Острый баланопостит лечение. Особенности проявления острого баланопостита у мужчин. Баланопостит у ребёнка: причины

Это воспаление головки полового члена и препуция. Симптомы представлены болью, отеком, высыпаниями, скоплением выделений в препуциальном мешке. Диагноз устанавливают при физикальном осмотре, для выяснения причины проводят лабораторную диагностику: микроскопию мазка из уретры, бакпосев на флору и чувствительность к антибиотику, ПЦР-анализы на ИППП. Биопсию кожи выполняют при отсутствии положительной динамики на фоне терапии для исключения неопластического процесса. Лечение зависит от патогенетического фактора, может быть консервативным (антибиотики, антигистаминные, кортикостероиды), при опухолевой патологии и в отсутствие эффекта ‒ оперативным.

МКБ-10

N48.1

Общие сведения

Баланопостит чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу. Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

Причины балангопостита

Определенная роль принадлежит иммуносупрессивным расстройствам любого генеза (прием антибиотиков или гормонов, химиолучевая терапия, сопутствующая тяжелая генерализованная инфекция). Неадекватная гигиена приводит к размножению микрофлоры в смегме, что инициирует воспаление. У пожилых мужчин баланопостит развивается из-за склеротических процессов между головкой и кожей препуция при отсутствии сексуальной жизни. Состояние вызывает множество разноплановых этиологических факторов:

Специфические заболевания . Гонококки Нейссера, трихомонады , хламидии - наиболее часто выявляемые возбудители при генитальной инфекции. В 35-50% встречается комбинированный состав микрофлоры. Урогенитальный кандидоз в 90% осложняется воспалением головки и препуция. Также воспалительную реакцию в данной области диагностируют на фоне герпеса , ВПЧ и донованоза.
Неспецифические заболевания . У ребенка воспаление гениталий может развиться при детских инфекциях, ОРВИ , ангине . У взрослых причина баланопостита - хронические заболевания мочеполовой сферы: простатит , уретрит , орхоэпидидимит. Золотистый стафилококк, стрептококки группы В - наиболее часто выделяемые бактерии. Рецидивирующий баланопостит встречается у всех пациентов с рубцовыми изменениями в препуции.
Травматизация . Нарушение целостности кожи в результате укуса, ущемления молнией брюк, надрыв уздечки при сексуальном контакте или агрессивной мастурбации - входные ворота для инфекции. Микрофлора может распространиться из уретры при катетеризации, бужировании. Вторичное воспаление присоединяется после урологических операций. Иногда баланопостит провоцирует камень-смегмолит, образовавшийся в препуции из-за сгущения инфицированной смегмы.
Дерматологическая патология . У мужчин, вынужденных пользоваться уропрезервативами или памперсами из-за инконтиненции, на головке фаллоса и листке крайней плоти из-за постоянного раздражения мочой развивается контактный дерматит и вторичный баланопостит. Псориаз , красный плоский лишай, склерозирующий лихен и пр. сопровождаются воспалительными изменениями гениталий. Болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра - предикторы рака полового члена - имеют схожие проявления.

Патогенез

Агенты, вызывающие баланопостит, делятся на инфекционные (патогенные, условно-патогенные микроорганизмы) и неинфекционные (травма, ожог, контакт с химическими веществами и пр.). В области гениталий чрезвычайно развиты кровеносная и лимфатическая сети, что проявляется выраженной экссудацией при воспалении, вплоть до развития фимоза и парафимоза . Повышенная температура и влажность в препуции, щелочная реакция смегмы (а при сахарном диабете еще и глюкоза) способствуют усиленному размножению аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов.

Нарушение правил гигиены, равно как и частый контакт с агрессивными средами, приводят к реализации патогенных свойств у условных возбудителей или к преобладанию патогенной микрофлоры над условно-патогенной. У детей баланопостит часто развивается после грубой ретракции крайней плоти при фимозе, длительном нахождении в памперсах или при генерализаци какой-либо инфекционной болезни.

Классификация

Баланопостит может быть первичным либо сопровождать какой-либо патологический процесс (СД, опухоль). По типу возбудителя выделяют специфический и неспецифический баланопостит, по характеру течения - острый или хронический, осложненный или неосложненный. Специалистами используется классификация, учитывающая преобладание клинических проявлений, на основании которых различают следующие формы:

