной не осознает, какие поступки совершает в таком состоянии. Иногда случаются галлюцинации. В легких случаях человек может обойтись несерьезными признаками эпилепсии, например, временной бессвязной речью.
Тонико-клонические приступы. Расстройство распространяется на кору головного мозга. В начале приступа человек может внезапно замереть. Затем начинают сокращаться мышцы дыхательных органов. Челюсти сжимаются, от чего возникает риск прикусывания языка. Может случиться неконтролируемое выделение мочи.
Малые припадки. Эти приступы почти незаметны. Быстро возникают и проходят.

Эпилепсия — лечится ли она или нет? В случае обнаружения эпилепсии важно незамедлительно обратиться за консультацией к неврологу, который назначит обследование и специальное лечение. Чтобы диагностировать у человека эпилепсию, ему необходимо пройти магнитно-резонансную томографию. Этот метод является основным и самым информативным. Для уточнения диагноза назначается электроэнцефалограмма. Желательно, чтобы процедура длилась не менее 12 часов, в течение процесса все данные будут фиксироваться и заноситься в базу. Эпилепсия у взрослых, появившаяся после 20 лет, как правило, имеет симптоматическую форму.

Как избавиться от эпилепсии? Лечение эпилепсии подразумевает блокирование судорожных припадков. Во многом этому способствуют противосудорожные средства. Если случается приступ, больному нужно обеспечить возможность дышать, а также исключить риск прикусывания языка.

Также терапия проводится с применением нейротропных препаратов и веществ, оказывающих воздействие на психику больного. Во время лечения важно устранить факторы, провоцирующие приступы. К ним можно отнести умственную или физическую нагрузку, курение и спиртные напитки, плохой сон.

Чтобы предотвратить развитие эпилепсии, рекомендуется проводить профилактику заболеваний нервной системы и любых расстройств головного мозга. Если приступы болезни очень частые, то они способны резко изменить личность человека. Приступы бывают по причине повышенной судорожной активности.Излечима ли эпилепсия? Полностью победить эту болезнь невозможно.

Если диагноз поставили вовремя, то справиться с болезнью будет намного легче, и ее последствия не будут слишком устрашающими. При своевременном лечении болезни специалисты стараются препятствовать началу приступов или устранить причину их возникновения. Человеку приписывают принимать противосудорожные препараты. Также могут назначить оперативное лечение. Такое лечение назначают, если у человека опухоль или гематома, которая является причиной появления судорог. Если операция сделана удачно, то судороги больше не появляются у человека.

Противосудорожные препараты следует принимать регулярно. Тогда лечение в домашних условиях будет эффективным. Если человек отказывается принимать эти лекарственные средства, то у него припадки начинаются намного чаще и становятся сильнее. После этого врач будет назначать уже большую дозу препаратов.

Лечение эпилепсии народными средствами подразумевает собой прием свежего сока из лука, шпината и других овощей, употребление чая из различных травяных сборов. Народные средства от эпилепсии способны успокоить нервную систему, снизить вероятность наступления приступа.

В процессе лечения лекарствами у больных могут проявиться различные побочные реакции на тот или иной препарат, в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, который изменит дозу или поменяет препарат.

Для закрепления действия лекарств используют метод фитотерапии. Пациенту назначают отвары из лекарственных трав, которые значительно снижают возникновение судорог. Способ приготовления отваров и дозы назначаются индивидуально каждому пациенту в зависимости от его формы эпилепсии. Лекарственные сборы, позволяющие снизить количество приступов, содержат тысячелистник, мяту перечную, подорожник большой, калину обыкновенную, зверобой, мелиссу, девясил, аир.

Нельзя сдерживать человека, когда у него приступ. Когда у него судороги, надо положить его на плоскую поверхность и убрать все опасные предметы вблизи него. Лучше всего человека положить на бок. Когда с человеком происходит приступ, нельзя ему класть что-либо в рот и поддерживать его голову.

