Причины язвы двенадцатиперстной. Двенадцатиперстная кишка: болезни и лечение. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Другими причинами, которые приводят к язве

Болезни двенадцатиперстной кишки встречаются довольно часто, причем с каждым годом эти болезни «молодеют».

Пищеварение в желудочно-кишечном тракте происходит в основном в желудке и двенадцатиперстной кишке. Все отделы пищеварительной системы в основном отвечают за всасывание веществ. Таким образом, от состояния двенадцатиперстной кишки во многом зависит функционирование организма в целом.

К сожалению, в настоящее время заболевания двенадцатиперстной кишки довольно распространены. Виной всему неправильное питание, инфекционные болезни, вредные привычки и множество других особенностей современного образа жизни.

Дуоденит

Наиболее распространенным заболеванием двенадцатиперстной кишки является дуоденит. Дуоденит - это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. При этом острый дуоденит почти не встречается, и данное заболевание проявляется на хронической стадии.

Дуоденит может развиваться в качестве самостоятельного заболевания либо возникать на фоне иных нарушений.

Основная причина дуоденита - неправильное питание. Развитию заболевания способствует прием чрезмерно острой и кислой пищи, а также злоупотребление алкогольными напитками. Такая пища приводит к избыточной продукции соляной кислоты, которая вместе с пищей попадает в двенадцатиперстную кишку, раздражая ее слизистую оболочку.

Вторичный дуоденит часто развивается на фоне гастритов, язвенной болезни и других инфекционных и воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основой лечения дуоденита является При выраженном болевом синдроме могут назначаться антацидные препараты. Также лечение дуоденита предусматривает применение физиотерапии и санаторно-курортного лечения.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Еще одним широко распространенным заболеванием является язва двенадцатиперстной кишки . Это хроническое заболевание, которое часто рецидивирует. Характеризуется язвенная болезнь наличием дефектов стенок двенадцатиперстной кишки.

Очень часто язва двенадцатиперстной кишки прогрессирует. При этом патологический процесс может распространиться на желудок и другие отделы пищеварительного тракта. В ряде случаев язва двенадцатиперстной кишки может осложняться разрывами стенок, кровотечениями. Это довольно опасные осложнения, которые могут закончиться летально.

Не так давно стало известно, что основной причиной развития язвы двенадцатиперстной кишки (и желудка) является бактерия Helicobacter pylori . Этот микроорганизм вырабатывает токсические вещества, которые поражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, а также стимулируют выработку соляной кислоты, что только усиливает поражение слизистых оболочек. Часто язвы возникают на фоне предшествующего гастрита , дуоденита и других воспалительных заболеваний пищеварительного тракта.

Опухоли двенадцатиперстной кишки

Источником опухоли двенадцатиперстной кишки, как правило, служат эпителиальные клетки кишечных крипт и дуоденальных желез. В редких случаях опухоль развивается из поверхностного эпителия.

Первичные злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки диагностируются достаточно редко. В большинстве случаев диагностируется вторичный рак, который развивается вследствие прорастания опухоли из соседних органов. Как правило, рак двенадцатиперстной кишки диагностируется у лиц старше 50 лет и в молодом возрасте данное заболевание почти не встречается.

Основным методом лечения рака двенадцатиперстной кишки является хирургическое удаление опухоли. За последнее время активно проводятся малоинвазивные лапароскопическое операции. Лекарственное лечение основано на применении химиотерапевтических средств, подавляющих рост опухолевых клеток.

Двенадцатиперстная кишка – это часть тонкой кишки, которая следует сразу после привратника. Стенка двенадцатиперстной кишки на латыни называется дуоденум и состоит из нескольких слоев: слизистой, подслизистой и мышечной. Именно разрушение слизистого и подслизистого слоя называется язвой. То есть язва двенадцатиперстной кишки — это то заболевание, где поражается стенка двенадцатиперстной кишки образованием дефекта (то есть язвы), а в дальнейшем образуется рубец.

Такой вид язвы является хроническим и рецитирующим. Его отличительной чертой является наличие моментов обострения, а также ремиссии. Обычно обострение проявляется весной или осенью.

Согласно статистике, этому заболеванию подвержены примерно 5% населения.

Основной группой риска являются мужчины от 25 по 50 лет. У них заболевание возникает примерно в 6 раз чаще, чем у женского пола. У детей язва двенадцатиперстной кишки встречается довольно редко, ей болеют около 1%.

Единого мнения по поводу причин, которые вызывают возникновение язвы двенадцатиперстной кишки сейчас нет. Есть несколько теорий, которые описывают различные факторы, влияющие на появление этого заболевания.

Какое-то время было довольно распространено мнение о том, что язва возникает из-за бактерии Хеликобактер пилори, которая появляется в желудке. Микроб поражает клетки, которые выделяют слизь с помощью цитокинов (веществ, вредящих клеткам). Хеликобактер пилори довольно активно заселяет желудок и кишечник, тем самым провоцируя развитие гастрита и язвы.
Также есть предположение, что агрессивные вещества в виде пепсина, а также желудочной кислоты вызывают язву в том случае, если слизистая не способна защищаться.
В СССР считали, что язва возникает у обладателей хронических нервных заболеваний, которые раздражают кору головного мозга.
Прием некоторых медикаментов может вызвать появление язвы. Среди них кортикостероиды и нестероидные воспалительные.
Спиртное и никотин оказывают серьезное раздражающее действие на стенки желудка. Они понижают защитные характеристики слизи, изменяют секрецию пепсина наряду с соляной кислотой.
Одной из самых распространенных теорий возникновения язвы является нарушение режима питания. Под этим понимают употребление вредной еды, нерегулярные приемы пищи, переедание.
Замечена взаимосвязь между группой крови человека и возникновением язвы. Ученые утверждают, что чаще всего язва возникает у носителей первой группы крови с положительным резус-фактором.
Длительное нахождение на солнце вызывает выработку гормона гастрина, который провоцирует возникновение язвы.

Симптомы

Симптомы такого вида язвы обычно проявляются во время обострения заболевания, которое происходит наиболее часто в весеннее или осеннее время года.