Простая катаральная . Воспалительный процесс выражен незначительно, на головке пениса и крайней плоти имеются участки гиперемии. Данная форма типична для мужчин с латентными ИППП, для возрастных пациентов с отягощенным преморбидным фоном (СД, метаболический синдром , сердечно-сосудистая недостаточность).
Папулезная . Гиперемия выражена умеренно, но визуализируются узелковые элементы. Этот тип баланопостита ассоциирован с красным плоским лишаем, псориазом, эритроплазией Кейра.
Склероатрофическая . Встречается у пожилых людей, при осмотре можно увидеть трещинки, эрозии, участки склерозирования и атрофии с небольшой фоновой гиперемией. Типичен рубцовый фимоз.
Веррукозная и вегетирующая. Появлению разрастаний и вегетаций предшествует папилломавирусная инфекция, урогенитальный туберкулез и др. Гиперемия умеренная.
Гранулематозная. Характерна для пациентов с тяжелой иммуносупрессией в результате прогрессирования оппортунистических инфекций, например, генерализованного урогенитального кандидоза. Гранулематозные разрастания сопровождают хронический рецидивирующий баланопостит.
Везикулезная . Покраснению кожи и появлению пузырьков-везикул предшествует выраженный зуд. Типичный пример - герпетические высыпания, сопровождаемые реактивным баланопоститом.
Пустулезная . Гиперемия вариативна (от небольшого покраснения до выраженного), визуализируются множественные пустулы (например, баланопостит на фоне донованоза).
Буллезная . Появление на гиперемированном кожном покрове пузырей свидетельствует о токсико-аллергической природе заболевания. Размер пузырей различен, без лечения и при продолжающемся контакте с провоцирующим агентом образуются эрозии.
Эрозивная и эрозивно-язвенная . Встречается при ряде патологий: сифилисе , болезни Венсана, туберкулезе.
Гангренозная . Сопутствует мягкому шанкру, также может предшествовать молниеносной форме гангрены Фурнье . Наиболее тяжелый тип баланопостита с вероятной самоампутацией пениса и развитием летальных осложнений.

Симптомы баланопостита

Клинические проявления вариативны, зависят от возбудителя, остроты процесса, сопутствующей патологии. Характер кожных высыпаний различен. Для всех типов общим является отек, гиперемия (различной степени выраженности), болезненность, ограничение подвижности крайней плоти, при дерматологической патологии - кожный зуд. Наиболее благоприятная катаральная форма проявляется ярко: пациенты предъявляют жалобы на мучительный зуд, сильную боль в области поражения, жжение при мочеиспускании, отек кожи препуция и головки.

При грибковом баланопостите по мере прогрессирования инфекции появляются глубокие трещины, из-за нарастающей инфильтрации крайняя плоть не сдвигается. Выделения беловатые, с кефирным запахом, на поверхности внутреннего листка плоти и головке могут присутствовать пленки, после их удаления остается кровоточащая ранка.

Герпетический баланопостит проявляется характерными прозрачными пузырьками-везикулами, постепенно их содержимое мутнеет, а сам элемент разрешается с образованием желто-коричневой корочки. Может повышаться температура, страдает общее состояние: имеют место слабость, озноб, потеря аппетита. У некоторых пациентов увеличиваются регионарные лимфоузлы. Выраженность болевого синдрома обусловлена вовлечением в процесс нервной ткани, где персистирует вирус.

Чем больше ослаблены иммунные реакции, тем выше вероятность перехода везикулезной формы в эрозивно-язвенное и гангренозное воспаление. При гангренозной форме общее состояние тяжелое, что можно объяснить интоксикацией и лихорадкой, половой орган резко увеличен в размерах, из тканей истекает гной, сукровица. Может присутствовать тахикардия и падение давления, что является предиктором (предвестником) возможного бактериотоксического шока.

Хронический баланопостит имеет стертую симптоматику: гиперемия эпизодическая, выраженного отделяемого из препуция нет, дискомфорт усиливается после полового контакта, физической нагрузки. Употребление острого и алкоголя усугубляет неблагоприятные симптомы. Хронизация процесса часто приводит к атрофии, кожа гениталий при этом сухая, сморщенная, тонкая, легко травмируется и периодически кровоточит.

Осложнения

Осложнения представлены фимозом (если баланопостит первичен), частыми рецидивами инфекционно-воспалительных процессов мочевых путей, нарушением сексуальной функции. Вероятность развития пенильного рака выше у пациентов с фимозом и баланопоститом. Описаны случаи образования смегмолитов (камней из смегмы) в препуции. У детей инфекция чаще распространяется на верхние мочевые пути (пиелонефрит , гидронефроз). При гангренозном типе может произойти самоампутация полового члена. На фоне ослабленной работы иммунитета развивается грибковая септицемия, бактериотоксический шок .

Диагностика

Этиологический фактор воспаления головки и кожи препуциального мешка требует уточнения. Морфологическое исследование обосновано, если баланопостит не проходит на фоне упорного лечения. Инструментальная диагностика не требуется, исключение - новообразование полового члена с реактивным воспалением. Лабораторная диагностика направлена на всестороннее обследование, включая выявление заболеваний, поддерживающих баланопостит (СД, СПИД, атеросклеротические процессы, нарушение кровообращения). Алгоритм диагностики включает:

Сбор анамнеза и осмотр . Врач-уролог устанавливает связь воспаления с причинным фактором: травматизацией, незащищенным половым контактом, приемом антибиотиков, использованием спермицидов и пр. В 30% провоцирующий фактор установить невозможно. При осмотре оценивается характер высыпаний, состояние регионарных лимфоузлов.
Лабораторные анализы. Изначально выполняется микроскопия мазка . При повышении количества лейкоцитов, бактерий показано дальнейшее обследование: ПЦР-анализ на ИППП, посев биоматериала на питательные среды. Проводится тестирование на ВИЧ, сифилис. Если есть сведения о поездке пациента в эндемичные районы, обосновано прохождение диагностики на донованоз. При подозрение на генитальный туберкулез рекомендована консультация фтизиоуролога и специальные тесты.