После окончания приступа надо проверить дыхательные пути человека. Если там оказалась рвота или запал язык, надо очистить их от рвоты и язык достать. Если после приступа человек не приходит в себя, у него нет дыхания и не слышна работа сердца, надо обязательно вызвать «скорую помощь». Пока будет ехать «скорая помощь», необходимо ему сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Эпилепсия у детей чаще всего встречается среди неврологических патологий. Родители, чьи крохи подвержены этому заболеванию, наверняка сталкивались с большим потоком информации об этом недуге, но далеко не вся она верная. Согласно статистике, у 5% детей диагностирована эпилепсия. Известие о том, что малыш болен, повергает родителей в шок.

Всегда ли во время эпилептических приступов ребенок теряет сознание, и проявляются судороги? Судороги и потеря сознание далеко не всегда происходят в момент эпилептической активности. Эпилепсия подразделяется на 3 основные формы:

парциональные припадки (ребенок не теряет сознание и может находится в частичном помутнении рассудка);
генирализованные эпилептические припадки (во время приступа у пациента наблюдаются судороги, потеря сознания и пена изо рта);
неклассифицируемые припадки.

У детей часто встречаются абсансы, это короткие припадки, продолжительность которых составляет несколько секунд, очень часто родители их даже не замечают. Кроме того, Бывают судороги новорожденных, фебрильные судороги, судороги из-за нарушения метаболизма.

Влияет ли эмоциональное возбуждение на количество приступов? Ученые так и не смогли найти факторы, провоцирующие припадки. Есть мнение, что мелькающий свет может вызвать припадок, но это до конца не установлено. Полноценные припадки возникают редко, а вот мини-приступы могут быть десятки раз за сутки. Большие проблемы эпилептикам доставляет именно то, что приступы невозможно предугадать, они возникают самопроизвольно.

Какова продолжительность жизни людей с эпилепсией? Можно ли вылечить эпилепсию? Само по себе заболевание не имеет отношения к продолжительности жизни и не приводит к летальному исходу, но этот недуг повышает риск получения травмы. Именно поэтому всем, кто окружает больного, требуется знать, как правильно поступить в момент приступа, для того чтобы исключить получение травмы.

Влечет ли эпилепсия у детей проблемы в умственном развитии? Болезнь на самом деле может оказать пагубное воздействие на развитие крохи, так как во время припадка часть головного мозга разрушается. Именно поэтому терапию нужно начинать сразу после установления диагноза. Если не начать лечение своевременно, заболевание может спровоцировать необратимые негативные последствия. Если терапия проведена своевременно, то пациент может жить обычной жизнью.

Лечится ли эпилепсия? В подавляющем большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению. Встречаются случаи, когда дети перерастают заболевание и больше не требуют постоянного контроля специалиста. Но все зависит от типа болезни и от вызывающих ее факторов. Народные методы лечения не в состоянии вылечить этот недуг, поэтому не следует терять время и своевременно посетить невропатолога.

Как лечить эпилепсию у детей? Очень важно, чтобы родители не заостряли внимание ребенка на его патологии, чтобы не спровоцировать развитие комплексов. Все, что нужно — это любовь и своевременное лечение крохи.

Лечение эпилепсии у детей проводится комплексно. Лечить эпилепсию медикаментами начинают сразу после установления диагноза. В нередких случаях может потребоваться пожизненная медикаментозная терапия.В качестве противосудорожных средств применяют Вальпроат, Фенобарбитал или Карбамазепин. Лечащий врач обычно назначает стандартную среднюю возрастную дозу. Как вылечить эпилепсию навсегда, интересует многих родителей. К сожалению, на данный момент средства, которое полностью бы избавило от недуга, нет. Однако медицина настолько стремительно развивается, что в скором времени, возможно, эпилепсия будет излечима.

Профилактические меры

Чтобы не появилась у беременных женщин эссенциальная эпилепсия, надо:

Вести здоровый образ жизни.
Отказаться от лекарственных препаратов, которые могут навредить ребенку.
Обеспечить качественное питание, которое насыщенно микроэлементами и витаминами.
Не допускать в своей жизни сильные стрессы.