Среди них:

боль – может быть колющей, режущей, отдает под ребра с правой стороны или в спину. Обычно появляется примерно через пару часов после того, как вы поели, так как еда вызывает выделение сока в желудке, раздражающего поврежденную оболочку слизистой. Нередко встречаются ночные недомогания. Кроме этого, бывают голодные боли, утихающие после еды;
диспептические расстройства – возникают нечасто, но все же имеют место. Среди них: рвота и позывы к ней, тошнота, изжога, вздутие живота, запор;
отсутствие аппетита – возникает из-за диспептических расстройств. Приводят к потере веса и резкому похудению.

Следует помнить, что иногда язва проявляется только диспептическими расстройствами, а боль при этом отсутствует.

Осложнения

Язва — это довольно серьезное заболевание, вызывающее осложнения если его не лечить. Среди осложнений:

кровотечение – может открыться при разъедании сосуда, который находится рядом с язвой. При этом в кале появляется кровь, а сам стул становится темного оттенка, появляется рвота. Также среди симптомов слабость, головокружение, обморок;
прободение – это перфорация или образование сквозной дырки на желудочной стенке. В желудок проникает агрессивное содержимое 12-перстной кишки, а процесс заболевания сопровождается перитонитом. Появляется острая боль в районе живота, которая может отдавать либо в правое плечо, либо в лопатку, бледнеет кожа. Через некоторое время состояние улучшается, однако если не провести операцию в течение 12 часов, то состояние больного сильно ухудшается;
пенетрация – это осложнение, когда язва проникает прямо в поджелудочную железу, которое чаще всего появляется на задней стенке кишечника. Такое осложнение обычно идет вместе панкреатитом острого типа, который проявляется болью под ложечкой, но может проявиться и болью опоясывающего типа в том случае, когда воспаление довольно обширное. Кроме этого, появляется тошнота, желчная рвота, липкий пот, отрыжка, на языке появляется налет. Кожа становится бледной и даже синюшной. Температура, а также артериальное давление повышаются;
дуоденальный стеноз – это уменьшение просвета кишки, которое появляется из-за язвенных рубцов. Симптомами будет рвота, проблемы с прохождением пищи, растягивание стенок желудка. Кроме этого, появляется слабость и сонливость из-за нарушения баланса воды и соли. Когда рубцов слишком много, то это приводит к непроходимости кишечника;
малигнизация – это появление опухоли в месте образования язвы;
перидуоденит – это воспаление серозного покрова в 12-перстной кишке. При этом симптомами будет боль под правыми ребрами, в подложечковой зоне. Иногда появляется ощущение полноты вверху живота.

Диагностика

Провести диагностику можно с помощью сбора информации, то есть анамнеза. Необходимо узнать характер боли, наследственную предрасположенность, связать сезонность с болезнью, локализацию, определить хронический гастрит, а также дуоденит в анамнезе. Наиболее точное определение можно провести с помощью следующих способов:

РН-метрия – это методика выявления кислотности сока в желудке. Она определяет важную причину возникновения язвы из-за чрезмерного выделения кислоты соляной.
Определение антител к Хеликобактер пилори в крови у пациента.
Рентген двенадцатиперстной кишки помогает определить типичные признаки язвы. Среди них: симптом ниши, язвенный вал, деформация рубцово-язвенная, выявление различных осложнений, симптом указательного пальца.
Эндоскопия или фиброгастродуоденоскопия – это обследование слизистой фиброгастродуоденоскопом. Такой метод помогает определить расположение язвы, ее размеры, осложнения, которые она вызывает.
Микроскопическое исследование проводится после фиброгастродуоденоскопии, где у больного берется биоптат слизистой оболочки. Оно позволяет определить наличие микробов Хеликобактер пилори.

Кроме этого, пациенту назначается биохимический анализ крови, а также анализ кала на реакцию Грегерсена.

Лечение

Если у вас возникли симптомы язвы — срочно обратитесь к лечащему врачу. Это поможет избежать осложнений, лечить которые гораздо сложнее. Для каждого пациента подбирается индивидуальный план лечения, обычно она рассчитана на две недели.

Медикаментозное лечение

Группа препаратов	Название	Назначение
Антибиотики: макролиды, пенициллины, нитроимидазолы	Кларитромицин, Ампиокс, Метронидазол	Используются для избавления от Хеликобактер пилори
Антациды	Альмагель, Маалокс, Альмагель А	Лекарства, устраняющие боль в желудке, обволакивающие стенки кишки
Препараты висмута, ингибиторы Н2, ингибиторы протонной помпы	Де-нол, Ранитидин, Омепразол	Препараты для устранения болевых ощущений путем снижения кислоты соляной

Хирургическое лечение

Операция при язве такого типа применяется редко. Чаще она необходима в том случае, если уже появились серьезные осложнения. Операция заключается в усечении части кишечника, который был поражен.

Помните, что заниматься самолечением не только вредно, но и опасно.

Иногда после принятия препарата боль уходит и больной чувствует себя гораздо лучше, но именно в это время может развиться серьезное осложнение, которые приводит к серьезным последствиям и устраняется только путем операции.

Диета

Диета является неотъемлемым элементом лечения язвы. Все пациенты должны соблюдать определенный режим питания. Еда должна быть негрубой, мелкоизмельченной, нормальной температуры. В нее нельзя добавлять соль, специи, большое количество масла и жира. Для больных язвой предусмотрено пятиразовое питание маленькими порциями. При этом суточная калорийность при этом не должна превышать 2000 калорий.

Лучшим вариантом будет вареная еда или пища, приготовленная на пару.

Из жидкостей полезны гидрокарбонатные воды (например, Боржоми или Ессентуки No4), успокаивающие чаи (например, мята, мелисса).

молочные продукты — к ним относят нежирный творог, молоко, сметана низкой жирности, кефир;
мясо нежирных сортов – куриное мясо, кролик, индейка, телятина;
нежирная рыба – окунь, судак, минтай, треска;
злаки – гречка, овсянка, рис и другие;
овощи (картошка, кабачки, свекла);
фрукты;
сушеный хлеб или сухарики;
супы легкие на основе овощей;
блюда на растительном жире (подсолнечное, оливковое масла).

Нельзя употреблять следующие виды продуктов:

жирное мясо – это свинина, баранина;
копченые продукты;
острые блюда;
соляные блюда;
жареную еду;
консервы;
фрукты и овощи, которые повышают кислотность (цитрусовые, помидоры);
квашеные блюда и соленья (капуста, соленые огурцы);
сдобу и ржаной хлеб;
сладкую газировку, кофе.