Лечение баланопостита

Терапевтические мероприятия зависят от причины, первоочередное внимание уделяют терапии основного заболевания. Пациенту объясняют необходимость личной гигиены. При венерическом генезе препараты получают оба партнера. Мужчинам с аллергией следует отказаться от раздражителей (ароматных мыл, гелей, косметических спреев). Во время полового акта при недостаточном увлажнении можно использовать нейтральную смазку. Варианты лечения баланопостита включают:

Системное медикаментозное . Антибактериальные препараты назначают для подавления присоединившейся вторичной инфекции, антигистаминные и кортикостероидные средства - при зуде и аллергических проявлениях. При герпесе, ВПЧ-инфекции применяют противовирусные лекарства и иммуномодуляторы. Противогрибковые препараты используют в комбинации с гормонотерапией при кандидозе на фоне ослабленного иммунитета, при генерализации поражений.
Местное . Гормональные, антибактериальные и противогрибковые препараты могут применяться местно в виде кремов, мазей, спреев. Облегчению симптомов при бактериальной инфекции способствуют орошения антисептическими растворами. Детям назначают теплые ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием.
Оперативное . Осложненный баланопостит, протекающий на фоне дерматологических заболеваний, сопровождающий раковые и предраковые патологии, с рубцовым фимозом - показание к хирургическому лечению - циркумцизио (обрезанию). Если причина воспаления - фимоз с узким кольцом крайней плоти, возможно выполнение препуциопластики. При сопутствующей опухоли пениса объем операции зависит от типа новообразования и стадии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном - зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов. Профилактика подразумевает соблюдение правил интимной гигиены, отказ от случайного секса без презерватива, прохождение регулярного профилактического осмотра урологом. За гениталиями мальчиков нужен тщательный уход: памперсы следует своевременно менять, не допускать образования опрелостей, не пытаться грубо сдвинуть головку члена при физиологическом фимозе.

К сожалению, чаще всего бывает так, что какое-либо заболевание не оказывается для человека единственным, т.е. влечет за собой последствия, возникающие при неправильном лечении или его отсутствии. Так, многих мужчин пугает диагноз острый баланопостит (фото), хотя на самом деле подобное заболевание далеко не смертельно и самое главное, что требуется от мужчины, - это не заниматься самолечением, а как можно раньше обратиться за консультацией врача, поскольку данное заболевание, как и острый баланит, вполне можно успешно вылечить без последствий.

О том, что у мужчины именно острый баланопостит , говорят следующие симптомы. Начинается все с боли, локализующейся в области головки на половом члене, а затем проявляются и прочие признаки сильного воспаления - краснота, ощущение жжения и зуда, опухоль самой головки и участка крайней плоти. Воспаленной может быть как вся головка, так и ее отдельные участки - как показано на фото.

К счастью, острый баланопостит лечению поддается весьма успешно. Какой-либо единой схемы не существует, так как все зависит от того, чем именно было спровоцировано заболевание и в какой стадии оно находится на данный момент. Чаще всего острая форма заболевания имеет инфекционную этиологию, т.е. вызывается стрептококками, стафилококками и другими микроорганизмами. Кроме того, спровоцировать такие проблемы могут и заболевания, передающиеся при незащищенных половых контактах, а также несоблюдение норм ежедневной личной гигиены. Также баланопостит в его острой форме может являться сопутствующим заболеванием при сахарном диабете, аллергии, анемии и прочих расстройствах нормальной работы организма. В этом случае полноценное лечение острого воспаления полового члена невозможно без одновременного лечения указанных заболеваний.

Впрочем, баланопостит лечению поддается на любой стадии, другое дело - его сложность и продолжительность. Если на ранних этапах вполне достаточно промывания полового члена антисептиками, на более поздних уже требуется одновременный прием антибиотиков, то запущенный баланопостит может потребовать даже хирургического вмешательства. Правда, ничего сложного или опасного в проводимой операции по иссечению крайней плоти нет, однако лучше все же не доводить до нее дело, обратившись к врачу при самых первых симптомах .

Простой (катаральный) баланопостит
Различают первичный и вторичный простой баланопостит. Как правило, первичный баланопостит является результатом действия на кожу полового...

Что такое баланопостит у мужчин?
Баланопостит – воспаление внутреннего листка полового члена, часто возникающий одновременно с баланитом (воспалением головки пениса). Причин у недомогания немало. Специалисты выделяют неинфекционную и инфекционную форму.

Первая возникает вследствие злоупотреблений медикаментами (особенно антибиотиками), механического повреждения головки полового члена или операции на половых органах.

Вторая категория более разнообразна. В зависимости от возбудителя постит может быть бактериальным, грибковым или вирусным. Болезнь может классифицироваться по стадиям и симптомам, часто одна форма перетекает в другую.

При развитии заболевания запах становится более сильным, с нотами тухлой рыбы.

После гигиенических процедур он на время исчезает, но очень быстро возвращается.

Выделения засыхают на коже, образуя тонкие шелушащиеся корочки, вызывая зуд и жжение.