Если у кого-то из семьи эпилепсия, то есть вероятность того, что у ребенка могут тоже быть подобные припадки. Для профилактики заболевания надо, чтобы ребенок резко не переохлаждался. Очень важно уберегать ребенка от перегрева. Жаропонижающие препараты такому ребенку надо давать обязательно вовремя. Ребенку нельзя играть с такими игрушками, которые издают резкий звук или ярко мигают. Ни в каком случае нельзя повышать на него голос. Это все может быть причиной приступа эпилепсии у ребенка.

Какой возможный риск несет эпилепсия? Очень важно защищать себя и своего ребенка от травм головы, вследствие которых может развиться посттравматическая эпилепсия.

W2np-LeK8I0

При лечении обязательно нужно соблюдать диету: исключить острое, соленое, маринованное, кофе, какао, шоколад, газированные сладкие напитки, возбуждающие пряности, ни в коем случае нельзя принимать любые алкогольные напитки и курить (это провоцирует приступы). Следует уменьшить количество употребляемой жидкости, особенно непосредственно перед сном. Полезно добавлять в салаты сырой репчатый лук.

Лечение — процесс очень долгий, но эпилепсия излечима в определенных случаях. Вопрос о постепенном прекращении приема назначенных противоэпилептических лекарств можно поставить не раньше, чем через 3-5 лет после последнего припадка (в зависимости от формы заболевания, возраста больного и т. д.). При этом задача больного — исключить другие заболевания, способные вызывать эпилептические припадки.

Эпилепсия - достаточно распространенное заболевание нервной системы, лечением которого в России у взрослых занимается неврология и психиатрия (при наличии психических расстройств), а у детей педиатрия и детская неврология.

При подозрении на эпилепсию больной обязан пройти всестороннее комплексное обследование, включающее целый спектр исследований.

Эпилепсия делится на три вида по происхождению:

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Исследования болезни дали понять, что немалую роль в ее возникновении играют черепно-мозговые травмы у больных, нейроинфекции и перинатальная патология. Очень часто обеспокоенные родители спрашивают, лечится ли эпилепсия у детей?

Эффективность терапии во многом зависит от того, насколько своевременно было диагностировано заболевание и как скоро начато лечение. Но можно утверждать, что детская эпилепсия поддается лечению намного лучше взрослой.

Основная сложность заключается в том, что эпилепсия разнообразна в своих клинических проявлениях.

Но всегда выражается в форме припадков, которые медициной делятся на:

Клиническая картина генерализованного судорожного припадка - это падение в обморок с нарушением дыхания, судорогами, возможным прикусыванием языка, неконтролируемым испусканием мочи. Часто проявляются вегетативные симптомы.

Аналогичные бессудорожные приступы протекают без всего перечисленного и характеризуются отключением сознания на 10-20 сек. Это типичный простой генерализированный бессудорожный приступ.

Сложный протекает с включением двигательной симптоматики, причина которой - сокращение мышц лица. Падение больного эпилепсией именуется атоническим приступом. Но намного чаще по количеству случаев парциальные припадки превышают генерализированные.

Простой парциальный припадок включает моторные, сенсорные, психические и вегетативно-висцеральные проявления, протекающие без нарушений сознания.

К таковым относятся:

Комплексный парциальный припадок характеризуется наличием психомоторных автоматизмов и измененным сознанием.

Оба типа способны приводить к полной потере сознания больного и судорогам тонического или клонического типа.

Такой припадок уже будет именоваться вторично-генерализованным.

Основная задача обследования больного - исключить другие заболевания, способные вызывать эпилептические припадки.

Чтобы поставить точный диагноз больного подвергают комплексному изучению, которое обязательно включает:

исследование крови;
просмотр глазного дна;
изучение рентгена черепа;
нейровизуализацию с томографией головного мозга;
ультразвуковую доплерографию церебральных артерий.