Жевательная резинка оказывает резко негативное влияние на состояние язвы, поэтому ее употребление следует исключить.

Видео — Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

Профилактика

Профилактика направлена на две основные цели: предотвращение заражения бактериями Хеликобактер пилори, вызывающими язву, и нормализацию выделения кислоты соляной. Чтобы выполнить вторую цель необходимо отказаться или ограничить прием алкоголя и сигарет, следить за эмоциональным здоровьем, не допуская нервных срывов или депрессий, следить за питанием. Чтобы избежать заражения хеликобактерной инфекцией нужно использовать только чистые приборы, не пить из чужой кружки и не брать чужие столовые приборы даже в семье. Если есть гастрит или дуоденит необходимо вовремя лечить их, не допуская осложнений.

Язва двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии.

Основной признак язвы – образование дефекта (язвы) в её стенке. Нередко язвами поражается не только ДПК, но и желудок (язва желудка), и другие органы системы пищеварения с развитием опасных осложнений.

Основным симптомом обострения язвы ДПК являются боли в животе, которые могут иррадиировать в поясничный отдел позвоночника, правое подреберье, различные отделы живота.

Причины возникновения

Возникает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие повышенной кислотности. Под влиянием кислоты в слизистой оболочке происходят деструкционные процессы, которые впоследствии приводят к язве.

Причин провоцирующих развитие этого заболевания достаточно много, они всем известны, все с ними сталкиваются. Это стрессы, нервное перенапряжение, неправильное и нерациональное питание. Так же современной медициной установлено, что частой причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки становится бактерия Helicobacter Pylori.

Вот основные факторы , способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
частые стрессы;
повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
курение, в особенности натощак;
гастринпродуцирующая опухоль (гастринома).

Продолжительное лечение различных воспалительных патологий (кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин) также негативно сказывается на стенках двенадцатиперстной кишки, и может дать толчок к развитию язвы.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Длительное время заболевание может не подавать никаких симптомов. Правда, на начальных стадиях болезни возникает дискомфорт вверху живота и незначительные расстройства пищеварения.

Наиболее характерные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки возникают при прогрессировании заболевания:

Нередко боль может являться единственным симптомом , по которому можно распознать язвенную болезнь. Вид боли может быть разным: колющей, режущей, периодической, постоянной, сжимающей и т. д. Обычно она локализуется вверху живота посредине или справа, но если человек чувствует ее в левом подреберье, можно заподозрить у него зеркальную ЯДК. Боль чаще всего появляется до приема пищи (голодная боль) или после него. Иногда, спустя пару часов после еды, больные чувствуют голод. Также характерны ночные боли, они возникают среди ночи, и человек просыпается из-за неприятных ощущения в желудке.
Тошнота, ощущение переполненности желудка, изжога, отрыжка.
Общая слабость, похудание, снижение работоспособности.

При обнаружении у себя похожих симптомов, следует обратиться к специалисту. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и другие методы лечения, такие как диетотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика и санаторное лечение.

Диагностика

Диагностировать язву двенадцатиперстной кишки можно благодаря эндоскопии: этот метод дает врачу полную информацию о состоянии больного. При обнаружении язвы оценивает ее расположение, размеры, тип, наличие рубцов. Во время процедуры производится забор образца слизистой по краю дефекта для исследования на присутствие хеликобактерий.

Также используют рентгенологическое исследование, проводят анализ кала, крови, делают биопсию.

Осложнения

При несвоевременном лечении язвы 12 перстной кишки, заболевание может стать причиной: кровотечения, перфорации и пенетрации кишки, сужения ее просвета.

Пенетрация язвы характеризуется проникновением в смежные органы через дефект, поражающий кишку.
Сужение просвета 12 перстной кишки – это результат образования рубца или отека.
Кровотечение язвы является следствием вовлечения в патологический процесс сосудов слизистой оболочки. Скрытое кровотечение может характеризоваться анемией.
Перфорация язвы – образование щели, через которую все содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает развитие воспалительного процесса – перитонита.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Если подтвержден диагноз «язва двенадцатиперстной кишки», лечение нужно начинать немедленно. Данное заболевание нуждается в комплексном подходе, иначе можно не добиться желаемого результата.

Обострение язвы, то есть приступ с интенсивной болью, лечится в условиях стационара. Острая язва приводит к необходимости обеспечения больному строгого постельного режима и эмоционального покоя для того, чтобы произошло рубцевание, ведь язва в стадии белого рубца не представляет опасности для жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Группы медикаментов, которые используются для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:

При выявлении хилакобактерий лечение заключается в антибактериальной терапии. Для этого применяют следующие препараты: амоксициллин; кларитромицин; метронидазол. Если после одного курса антибиотиков бактерия не погибла, то повторять этот препарат не стоит. Выбирается другая схема лечения.
Для устранения боли путём снижения секреции соляной кислоты применяются: омез, гастрозол, биопразол, контролок, санпраз, геликол, ланзап, зульбекс, золиспан и т.д
Препараты, устраняющие боль, путём образования защитной плёнки на слизистой двенадцатиперстной кишки: алмагель, алгель А, алмагель Нео, маалокс.

Курс лечения язвы может занимать от двух до шести недель, в зависимости от размеров дефекта, общего состояния организма. Следует отметить, что назначать лечение язвы двенадцатиперстной кишки, подбирать препараты и схемы их приема должен грамотный специалист, который сможет контролировать процесс лечения и оценить его результаты.

Хирургическое лечение

В ряде экстренных случаев, таких как перфорация язвы, сильное желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость пилорического канала, прибегают к оперативному лечению. В данном случае проводят два вида операций:

Ваготомия – пересечение нервов, стимулирующих желудочную секрецию и приводящих к рецидивам язвенной болезни.
Резекция желудка – это удаление 2/3 желудка и соединение оставшейся его части с кишечником, зачастую при проведении резекции выполняют также ваготомию.

При ЯДК оперативное вмешательство показано только в особых случаях, поскольку часто возникают осложнения (воспалительные процессы, кровотечения, тяжелые нарушения обменных процессов).

Диета при язве

Существует несколько видов диет при язве двенадцатиперстной кишки. Например, разгрузочная диета, которая носит название Стол №1 по Певзнеру и соответствует язвенной группе заболеваний ЖКТ. Также существует Стол 0, который характеризуют как полное отсутствие приема пищи в первые несколько десятков часов после оперативного вмешательства на органах ЖКТ.