Под крайней плотью увеличивается количество смегмы, половой член краснеет, возможны небольшие отеки. противомикозными препаратами и общеукрепляющими средствами.

Аллергический

Причиной аллергического баланопостита становится реакция на медицинские препараты, моющие средства, пищу, холод и другие явления. Одна из распространенных причин – неподходящая смазка презервативов. Часто аллергический баланит возникает после длительного лечения заболеваний мочеполовой сферы: , .

Определить эту форму баланопостита можно по характерным симптомам: отекам полового члена, покраснению кожи, мелкой сыпи, зуде. Выделения прозрачные и не имеющие запаха, часто они отсутствуют. Может протекать в неявной форме, после устранения аллергена возможно самопроизвольное излечение или возникновение другой формы баланопостита: кандидозной или .

Для снятия острых симптомов , хроническую форму лечат травяными отварами и противовоспалительными таблетками. Помогают иммуномодуляторы, хороший эффект дают гомеопатические средства.

С фото аллергического баланопостита можно ознакомиться ниже:

Эрозивный

Разновидность гнойного баланопостита.
Возникает на фоне бактериальных инфекций, часто возбудителями становятся гонококки. В начальной стадии возможны легкие отеки и белые пятна на коже. При развитии заболевания увеличиваются паховые лимфвтические узлы, белые пятна приобретают более отчетливую форму, по краям эпители краснеет и шелушится.

Образуются язвочки различного размера, возможно нагноение. Кожа чешется и болит, пациент испытывает неприятные чувства при мочеиспускании. часто сопровождается фимозом.

При отсутствии лечения на коже появляются плохо заживающие болезненные рубцы. Для запущенной формы характерны некрозы тканей.

Цирцинарный

часто возникает при хламидийных инфекциях. Для этой формы характерны четкие светлые пятна неправильной формы.

Выделения отсутствуют или очень незначительны.

С развитиеем болезни пятна приобретают серовато-белый оттенок, половой член набухает, отекает, роговой слой увеличивается.

На коже возникают мелкие болезненные язвочки с гладкой блестящей поверхностью, в запущенной форме возможны некрозы тканей и гангренозные язвы.

Лечение начинается с противовоспалительных и противогрибковых препаратах, дополняется витаминными комплексами, иммуномодуляторами отварами лекарственных трав, которые используют для ванн, обмываний и компрессов..

Хламидийный

Причиной хламидийного баланопостатита служат хламидии, передающиеся при незащищенном половом контакте. Очень заразен, при отсутствии лечения у одного из партнеров заражение будет продолжаться постоянно. Благоприятным фоном для болезни может стать фимоз, пониженный иммунитет, злоупотребление агрессивными моющими средствами.

Болезнь протекает практически бессимптомно, эпителий полового члена не поражаются. Возможно повышение температуры, слабость, расстройство сна и аппетита. Чаще встречается хламидийный баланопостит, внутренний листок головки полового члена поражается значительно реже.
Лечение хламидийного баланита осуществляется после консультации с венерологом.

Анаэробный

Постит вызывают грамоотрицательные бактерии (не дающие окраски при тесте по Грамму). Возникает при незащищенном сексе с партнершей, зараженной гарденеллой, аллергической реакции, неправильном питании, пониженном иммунитете.

Протекает в простой или эрозивной форме.

В первом случае на головке члена появляется липкий налет с характерным рыбным запахом. Возможны легкие отеки и зуд.

При эрозивной форме возникают повреждения кожи с мокнущей поверхностью, неприятный запах принимает более выраженный характер.

Лечится комплексными антимикробными препаратами, применяемыми перорально или в виде примочек.

Гнойный

Гнойный баланопостит чаще протекает в острой форме. Возбудителями становятся стрептококки, стафилококки, дрожжевые грибки. Иногда болезнь возникает на фоне тяжелых хронических недомоганий, например, сахарного диабета, атопического дерматита, гнойного уретрита.

Для гнойного постита характерны выделения желтоватого цвета, особенно обильные по утрам и вызывающие зуд. На поверхности полового члена появляются мелкие красные пятна, возможны некротические поражения кожи.

Для лечения необходимы антибиотики с максимально расширенным спектром воздействия, после применяют иммуномодулирующие препараты.

Зуна

Баланит зуна, встречающийся нечасто, обычно поражает мужчин среднего и старшего возраста. Природа заболевания неясна, причиной может стать аутоиммунная патология, хронические воспалительные процессы, синдром Рейтера. Симптомы проявляются быстро и не позволяют спутать эту форму с другой.

На коже полового члена возникают небольшие розовато-коричневые бляшки, с течение болезни их количество увеличивается.

Поверхность бляшек гладкая, блестящая или мокнущая. Пораженные участки кожи быстро атрофируются. Выделения отсутствуют, при обширных поражениях кожи пациент ощущает жжение и боль.

Возможны осложнения: сужение крайней плоти, деформация уретры, злокачественные опухоли головки полового члена.
Лечение комбинированное, сочетающее мази-кортикостероиды с иммуноукрепляющими и витаминными препаратами. При обширных поражениях кожи рекомендуется полное или частичное обрезание крайней плоти.