Немалую роль играет опрос больного и его семьи на предмет наличия припадков, приступов и других симптомов возможной эпилепсии в прошлом. Электроэнцефалограмма способна продемонстрировать типичные изменения в биопотенциалах головного мозга.

Современные клиники проводят многочасовой мониторинг электроэнцефалограмм, одновременно фиксируя состояние больного на видео для наблюдения за эпилептиформной активностью пациента, в том числе и во время сна.

Очень часто предрасположенность к эпилепсии может быть генетической или заложенной в перинатальном периоде. , начавшаяся в детском возрасте, способна приводить к нарушениям интеллекта.

Эпилепсия, возникающая в возрасте после 45 лет нередко бывает симптоматической. Существует и так называемая алкогольная эпилепсия как последствие тяжелой формы алкоголизма.

Эффективность терапии во многом зависит от ее правильности. Базу лечения эпилепсии составляют медикаментозные препараты, но помимо них больной должен соблюдать особый образ жизни, уменьшающий риск новых приступов. Некоторым пациентам назначают лечебный массаж, другим он противопоказан.

Можно ли избавиться от припадков навсегда?

Европейская комиссия по эпилепсии приводит статистику, согласно которой в мире этим заболеванием поражено примерно 50 млн человек, что сегодня составляет почти 1% жителей Земли. Стоит учитывать и тот факт, то не всегда эпилепсия точно диагностируется, так что наверняка эта цифра выше.

В России эпилепсия встречается в 2-9 случаях на 1000 человек. Низкий процент диагностируемости объясняется несовершенными методами обследования.

В большинстве случаев применяется рутинная ЭЭГ, точность которой не превышает и 30%. Более эффективные методы диагностики предлагаются, как правило, в дорогостоящих платных клиниках, которые доступны не всем больным.

Наряду с низким процентом точных диагнозов нередко эпилепсия преподносится как неизлечимое заболевание, хотя это не совсем так. Впервые диагностированная эпилепсия у взрослых и детей примерно в 70% излечима с разной степенью успешности.

Антиэпилептические препараты способны помочь успешно установить тотальный контроль приступов, а спустя несколько лет терапии больной может прекратить прием лекарств без страха рецидива.

Процент излечения у взрослых несколько ниже, чем у детей, но близится к 60%. Важно, чтобы больной вел образ жизни, не приводящий к риску рецидива, то есть высыпался, категорически избегал алкоголя и т. д.

Конечно, речи о полнейшем выздоровлении не идет, но об исключении приступов - да. Так почему же в большинстве случаев эпилепсия становится тяжелой ношей для больного на всю жизнь?

Все дело в том, что в развивающихся странах около 75% больных этим недугом лишены достойного лечения, дающего шанс на выздоровление. В нашей стране этот процент ниже, но основные успехи принадлежат детской эпилептологии. Во взрослой же ситуация обстоит хуже.

Ответ на вопрос лечится ли эпилепсия у взрослых целиком возлагается на плечи специалистов, призванных бороться с этим заболеванием.

Проблемой нашей страны является тот факт, что эпилепсию у нас чаще лечат не специализированные врачи-эпилептологи, а неврологи и психиатры, область деятельности которых хоть и охватывает данное заболевание, но в тонкостях диагностики и терапии эти специалисты разбираются все же хуже.

Еще одна проблема состоит в недоступности последних наиболее эффективных лекарственных разработок в данной области, делающих возможным новое лечение, отличающееся высокими положительными результатами. Многие препараты не прошли регистрацию в нашей стране и не могут быть использованы для лечения пациентов на территории РФ.

Список препаратов

Медикаментозное лечение эпилепсии на сегодня остается главным методом борьбы с болезнью. Препараты применяются длительно и непрерывно, культивируется принцип индивидуализации терапии для каждого больного.

Современные противоэпилептические препараты или попросту ПЭП условно разделены на базисные (фенобарбитал, вальпроевая кислота, бензобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин) и препараты нового поколения.