Основным рецептом диеты при ЯДК считают Стол №1, который разделяют на Стол 1а и 1б в зависимости от стадии заболевания (обострения или затихания).

Ниже мы рассмотрим основные принципы правильного питания, более подробное меню можно поискать по номеру диеты.

острые блюда;
жареную еду;
солёную еду;
копчености;
различные консервы;
жирные сорта мяса и рыбы (свинина);
квашености (квашеная капуста, помидоры, огурцы);
ржаной хлеб и хлебобулочные изделия из сдобного теста;
фрукты, повышающие кислотность в желудке (цитрусы, помидоры, и другие);
из рациона исключается все горячее, холодное, острые приправы для снижения активности выработки желудочного сока.

Продукты и блюда, которые можно употреблять:

лёгкие супы из овощей;
молочные продукты (молоко, не жирный творог, не жирная сметана, кефир);
рыба нежирных сортов или блюда из неё (судак, окунь и другие);
не жирные сорта мяса (кролика, курицы, телятины);
различные виды каши (гречневая, овсяная, рисовая и другие);
сухарики и подсушенный хлеб;
овощи и фрукты, свежие или в вареном виде (красная свекла, картофель, морковь, кабачки);
блюда, приготовленные на растительных маслах (оливковое, облепиховое и другие);
вся пища должна быть в вареном виде, запеченной в духовке, тушенной или приготовленной на пару

Профилактика

Основная мера профилактики – делать все возможное, чтобы избегать причины возникновения язвы. Укрепляя свое здоровье, человек сводит к минимуму возможность заболеть. Даже при заражении инфекционным путем он справится гораздо легче и быстрее восстановится. Учеными точно установлено, что здоровье наполовину зависит от образа жизни.

Болезни двенадцатиперстной кишки — это группа патологий, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в ее слизистой, тем или иным образом нарушают ее функционирование и весь процесс пищеварения, звеном которого она является. Все это приводит к ухудшению общего состояния организма.

Рассмотрим более подробно болезни 12-перстной кишки, их симптомы и признаки.

Причины поражения

Заболевания двенадцатиперстной кишки могут носить первичный или вторичный характер. Например, заболевания первичного типа провоцируют нарушения в питании: регулярное употребление жирной, жареной, острой и соленой пищи. Часто болезнь возникает из-за регулярного употребления пищи всухомятку. Заболевание могут спровоцировать злоупотребление алкоголем и длительный стаж курения.

Ко вторичному типу относятся заболевания, которые развиваются на фоне других патологий.

Например, повышенная кислотность, бактерии Хеликобактер Пилори, ожоги слизистой, пищевые отравления, гепатит, токсикоинфекции.

К основным заболеваниям двенадцатиперстной кишки относятся:

Грыжа

Болезнь сопровождается выпячиванием стенки кишки из-за нарушения ее мышечного тонуса. Чаще всего болезнь диагностируют у людей после 50 лет. Главными симптомами являются отрыжка, изжога (особенно в ночное время суток), метеоризм. Болезнь диагностируют при выявлении у пациентов желудочно-пищеводного рефлюксного заброса.

Кишечная непроходимость

Болезнь вызывают следующие факторы:

когда кишка имеет врожденные аномалии;
если выявлен ее атипичный поворот или перевернутая форма;
миграция камня;
сдавливание поджелудочной новообразованием;
если двенадцатиперстную кишку закупорила опухоль.

Новообразования

В редких случаях диагностируют новообразования. К доброкачественным новообразованиям относят: аденому, папилломы, гемангиомы, фиброаденомы, липомы, нейрофибромы. Бывают опухоли дуоденального сосочка, которые могут быть множественными и единичными. Их обнаруживают на начальной стадии развития случайно, так как они не вызывают негативных симптомов.

При разрастании они могут спровоцировать непроходимость кишечника или сдавливание желчных путей.

Причиной заражения является употребление грязных овощей и фруктов, купание в закрытых водоемах, прием пищи немытыми руками.

диарея;
запор;
зуд кожных покровов;
потеря массы тела;
метеоризм;
аллергические реакции;
пигментные пятна;
сухость кожных покровов;
болезненные ощущения в мышцах и суставах;
бессонница;
частые простудные заболевания.

Гиперемия

Это начальная стадия воспалительных процессов желудочной стенки. Если желудочная слизистая в нормальном состоянии, при эндоскопическом обследовании у нее розовая поверхность, толщина складок не менее 5 мм и не более 8 мм. Она полностью расправляется при расширении воздухом, а утолщения диагностируются лишь в привратниковой зоне.

При гиперемии слизистая выглядит покрасневшей и отекшей из-за переполнения сосудов кровью.

Причиной заболевания является сбой кровоснабжения.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия — это заболевание, при котором в результате воспалительных процессов увеличены лимфатические узлы. Болезнь провоцируют инфекции при колите и язве двенадцатиперстной кишки. Существует несколько путей проникновения возбудителей — они могут попасть в организм контактным, гематогенным и лимфогенным путями. Инфекционный агент может проникнуть извне, если произошло травмирование лимфоузла. Причиной заболевания может быть и гиперплазия тканей узла.

Фиброгастродуоденоскопия

Это эндоскопический метод, который позволяет выявить патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, провести биопсию, оценить эффективность проводимого лечения.

С применением фиброгастродуоденоскопии также можно провести некоторые виды процедур:

ввести необходимые медикаментозные средства;
удалить полипы;
удалить инородное тело;
провести прижигание кровоточащего сосуда;
установить лигатуры или клипсы.

Данную процедуру проводят в специально оснащенном кабинете. Пациент ложится на кушетку на левый бок, руки кладет на живот.

Чтобы избежать травмирования и качественно провести обследование, в рот обследуемого вставляют капу. Врач проводит местную анестезию и вводит в рот фиброгастроскоп с небольшой встроенной видеокамерой. Она позволяет исследовать орган и выявить наличие патологий. Лечебные манипуляции занимают от 15 до 30 минут.