Стафилококковый

Возбудитель болезни – гемолитический стафилококк. Заражение возможно при незащищенном половом контакте, пониженном иммунитете, воспалении других органов мочеполовой сферы. Характерны незначительные выделения белого или сероватого цвета, неприятный кисловатый запах, появление отеков, сыпи, зуда.

При отсутствии лечения простая форма переходит в эрозивную. Терапевтический курс состоит из наружных антимикробных средств в сочетании с противовоспалительными препаратами, применяемыми перорально.

Фото стафилококкового баланопостита можно посмотреть здесь

Герпетический

Один их наиболее распространенных видов. Возбудитель – вирус генитального герпеса, попадающий в организм при незащищенных половых контактах. Для него характерна обильная красноватая сыпь на коже полового члена, внешние отеки, набухание, болезненность.

Острая стадия быстро переходит в хроническую. При отсутствии лечения сыпь заменяется мелкими пузырьками, головка члена становится особо чувствительной. Возможны выделения из уретры, повышение температуры, общая слабость.

Больному прописываются кортикостероиды и противогерпетические мази. Лечение может быть длительным, прерывать его нельзя, иначе возможны рецидивы.

Баланит и баланопостит – заболевания с очень разнообразной симптоматикой, зависящей от природы возбудителя. Чем раньше определена проблема, тем более результативным будет лечение.

Поставить правильный диагноз может только врач, поэтому затягивать с визитом в поликлинику не стоит. Отсрочка может перевести острую болезнь в хроническую форму и спровоцировать разнообразные осложнения.

Баланопостит у мужчин – это заболевание, при котором воспаляется головка полового члена, а также крайняя плоть. Недуг возникает в абсолютно любом возрасте, а этиологические факторы могут иметь как инфекционный, так и неинфекционный генез. Большую роль в возникновении воспалительного процесса играет соблюдение .

Баланопостит в основном лечится в амбулаторных условиях. Не стоит надеяться на то, что проблема пройдет сама собой, нелеченое заболевание может приводить к серьезным нарушениям со стороны репродуктивной сферы и даже вызывать рак пениса.

Самолечение недопустимо. Для того, чтобы полностью избавиться от заболевания, следует обратиться к специалисту, который сможет выяснить с помощью обследования истинные причины воспаления. По международной классификации болезней баланопостит имеет код мкб 10: N48.1.

Провоцирующие факторы развития

Абсолютно любое заболевание развивается под влиянием определенных причин, которые имеют физический или инфекционный характер, баланопостит не является исключением. Причины заболевания разнообразны, для начала рассмотрим инфекционную этиологию воспаления полового члена:

, сифилис, вирус папилломы человека, генитальный герпес;
гарднереллез;
кандидоз;
стрептококковая и стафилококковая инфекция.

Теперь рассмотрим неинфекционные причины баланопостита:

механическое раздражение кожи головки или крайней плоти полового члена;
сахарный диабет;
псориаз;
плоский лишай.

Специалисты выделяют и другие факторы, влияющие на возникновение патологического процесса:

несоблюдение должным образом правил личной гигиены. Скопления грязи являются питательной средой для активного размножения болезнетворных микроорганизмов;
в результате фимоза – сужения крайней плоти, нормальная гигиена просто затруднена;
аллергические реакции;
ослабленный иммунитет;
неразборчивость в половых связях. Сюда также можно отнести незащищенный секс и частая сексуальная активность;
воздействие химических веществ, которые могут содержаться в презервативах, а также средствах для интимной гигиены;
аутоиммунные заболевания;
хронические заболевания;
заболевания со стороны мочеполовой системы, в частности, цистит, простатит.

Симптомы

Заболевание отличается ярко выраженной клинической симптоматикой, признаки баланопостита вообще сложно перепутать с чем-то другим. Обычно все пациенты жалуются на чувство жжения и зуд в области головки полового члена и крайней плоти. Кроме того, любое соприкосновение с пенисом вызывает мучительные болевые ощущения. Половая близость, гигиенические процедуры – все это вызывает дискомфорт.

Также половой орган гиперемирован, в некоторых случаях даже появляются пузырьки и эрозии. Иногда даже встречается выделение гнойного секрета из пузырьков, которое сопровождается неприятным запахом.

Рассмотрим признаки баланопостита в зависимости от причины его возникновения:

гонорейная форма сопровождается поражением мочеиспускательного канала;
хламидийный тип как правило протекает по типу баланита, при котором головка покрывается красными пятнами с четкими контурами;
трихомонадный баланопостит является в большинстве своем следствием уретрита. Гнойные скопления имеют характерный желто-белый цвет пенистого характера с неприятным запахом;
при кандидозном типе появляется белый налет творожистого характера в виде комочков;
герпетическая форма отличается появлением пузырьков на пенисе с прозрачным водянистым содержимым. Зачастую она протекает в хронической форме.

Теперь рассмотрим особенности течения заболевания в зависимости от неинфекционных этиологических факторов:

сахарный диабет. В зависимости от возраста пациента и длительности течения заболевания, симптомы могут несколько отличаться. Больные жалуются на повышенную болевую чувствительность, покраснение, а также появление трещин и язв;
при псориазе кожа поражается не только на самом половом члене. Появляются красные узелки, которые покрыты чешуйками;
плоский лишай. Появляются плоские узелки неправильной формы, которые имеют склонность сливать между собой.