Фенобарбитал	Один из старейших препаратов, использование которого в терапевтической практике имеет вековую историю. Является производным барбитуровой кислоты. Как и другие барбитураты применяется в начале терапии судорожных препадков и используется для дополнения к другому ПЭП в лечении первично- и вторично-генерализированных судорожных препадков. Схожий препарат- примидон.
Фенитоин	Первый антиконвульсант неседативного действия (не вызывает торможения нервной системы, сонливости и т. п. симпотомов). Даже наоборот, при приеме фенитоина наблюдается активизация ЦНС, что делает его неприемлемым для терапии больных с возбуждением. Является производным гидантоина. Данный препарат с одинаковым успехом применяется в терапии парциальных и генерализированных припадков, но эффективен в борьбе с судорожными формами.
Карбамазепин	Препарат с более чем 60-летней историей применения. На сегодня остается одним из наиболее часто используемых в лечении эпилептических припадков. Является производной иминостильбена. Особую эффективность карбамазепин демонстрирует в борьбе с парциальными приступами, как простыми, так и комплексными и с вторичной генерализацией. Есть воздействие и на первичную генерализацию. Для лечения миоклоний и абсансов не применяется.
Вальпроат натрия	Еще одно лекарственное средство с более чем полувековой историей. В отличие от других ПЭП вальпроат натрия имеет очень широкий спектр действия. Используется при любых парциальных, миоклонических, генерализованных тонико-клонического типа припадках, абсансах. Но для лечения первичной генерализации куда более эффективен фенобарбитал. Плюс вальпроата натрия - не влияние на мышление, память и аналогичные функции мозга. Правда, имеется масса других побочных эффектов. Опасен препарат для беременных: при приеме могут формироваться патологии плода.
Этосуксимид	Заменитель вальпроата натрия в случаях, когда последний не может быть назначен по тем или иным причинам. Иногда нарушает когнитивные функции и поведение.
Ламотриджин	Препарат широкого спектра действия, используемый как в качестве единственного, так и в группе с другими ПЭП. Заметно отличается от других антиконвульсантов, так как обладает некоторым психотропным действием, улучшает корковые функции.
Топирамат	ПЭП комплексного воздействия, наилучшим образом демонстрирующий себя в лечении первичной и вторичной генерализации у взрослых, а также при терапии любых типов припадков у детей.
Бензодиазепины	Противоэпилептические препараты малой распространенности, так как нередко при длительном лечении теряют свою эффективность.