Язва

Язвенная болезнь – это воспаление двенадцатиперстной кишки, которое провоцирует образование дефектов на ее слизистой оболочке (собственно, язв). Это хроническая патология с частыми рецидивами. В случае прогрессирования воспаление может распространиться на стенки желудка или дальше по пищеварительному тракту, либо привести к прободению (разрыву) стенок кишки и тяжелым кровотечениям. Такие состояния крайне опасны для человека. Если вовремя не оказать помощь, такое кровотечение может привести к смертельному исходу Большую роль в развитии заболевания играет бактерия Helicobacter pylori. Именно она в большинстве случаев является причиной язвенной болезни, поражая слизистые своими токсинами и стимулируя дополнительное повышение кислотности, что усугубляет процесс.

Как правило, язвенное поражение двенадцатиперстной кишки — это осложнение гастритов, дуоденитов и других воспалительных процессов.

Бульбит

Бульбит — это одна из разновидностей дуоденита – воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки, при котором поражается только ее луковица. Это отдел, где нейтрализуется кислое содержимое из желудка и начинается процесс ферментного пищеварения (сюда выходят протоки из поджелудочной железы и желчного пузыря). По глубине поражения тканей луковицы различают поверхностный (самый легкий), эрозивный и катаральный бульбит. Причинами могут быть: неполноценное питание и нарушение режима приема пищи, некачественные продукты, зараженные теми или иными бактериями, травма в области желудка, наличие инородных тел. По своему проявлению бульбит часто напоминает гастрит. Прием некоторых лекарств (агрессивных по отношению к слизистой) может ухудшить состояние больного. Боль становится интенсивнее и локализуется в правом подреберье. С рвотными массами выходит не только желудочное содержимое, но и желчь, что влечет за собой привкус горечи после окончания спазмов.

Сам по себе приступ провоцирует резкое потоотделение, головокружение и головную боль, а также сильную слабость вплоть до вегетативных расстройств.

Дуоденит

Дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки, точнее, ее слизистой оболочки. Считается самой распространенной патологией и обнаруживается в большинстве случаев в

Лимфангиэктазия

Лимфангиэктазия – патология, при которой увеличиваются лимфатические сосуды, что влечет за собой отек тканей, в данном случае, двенадцатиперстной кишки. Лимфа теряется с калом, что влечет за собой снижение уровня белка в крови. Поступающие с пищей белки не усваиваются из-за непроходимости лимфатических сосудов. Это, в свою очередь, влечет рост отечности. Причинами могут быть панкреатит и констриктивный перикардит – основные провокаторы повышения давления в лимфатических сосудах.

Среди других причин выделяют онкологические процессы, болезнь Крона, туберкулез, целиакию, некоторые аутоиммунные заболевания, эндометриоз кишечника.

Рак

Раковые опухоли двенадцатиперстной кишки обнаруживают преимущественно у людей пожилого возраста. Зачастую опухоли являются результатом прорастания новообразовании из других органов.

Первичный рак встречается крайне редко, равно как и редко его обнаруживают в данном органе у молодых пациентов.

Гастродуоденит

Гастродуоденит – это воспалительный процесс, который начинается в пилорической зоне желудка и распространяется на слизистую двенадцатиперстной кишки. Как и дуоденит, данная патология имеет острую и хроническую формы. При острой форме основными проявлениями являются непостоянные боли в правом подреберье.

При хроническом течении болезни боли становятся интенсивными и систематическими, слизистая атрофируется, а моторная и секреторная функции желудка и двенадцатиперстной кишки нарушаются.

Эрозия

Эрозия двенадцатиперстной кишки представляет собой поражение слизистой оболочки данного органа, имеющее поверхностный характер, при котором целостность мышечного слоя не нарушается. Возникает вследствие курения, нервного перенапряжения, погрешностей в питании, приема некоторых противовоспалительных препаратов и под воздействием других факторов. Также может развиваться вследствие наличия хеликобактерной инфекции в желудочно-кишечном тракте. Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки сопровождаются появлением болевого синдрома непостоянного характера, диспепсическими расстройствами (отрыжкой, изжогой, изменением стула).

Дуоденальный рефлюкс

Дуоденальный рефлюкс — заболевание, сопровождающееся забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Указанное состояние может являться симптомом множества других болезней желудочно-кишечного тракта, таких как хронический гастрит, язвенная болезнь желудка. В качестве самостоятельного заболевания дуоденальный рефлюкс выявляется только в 30% всех случаев. Периодический заброс пищевой кашицы обратно в желудок может наблюдаться у 15% относительно здоровых людей в процессе интенсивных физических нагрузок или во время сна, если между приемом пищи и принятием горизонтального положения тела прошло менее трех часов. При дуоденальном рефлюксе возникает спастическая боль в эпигастральной области, чувство распирания в области живота, изжога, отрыжка, тошнота, горький привкус во рту. Нередко наблюдается желтоватый налет на поверхности языка.

Анкилостомидоз

Анкилостомидоз сопровождается такими симптомами, как кожный зуд, высыпания на поверхности кожи, бронхит и пневмония. Со стороны пищеварительного тракта могут наблюдаться поносы, изжога, болевые ощущения в животе, дуодениты. В связи с тем, что анкилостома питается кровью и закрепляется на слизистой оболочке кишки с помощью крючков («зубов»), на участках прикрепления могут образоваться язвы, а в результате постоянной кровопотери возникает анемия.

Дискинезия (дуоденостаз)

Основной причиной возникновения дуоденостаза является наличие заболеваний двенадцатиперстной кишки и близлежащих органов.

Аномалии развития

Аномалии развития двенадцатиперстной кишки, хоть и встречаются довольно редко, но могут иметь различные проявления. Одной из разновидностей аномалий развития этого органа является атрезия, или врожденный стеноз двенадцатиперстной кишки. Указанное нарушение выявляется, как правило, в течение первых суток после рождения ребенка. У младенца наблюдаются постоянные срыгивания, рвота и другие симптомы, свидетельствующие о возможной кишечной непроходимости. Стул, как правило, отсутствует. В этом случае ребенок нуждается в проведении срочной операции. У взрослых сдавление в области двенадцатиперстной кишки может диагностироваться вследствие развития спаечного процесса. При этом возникают тошнота, отрыжка или рвота. В случае значительного проявления вышеуказанных симптомов показано проведение оперативного вмешательства. Еще одной разновидностью аномалий двенадцатиперстной кишки являются дивертикулы — выпячивания стенок кишки вследствие наличия дефектов в мышечном слое. Отмечено, что пациенты, у которых диагностированы дивертикулы, имеют, как правило, дряблую кожу даже в молодом возрасте, слабые мышцы брюшной стенки, склонны к появлению грыж. Таким образом, основной причиной появления дивертикулов является врожденная слабость различных групп мышц. Артериомезентериальная непроходимость возникает вследствие внезапного расширения желудка, переполненного пищей. При этом тонкая кишка сдвигается вниз, ее брыжейка натягивается, а верхняя брыжеечная артерия сжимает участок двенадцатиперстной кишки.