Стадии болезни

Клинические симптомы в зависимости от стадии патологического процесса могут отличаться:

Простой баланопостит. Это самая легкая форма заболевания. Обычно вылечить эту стадию можно всего за одну неделю. Простой баланопостит характеризуется появлением следующих симптомов: покраснение, отек, жжение, зуд, боль, мацерация, эрозии и гнойные выделения из уретры.
Эрозивный баланопостит характеризуется образованием эрозий на головке пениса и крайней плоти. После того, как эрозии заживают, на их месте не остается ни следа. Все начинается с того, что на половом члене образовывается пленка, затем она отпадает, а на ее месте образовывается эрозия. Обычно эта стадия характеризуется также увеличением паховых лимфатических узлов.
Гангренозный баланопостит – это наиболее тяжелая форма недуга. На этой стадии нарушается общее состояние больного: повышается температура тела, появляется слабость и общее недомогание. Сначала образовываются язвы, после заживления которых остаются рубцы. Они в свою очередь провоцируют развитие фимоза. Еще одним осложнением язв является появление перфорации в крайней плоти.

Виды

В зависимости от характера течения патологического процесса, баланопостит бывает двух типов:

острый;
хронический.

Острый баланопостит

Для острой формы характерно внезапное начало и тяжелое течение заболевания. Остро протекают такие виды баланопостита:

эрозивная;
гнойная;
гангренозная.

Отдельно хотелось бы сказать в отношении гнойной формы. Она вызывается чаще всего грибковой инфекцией, а также стафилококками и стрептококками. А иногда гнойный тип может быть результатом сахарного диабета, аллергии или гнойного уретрита.

Отличить эту форму не сложно, на поверхности крайней плоти и головки полового органа появляются глубокие поражения гнойно-некротического характера. Сам пенис увеличен в размерах и приобретает ярко-красный оттенок.

Хронический баланопостит

По сравнению с острой формой, хроническая имеет не настолько ярко выраженную клиническую симптоматику, и тем не менее, зуд и высыпания на пенисе доставляют не мало беспокойств. Мужчины часто говорят о том, что во время лечения симптомы начинают стихать, но после прекращения применения медикаментозных средств заболевание может снова возвращаться.

Основными причинами возникновения хронического баланопостита являются такие факторы:

простатит хронической формы;
хронический кандидоз;
ЗППП;
хронические очаги инфекции, например, отит, тонзиллит, синусит;

Проявляется хроническая форма следующим образом:

зуд и жжение головки пениса, усиливающиеся при половом акте;
гиперемия и высыпания;
белый налет;
розовые папулы;
повышенная сухость и появление трещин.

В зависимости от причин возникновения, баланопостит бывает инфекционным и неинфекционным. Поговорим о видах инфекционной формы.

Инфекционные баланопостит

Выделим основные типы инфекционного баланопостита:

кандидозный баланопостит вызывается дрожжеподобными грибками. Проявляется в виде отечности, гиперемии, красных пятен. При отсутствии лечения могут появляться эрозии, язвы, а также обильные выделения. Острая форма может проявляться острой болью и повышением температуры;
гарднереллезная форма характеризуется появлением зуда, жжения пениса, болезненного мочеиспускания, а также сероватых выделений с неприятным запахом;
анаэробный баланопостит. Анаэробные бактерии вызывают развитие легкой или эрозивной формы. Легкий тип характеризуется появлением неприятного рыбного запаха, легкого налета и слабовыраженных эритем. Эрозивный тип отличается возникновением гнойных эрозий и налетов, имеющих специфический запах
фолликулярный баланопостит развивается чаще всего вследствие застоя мочи или смегмы. При пальпации специалист обнаруживает плотные мелкие узлы. Обычно процесс распространяется дальше, поражая мочеиспускательный канал;
цирцинарный баланопостит. Вызывается хламидийной инфекцией. Появляются характерные пятна в области головки, но шероховатость не присутствует.
герпетический баланопостит – это одна из наиболее распространенных типов заболевания. Отличается характерной сыпью и лечится с помощью кортикостероидных и противогерпетических средств;
трихомонадная форма является вторичным процессом, которая развивается на фоне уретрита;
бактериальный баланопостит в большинстве своем диагностируется у мальчиков до трех лет и связан с физиологическими особенностями организма.