Терапия в зависимости от вида нарушений

Идиопатические парциальные	К этой группе относятся роландическая, т. е. доброкачественная детская эпилепсия парциальная с центрально-височными пиками и идиопатическая парциальная с затылочными пароксизмами. В первом случае для лечения применяются вальпроаты в качестве базового ПЭП. Политерапия запрещена. Если вальпроаты не демонстрируют необходимой эффективности, больного переводят на карбамазепин. Обычно терапевтическая ремиссия достигается всегда. Для лечения идиопатической парциальной эпилепсии с затылочными пароксизмами используются производные карбамазепина. Применяется монотерапия одним препаратом. Дозы выше, чем при лечении роландической эпилепсии, а полная терапевтическая ремиссия достигается в 95% случаев.
Эпилепсия Гасто	Базовым препаратом в терапии эпилепсии Гасто является карбамазепин, в качестве препарата выбора могут быть назначены: вальпроаты, сультиам, ламотриджин и фенитоин.
Детская абсансная	Лечение начинают с препаратов вальпроевой кислоты. Карбамазепин и производные противопоказаны, т. к. могут приводить к учащению приступов. В пресечении приступов абансного типа хорошо себя показывает суксилеп. Полная терапевтическая ремиссия при таком виде эпилепсии достигается примерно в 75% случаев. В 25% значительно снижается частота приступов.
Юношеская абсансная	В начале лечения применяется монетерапия препаратами вальпроевой кислоты. Сукцинимиды запрещены в начале лечения и в качестве монотерапии. Если вальпроаты не демонстрируют эффекта даже в высоких дозах, добавляют сукцинимиды или ламиктал. Эффективность лечения юношенской заметно ниже, чем при аналогичной детской. В 5% случаев эффект лечения не достигается, в 35% - приступы уменьшаются заметно и терапевтическая ремиссия достигается 60%.
Юношеская миоклоническая (синдром Янца)	В качестве базового медикаментозного лечения применяются только препараты вальпроевой кислоты. Если эффективность таковых низка, назначают политерапию из депакина и в разных случаях суксилепа, ламиктала или клоназепама, фенобарбитала или гексамидина. Все зависит от типологии приступов. Думая на тем, как избавиться от болезни, пациент обязан помогать себе сам. Кроме лечения ПЭП больной должен соблюдать режим дня, высыпаться и избегать факторов, стимулирующих приступы.
С изолированными генерализованными судорожными приступами	Лечение проводится при помощи вальпроатов и карбамазепина. Если электроэнцефалограмма не показывает генерализированную пик-волновую активность, терапию начинают с карбамазепинов. В противном случае используются вальпроаты. Они же становятся базовым препаратом при наличии абсансов и миоклонических пароксизмов помимо генерализации. Ремиссия достигается примерно в 80% случаев.
Синдром Веста	Основные препараты в терапии синдрома Веста - это адренокортикотропный гормон или попросту АКТГ и вальпроаты. Если АКТГ неэффективны, могут быть назначены ГКС (глюкокортикостероиды). В лечении данного заболевания эффективность проявляют также иммуноглобулины, бензодиазепины, вигабатрин и иногда высокие дозы витамина B6. Лечение гормонами проводится в сочетании с использованием базовых ПЭП.
Синдром Леннокса-Гасто	В лечении синдрома Леннокса-Гасто не используются барбитураты, т. к. они подавляют когнитивные функции головного мозга. В большинстве случаев для терапии назначают вальпроаты, карбамазепин, ламиктал и бензодиазепины. Обычно терапию начинают с производных вальпроевой кислоты. Доза увеличивается постепенно, достигая максимума, который способен вынести пациент. В политерапии атипичных абсансов нередко хорошо себя показывает суксилеп. Эффективна комбинация вальпроатов и ламиктала. Бензодиазепины отличаются временным эффектом. Карбамазепин может спровоцировать учащение приступов. Достичь устойчивого контроля над приступами удается не более чем у 20% больных, но обычно и того меньше.

Хирургическое лечение эпилепсии

В случаях, когда консервативное лечение не приносит должного результата, возможно хирургическое вмешательство. Операция может быть назначена, если согласно исследованиям приступы возникают в конкретных участках головного мозга, хирургическое вмешательство в которые не приведет к нарушению жизненно важных функций организма. В ходе операции участки, вызывающие приступы, удаляются.

По статистике, хирургическое вмешательство используется в 20% случаев лечения. При этом половина таких случаев связана с удалением опухоли головного мозга. Оставшаяся половина наиболее часто относится к наличию склероза гиппокампа височной доли.

Если приступы возникают в участках головного мозга, удалять которые нельзя, могут быть проделаны надрезы, останавливающие распространение припадков на другие области мозга.

Длительность терапии при различных типах эпилепсии различная - кроме вида заболевания учитывается возраст пациента и его индивидуальные качества. У взрослых после отмены приема препаратов рецидивы наблюдаются в среднем в 35% случаев. У детей - не более чем в 25%. Лечение идиопатической формы заболевания может приводить к полному выздоровлению.

Отмена терапии может быть осуществлена не ранее, чем через 2 года ремиссии, но только в случаях эпилепсий с низким уровнем риска рецидивов. При этом остановка приема ПЭП осуществляется не сразу, а поэтапно.

Если у больного имеются выраженные очаговые неврологические симптомы, грубые морфологические изменения в головном мозге, то отмена медикаментозной терапии не практикуется.