Могут наблюдаться такие симптомы, как при острой кишечной непроходимости.

Диагностика

Для диагностики любой болезни двенадцатиперстной кишки используют следующие методы обследования:

фиброгастроскопия — эндоскопическое исследование, при котором пациенту при помощи видеозонда в буквальном смысле осматривают органы. Указанный метод диагностики позволяет определить наличие язвенного дефекта или другого поражения двенадцатиперстной кишки, оценить изменения слизистой оболочки;
биопсия — выполняется одновременно с проведением фиброгастроскопии и заключается во взятии небольшого кусочка слизистой оболочки кишки для проведения лабораторного гистологического исследования с целью установления злокачественного или доброкачественного характеры язвы или другого патологического образования;
клинический анализ крови — позволяет определить содержание гемоглобина, количество кровяных клеток и других показатели с целью выявления воспалительного процесса, признаков анемии и других нарушений;
исследование на наличие бактерии Helicobacter pylori — выполняется при обнаружении язв или эрозий двенадцатиперстной кишки с целью установления причины их появления;
исследование кала на скрытую кровь — проводится с целью выявления кишечных кровотечений; компьютерная или магнитно-резонансная томография — выполняется в сложных случаях при появлении затруднений с постановкой диагноза.

Лечение

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки основная стратегия – это устранение бактериального агента или иной причины развития воспаления, а также строгая диетотерапия до заживления язв и полного восстановления слизистой.

Лечение бульбита — это целый комплекс мероприятий, который предполагает прежде всего устранение причин и факторов, спровоцировавших заболевание (курение, ночной или малоподвижный образ жизни), устранение инфекционного агента (в случаях, когда причиной является инфекция), а также строгую диету, покой и медикаментозное лечение, направленное на купирование рвотных спазмов и боли, а затем на регенерацию слизистой оболочки.

Для устранения дуоденита необходимы : строжайшая диета, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, а в некоторых случаях — прием антацидных (снижающих кислотность) средств.

При лимфангиэктазии необходимо лечить непосредственную причину расширения лимфатических сосудов – ту патологию, которая его спровоцировала. При незначительном поражении применяется хирургическое удаление части двенадцатиперстной кишки. Устранение раковых опухолей – это единственный вариант радикального лечения. Если новообразование обнаружено своевременно (на ранних стадиях), то проводят лапароскопическое вмешательство. Медикаментозные препараты – это химиотерапевтические комплексы, направленные на подавление роста опухоли или процесса метастазирования.

Лечение гастродуоденита предполагает строгую диету, устранение причины воспаления (курение или лечение инфекции), прием антацидных и восстанавливающих слизистую препаратов, а также ЛФК и санаторное лечение после устранения острого процесса. Процесс лечения эрозий двенадцатиперстной кишки заключается в соблюдении диеты, способствующей восстановлению слизистой оболочки кишечника. Пища должна быть протертой, химически и термически нейтральной. Из медикаментозных методов применяют препараты, способствующие снижению кислотности желудочного сока, антациды, антибиотики (при выявлении хеликобактерной инфекции).

Лечение дуоденального рефлюкса заключается в приеме препаратов, нормализующих кислотность желудочного сока и устраняющих симптомы изжоги. Рекомендовано соблюдение щадящей диеты. Питание должно быть дробным, небольшими порциями.

Лечение анкилостомидоза состоит в приеме антигельминтных препаратов, назначенных врачом. Возможно появление побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, диареи, поэтому в осложненных случаях лечение проводят в стационаре. Устранение врожденных и приобретенных аномалий развития двенадцатиперстной кишки — в подавляющем большинстве случаев хирургическое.

Практически при всех заболеваниях двенадцатиперстной кишки пациент должен соблюдать специальную диету, направленную на восстановление слизистой оболочки желудка и кишечника, нормализацию кислотности желудочного сока, ускорение моторики тонкой кишки, снижение механической нагрузки на пищеварительный тракт.

На начальном этапе развития почти всех нарушений (кроме аномалий развития или функционирования тонкой кишки) показано консервативное лечение, и лишь при появлении серьезных осложнений используется хирургический метод.

Чтобы избежать появления вышеуказанных заболеваний, необходимо соблюдать умеренность в питании и вовремя обращаться к врачу при появлении любых подозрительных симптомов со стороны пищеварительного тракта.

Особенности питания и режима дня

В острую фазу заболеваний больной должен голодать на протяжении 1-2-х дней. Затем постепенно вводят пищу небольшими порциями. В период болезни категорически запрещено употреблять жирную, соленую, острую и копченую пищу. Необходимо отказаться от кофе, чая, газировки, алкогольных напитков. Нельзя есть консервы и маринады, яйца, макаронные изделия, сладости.

В рацион питания вводят супы-пюре с перетертыми ингредиентами. Можно кушать нежирные бульоны, молочные супы и овощные отвары. Хлеб разрешено употреблять только белый и слегка подсушенный, его можно заменить на сухарики. Можно употреблять отварную рыбу и мясо, жидкие каши, кисель, творог низкой жирности. Фрукты и овощи необходимо отваривать или запекать. Можно употреблять в небольшом количестве сладкие ягоды.

Если у больного обострение язвы, дуоденита или диагностированы опухоли, важно соблюдать постельный режим.

Как только состояние станет удовлетворительным, разрешено заниматься привычными делами.

Хирургические методы

Если медикаментозное лечение не дает положительного результата, а у пациента диагностируют опухоли, рубцовые стенозы, грыжи, непроходимость кишечника, незаживающие длительное время язвы, острые кровотечения, изменения в строении двенадцатиперстной кишки в этом случае показано хирургическое вмешательство.