Другие типы

Несмотря на то, что эти разновидности встречаются не так часто, о них также следует знать:

аллергический. Возникает из-за присутствия аллергического агента или генитальной аллергии. Больные жалуются на зуд, жжение, боль, отек и покраснение. По мере прогрессирования повышенной реакции могут появляться пятна, волдыри и даже эрозии Продукты питание, презервативы, мази гели – все это может вызывать аллергическую реакцию;
баланопостит при сахарном диабете развивается у мужчин в восьмидесяти процентах случаев. Ввиду полимикробного этиологического фактора и стойкости этой формы, лечебный процесс весьма затруднен. Больные отмечают наличие язвенных поражений, кровоточивость головки пениса, а также наличие трещин и покраснений;
слипчивый тип чаще всего возникает у маленьких мальчиков в результате пороков развития. Ребенка могут беспокоить кровоточащие ранки и выделения;
ксеротический баланопостит зачастую протекает в хронической форме. Его появление могут вызвать такие причины: аутоиммунные процессы, гормональный сбой, механические повреждения, инфекционные агенты, наследственный фактор. На пенисе появляются белесые пятна, а также активизируются атрофические изменения кожных покровов. Белесое склеротическое кольцо – это явный признак ксеротического баланопостита. В динамике появляются рубцы, приводящие к развитию фимоза;
ирритантный. Застойные явления в сочетании с недостаточной гигиеной формируют появление воспалительного процесса. Характерным признаком этой формы является покраснение и губчатость кожи на гениталиях;
травматическая форма может возникнуть из-за ношение тесного сдавливающего нижнего белья или защемления пениса молнией на штанах. Также соприкосновение полового органа с агрессивным химическим агентом, например, когда нижнее белье плохо выполоскано, может вызвать воспаление в виде отека и красноты.

Возможные осложнения

Заболевание может привести к серьезным осложнениям, если своевременно не устранить провоцирующие факторы развития или заниматься самолечением. Выделим распространенные осложнения, которые могут возникнуть на фоне баланопостита:

воспаление паховых лимфатических узлов;
некротические изменения полового члена;
воспаление лимфатических сосудов;
уретрит;
снижение чувствительности пениса в результате атрофических изменений;
импотенция;
парафимоз;
уменьшение оргазма.

В большинстве своем эти осложнения трудно поддаются лечению, а некоторые из них и вовсе неизлечимы. Это должно быть стимулом к тому, чтобы без стеснений вовремя обращаться к врачу за консультацией.

Баланит и баланопостит: в чем разница?

Несмотря на то, что многие путают с баланопоститом, у этих двух патологий есть четкое различие! Баланит – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает исключительно головку пениса, тогда как при баланопостите страдает и крайняя плоть тоже.

Что касается клинических проявлений и лечебного процесса. То эти моменты у обоих заболеваний сходны. Все же вылечить баланит гораздо проще, поэтому при возникновении гиперемии и зуда, лучше без промедлений обратиться к врачу.

Баланопостит у ребенка

Баланопостит – это распространённая проблема в детской практике. Именно это заболевание является наиболее частой причиной обращения родителей к хирургу. В детском возрасте недуг вызывают такие причины:

избыточное выделение смегмы и дальнейшее ее скопление;
гипертрофическая форма фимоза;
несоблюдение в должной степени правил интимной гигиены. Ввиду физиологических причин крайняя плоть сужена у маленьких мальчиков. Вообще в норме полностью оголить головку можно лишь к трем или даже пяти годам. Некоторые родители могут слишком стараться, что приводит к травмам. Через микротрещины проникают болезнетворные микроорганизмы, которые и провоцируют воспалительный процесс;
перегревание полового органа из-за ношения памперса или теплой одежды не по сезону;
воспаления мочевыделительной системы;
антибиотикотерапия может приводить к развитию грибковой инфекции;
аллергическая реакция лекарства, продукты питания, средства по уходу, порошки и др.;
нерегулярная смена нижнего белья.

Детей начинают тревожить следующие симптомы:

гиперемия и отек полового члена;
крайняя плоть плохо отодвигается;
появление бело-желтых выделений;
учащенные мочеиспускания, которые сопровождаются болью;
зуд и жжение пениса.

Лечением баланопостита занимается уролог. Как только вы заметили появление вышеупомянутых симптомов, срочно обратитесь к врачу. Бездействие может привести к развитию фимоза, который потребует оперативного вмешательства.

Если в данный момент у вас нет возможности обратиться к специалисту, облегчить состояние ребенка помогут такие действия:

посадите ребенка в ванночку с теплой водой;
аккуратно обмойте половой член детским мылом без отдушек и красителей;
оттяните кожу пениса вверх, при этом не стоит обнажать головку;
введите в щель раствор фурацилина с помощью шприца без иглы;
можно погрузить пенис в травяной отвар, раствор фурацилина или марганцовки;
на головку полового члена можно капнуть несколько капель оливкового масла или витамина А, Е.

Анализы

Для постановки точного диагноза потребуется проведение следующих диагностических методик:

общий анализ крови. Несмотря на то, что это исследование проводится для диагностики любых заболеваний, все же оно может показать присутствие воспалительного процесса. В крови будет отмечаться лейкоцитоз и повышенные показатели СОЭ;
общий анализ мочи. Будет присутствовать протеинурия, а при микроскопическом исследовании лаборант выявляет высокое содержание лейкоцитов в одном поле зрения;
бактериологическое исследование мочи позволяет идентифицировать возбудителя баланопостита и определиться с тактикой антибиотикотерапии;
ПЦР. Это исследование проводится на генном уровне и позволяет выявить ДНК возбудителя, в том числе и его точный вид;
соскоб из мочеиспускательного канала проводится для исключения сифилиса.

Важно! При выявлении заболевания, которое передается половым путем, обязательно обследуют полового партнера!