Грыжи и опухоли оперируют, если они достигли больших размеров и вызывают нарушение проходимости пищи. Врачи используют несколько методов хирургического вмешательства:

ваготомию;
удаление грыжевого мешка с ушиванием стенок;
резекцию части желудка и двенадцатиперстной кишки;
удаление головки поджелудочной железы и протока.

Лечение медикаментами

При заболеваниях двенадцатиперстной кишки больному назначают медикаментозную терапию.

В качестве болеутоляющих препаратов прописывают:

Папаверин;
Но-шпу.

Для нейтрализации соляной кислоты и защиты слизистой назначают антациды:

Гастал;
Альмагель;
Маалокс;
Фосфалюгель.

Для снижения выработки соляной кислоты прописывают ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы:

Омепразол;
Ранитидин.

При наличии Хеликобактер Пилори выписывают антибиотики:

Ципрофлоксацин;
Солютаб;
Фромилид;
Хайлефлокс.

Для стимуляции моторики кишечника назначают Домперидон.

Для заживления слизистой назначают противовоспалительные препараты — например, Метилурацил.

Против тошноты и рвоты:

Церукал;
Реглан.

Народные средства лечения

При заболеваниях двенадцатиперстной кишки и желудка народная медицина предлагает следующие рецепты:

Развести в кипяченой воде 1 ч. л. 30%-ного раствора прополиса. Пить препарат утром натощак на протяжении 3-х недель.
Смешать в равных пропорциях ромашку аптечную, тысячелистник, траву спорыша, мяту. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. сбора. Пить 2 раза в сутки по 1/2 стакана перед приемом пищи.
3 раза в день в течение 3-х недель пить по 50 грамм свежего сока картофеля.
В течение 3-х недель пить облепиховое масло по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи.

Профилактика

При заболеваниях двенадцатиперстной кишки важно выполнять профилактические мероприятия:

осуществлять гигиенический уход за полостью рта;
регулярно посещать стоматолога;
отказаться от вредных привычек;
следить за рационом питания;
устранять стрессы и нервное напряжение;
при незначительных болях и негативной симптоматике посещать врача.

При наличии заболеваний двенадцатиперстной кишки необходимо посещать гастроэнтеролога не менее 2-х раз в год.

Пациенту будет проведено:

диагностическое обследование;
назначена лекарственная терапия;
физиотерапевтические процедуры;
составлена схема рациона питания;
возможно назначение санаторно-курортного лечения;
проведена санация хронических инфекций;
назначено лечение в профильных учреждениях.

Выраженная боль в верхней части живота может быть проявлением серьезных патологий кишечника, избавиться от которых без медицинской помощи крайне сложно. Тем более что симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки всегда взаимосвязаны, поскольку от степени адекватности терапии зависит не только скорость устранения признаков патологии, но и возможность полного исцеления.

Для язвенной болезни характерно образование глубоких эрозийных очагов на поверхности слизистой оболочки, покрывающей стенки кишечника. Разновидность патологии определяется местом локализации пораженных участков. Заболевание, при котором язвенные образования возникают в начальном отделе тонкой кишки, диагностируется как язва 12 перстной кишки.

Основная причина развития язвенных образований - повреждение тканей кишечника.

К факторам, провоцирующим такие поражения, относятся:

Helicobacter Pylori - спиралевидная бактерия, единственный из микроорганизмов, который способен жить в кислотной среде. Инфекция проникает в слизистую оболочку и способствует развитию эрозий и язв на стенках желудка и кишечника;
повышение кислотного уровня желудочного сока. Регулярное воздействие соляной кислоты на стенки кишечника вызывает нарушение их целостности;
алкоголь и курение - мощные раздражители слизистой всех отделов ЖКТ, включая двенадцатиперстную кишку;
неправильное питание влияет на продукцию слизистых веществ кишечника и нарушает его моторику, что, в конечном счете, сказывается на состоянии оболочки его стенок;
противовоспалительные лекарственные препараты могут оказывать воздействие на поверхность эпителия, при условии регулярного приема.

В отдельных случаях, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может возникнуть под воздействием других патологий - цирроза, лимфомы, почечной недостаточности, ХОБЛ.

Кроме того, огромное значение в развитии патологических процессов имеет состояние иммунной системы - даже незначительное снижение ее потенциала может привести к воспалениям и эрозиям, трансформирующимся в язвы.

Ранние признаки и симптомы

Для течения заболевания характерны периодические обострения и периоды ремиссии. На ранней стадии развития, язвенная болезнь характеризуется появлением болей в области желудка, чаще, в ночное время. Болевые синдромы отличаются интенсивностью, и могут отдавать в область сердца или спину.

Нередко приступы болезненности возникают в состоянии голода и исчезают после приема пищи. У пожилых людей развитие язвы может проходить без выраженных симптомов.

Помимо болей, к характерным признакам язвенного поражения кишечника относятся:

тошнота;
изжога;
диарея или запоры;
отрыжка кислым;
приступы голода;
вздутие живота и метеоризм;
на поздних стадиях - рвота с кровью и кал с кровяными вкраплениями.

Обострения язвы 12-типерстной кишки отличаются сезонностью и наблюдаются в весенний и осенний период.

Характерная черта язвенных образований - частичная потеря тканей. Даже после полного выздоровления, пораженные ткани не восстанавливаются, а на месте повреждений формируются рубцы.

Возможные осложнения язвенной болезни

Патологические процессы, связанные с развитием язвы в тонком кишечнике, при отсутствии лечения склонны к прогрессу и не способны к самозаживлению. Дефекты, вызванные язвенными образованиями, усугубляются с каждым обострением заболевания, а появляющиеся осложнения могут стать реальной угрозой жизни больного.

Наиболее опасны такие осложнения язвенной болезни, как кровотечение, прободение, пенетрация и малигнизация.

Кровотечение из двенадцатиперстной кишки

Язвенные кровотечения - одна из основных причин летального исхода при поражении органов ЖКТ.

Основные признаки кровотечения - рвота кровью, стул темного или черного цвета. Патологический процесс сопровождается появлением слабости и озноба, головокружения и учащенным сердцебиением, сухостью во рту и приступами тошноты.

При появлении основных симптомов кровотечения необходимо срочно вызвать скорую помощь. А до приезда врачей позаботиться о наложении холодного компресса в области живота.

Подобные патологические процессы возможны только в случае крайне запущенного состояния больного. Выраженность и последствия кровотечений могут отличаться.

В отдельных случаях возможно самопроизвольное прекращение кровотечения. Но нередки также и летальные исходы, происшедшие в течение нескольких минут после начала обострения.

Прободение язвы

Прогрессирующее развитие язвенных очагов способствует постепенному истончению стенки кишечника и образованию в нем сквозной раны - отверстия, через которое часть непереваренного содержимого тонкой кишки просачивается наружу, в брюшную полость.

Состояние больного в этот момент резко ухудшается:

возникает резкая острая боль в животе, из-за которой человек не способен двигаться;
возможна потеря сознания;
интенсивное повышение температуры тела;
нарастает сухость во рту и чувство жажды;
холодный пот;
бледность кожи;
пальцы рук холодеют;
повышается чувствительности кожи живота к прикосновениям;
артериальное давление быстро снижается.

Прободение язвы - одно из наиболее опасных, в плане последствий, осложнений. Только своевременно оказанная медицинская помощь может остановить патогенный процесс и предотвратить его последствия.

При отсутствии лечения, на фоне распространения содержимого кишечника в брюшной полости, происходит интенсивное развитие бактерий. Чаще всего, результатом осложнения становится перитонит, при котором человек погибает в течение 4 часов.

Малигнизация

Малигнизацией называется процесс, активирующий перерождение язвенных клеток в злокачественные. Для раковых изменений характерны нерегулярные боли, возникновение которых не связано с внешними факторами или видимыми причинами.

При малигнизации состояние больного меняется постепенно - появляются признаки дисфункции ЖКТ, тошнота и рвота, затем развивается анемия, изменение обоняния и отвращение к мясным продуктам.

Диагностика и лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Для точного подтверждения диагноза язвенного поражения начального отдела тонкой кишки необходимы результаты лабораторных и инструментальных исследований:

клинический анализ крови;
анализ кала;
рентгенография;
эндоскопия - наиболее информативный диагностический метод;
биопсия - изучение под микроскопом образца тканей, взятых из пораженного участка кишечника;
серологические реакции, тестирование на Helicobacter Pylori;
определение уровня кислотообразующей функции посредством суточного мониторинга рН.

Опытные гастроэнтерологи могут определить наличие язвы посредством пальпации живота.

Медикаментозное лечение

При обострении заболевания лечение проходит в стационаре, тогда как на хронические формы болезни можно воздействовать в домашних условиях. В условиях стационарного наблюдения больному предписан покой и постельный режим.

Основная стратегия, согласно которой проводится медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки, вырабатывается на основании результатов проведенных исследований.

Наиболее эффективными средствами медикаментозного воздействия считаются следующие группы лекарств:

антисекреторная. Состоит из препаратов, угнетающих желудочную секрецию, а значит, и агрессивное воздействие соляной кислоты;
содержащих висмут. Данный вид лекарственных средств препятствует развитию патогенных бактерий, образуя защитную пленку на поверхности слизистой;
антибактериальная и противопротозойная. Включают препараты угнетающие жизнедеятельность Helicobacter pylori;
прокинетики - лекарственные средства, нормализующие моторику кишечника и предотвращающие появление тошноты и рвоты;
антациды. Препараты, устраняющие изжогу и ее характерные симптомы, а также чувство дискомфорта, связанное с тяжестью и переполнением желудка;
гастропротекторные лекарства - обладают способностью защищать слизистую оболочку и препятствовать поражению соляной кислотой и ферментами желудочного сока;
дополнительные средства для устранения симптомов язвы - анальгетики, спазмолитики.

Дополнительное лечебное воздействие на очаги язвенного поражения кишечника оказывает применение препаратов, обеспечивающих регенерацию тканей.

Хирургическое вмешательство

Абсолютными показаниями к применению оперативных методов лечения считаются осложнения заболевания - кровотечения, прободения или доброкачественные образования, при условии, что консервативная терапия не обеспечила тенденции к заживлению. В ходе хирургического вмешательства врачи иссекают или ушивают язву.

Хирургическое лечение не способно предотвратить рецидив патологии.

Народные средства

Для приготовления растительного сбора берут равное количество корня солодки, цветков ромашки, корня алтея и плодов фенхеля. Измельченное сырье заливают кипятком и томят на водяной бане около 15 минут. Принимают перед сном по стакану отвара.

Льняной отвар обеспечивает обволакивающее действие на стенки кишечника и таким образом защищает слизистую от раздражающих факторов. Поэтому отвар из семян льна рекомендуется принимать до употребления пищи.

Для достижения оптимального лечебного результата, рекомендуется сочетать народные методы со средствами традиционной медицины.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

Диетотерапия - важная составляющая комплексного лечебного воздействия на язвенную болезнь. Особенную актуальность изменение рациона приобретает в периоды обострения.

Диетическое питание предполагает дробный прием пищи - небольшими порциями до 6 раз в сутки.

Основу рациона должны составлять продукты, не оказывающие раздражающего действия на кишечник:

хорошо разваренные каши из круп - риса, овса, ячменя, кукурузы;
молоко;
нежирные слабые бульоны;
подсушенный белый хлеб;
отварное или паровое мясо и рыбу - нежирные сорта;
овощи и фрукты, содержащие мягкую клетчатку - огурцы, кабачки, яблоки, бананы;
какао с молоком, некрепкий чай.

Чтобы диета при язве двенадцатиперстной кишки принесла положительный эффект, необходимо исключить из рациона жареные, копченые и острые блюда, консервы, жирное мясо и рыбу, овощи, содержащие грубую клетчатку - помидоры, болгарский перец, лук, грибы, крепкие напитки и алкоголь, кисломолочную продукцию, кислые фрукты, ягоды и соки из них, а также газированную воду.

Как предотвратить появления язвенной болезни?

Чтобы избежать развития язвенной болезни, необходимо скорректировать образ жизни таким образом, чтобы исключить факторы, повышающие нагрузку на желудок и кишечник. Питание должно быть регулярным и сбалансированным, сон - полноценным, употребление алкоголя - минимальным, а от курения следует отказаться полностью.

Кроме того, риск развития язв повышается у людей, часто попадающих в стрессовые ситуации, мало отдыхающих или работающих в ночное время.

При малейших признаках нарушения пищеварения лучше сразу обращаться к врачу и не откладывать лечение до того момента, когда язвенная болезнь примет хроническую форму.