Как лечить баланопостит

Лечение назначается врачом на основании результатов исследований, которые указывают на причины возникновения заболевания, а также говорят о стадии развития патологии. В большинстве случаев лечение баланопостита начинается с применения местных средств в виде мазей и кремов. Все зависит от типа возбудителя, при грибковых поражениях назначаются антимикозные средства, при бактериальных – антисептики, в случае аллергической реакции – глюкокортикостероиды и т.п.

Выделим основные задачи при лечении баланопостита:

гигиена головки и крайней плоти полового органа;
устранение инфекционного возбудителя;
противовирусная и антибактериальная терапия.

Ванночки

Рассмотрим три популярных и действенных метода, которые помогут избавиться от неприятных симптомов заболевания:

марганцовые ванночки. Марганцовку можно приобрести в аптечной сети в виде порошка, которые разводят с водой. Вещества является мощным антисептиком, губительно воздействующими на патогенную микрофлору. Для детей младшего возраста в ванночку следует добавить такое количество марганцовки, чтобы вода ели закрасилась. В случае лечения детей более старшего возраста делается слабый раствор и половой член помещается на десять минут в емкость с водой;
фурацилиновые ванночки. Продается лекарственное средство в виде растворов и в таблетках. Фурацилин обладает выраженными противомикробными и антисептическими свойствами. В стакане воды следует растворить две таблетки фурацилина, после чего поместить пенис в приготовленное средство;
травяные ванночки. В качестве основы можно взять такие лекарственные растения: ромашка, шалфей, подорожник, череда, зверобой, кора дуба. Все эти растения обладают выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами. На стакан кипятка идут две столовые ложки сырья. Средство должно настояться, остыть, после чего его отфильтровывают т используют для проведения процедуры.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при баланопостите назначают при запущенных формах, когда нарушается общее состояние больного, а также при заболеваниях, передающихся половым путем, и в случае язвенной и гангренозной форм. Рассмотри антибиотики широко спектра действия, назначаемые при баланопостите:

Цефазолин. Используются как для перорального, так и парентерального использования.
Цефтриаксон выпускается в виде таблеток и порошка;
Азитромицин относится к группе макролидов.

Мази

Рассмотрим список эффективных мазей:

левомеколь при баланопостите. Широкая популярность мази объясняется комбинированным составом и негативным воздействием на различные виды болезнетворных микроорганизмов. В состав препарата входят два активных компонента: левомицетин и метилурацил. Первое вещество является антибиотиком широкого спектра действия, а второе обеспечивает питание и восстановление полового члена. Назначается левомеколь при всех типах баланопостита. Пере ее нанесением, следует провести гигиенические процедуры. Повязки с левомеколем можно оставлять на всю ночь. Лечение обычно длится от трех до пяти дней;
при баланопостите. Целесообразно применение этого препарата в случае грибкового поражения. Мазь наносят два раза в день, аккуратно втирая в кожу. Обычно лечение длится от двух до четырех недель;
при баланопостите. Мазь обладает противомикробным и противогрибковым действием. Действующим компонентом является гентамицин. Применяют тридерм с двухлетнего возраста как в лечебных, так и профилактических целях;
акридерм при баланопостите. Мазь обладает гормональной активностью и применяется при аллергической форме баланопостита. В состав препарата входит кортикостероид, которые быстро снимает воспалительный процесс;
ксероформная мазь обладает подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным свойством. В состав мази входит два активных вещества: ксероформ и вазелин.

Народное лечение

Разумеется, что существуют и нетрадиционные методы лечения баланопостита. Они безопасны, просты в применении и эффективны, но это при условии грамотного их использования. Народные советы помогают облегчить симптомы, но саму проблему и причину ее возникновения они не устраняют.

Вот некоторые рецепты:

ромашка. Необходимо взять три столовые ложки цветков аптечной ромашки и залить их таким же количеством кипятка. После того, как средство, остыло, полученную кашицу прикладывают половой орган. Также можно использовать растения для дезинфицирующих ванночек. Для приготовления отвара двадцать грамм цветков ромашки заливают литром кипятка;
календула и оливковое масла берутся из расчета 1:10 соответственно. В течение трех недель средство выдерживается на солнце, при этом его периодически перемешивают. После того, как настойка будет отфильтрована, ее можно использовать для обработки пораженных мест;
шалфей. На стакан кипятка идет чайная ложка продукта. В течение получаса средство настаивается, а затем процеживается. Используют настойку в виде компрессов, а также промываний;
алоэ. Промытые свежие листья прикладываются два раза в день к пораженному месту.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – это крайняя мера, которая применяется при неэффективности консервативных методик при осложненных формах. Специалисты проводят циркумцизио, или обрезание, в следующих случаях:

хроническая форма с частыми рецидивами. Проводится операция в период ремиссии;
появление рубцового фимоза.

Можно ли заразиться баланопоститом

Баланопостит не относится к разряду заразных заболеваний, хотя и вызывается грибковой или бактериальной инфекцией. Для того, чтобы запустился механизм патологического процесса, недостаточно лишь одного возбудителя, необходимо присутствие предрасполагающих факторов. Неправильное питание, наличие соматических заболеваний – все это может снизить иммунитет и повреждать целостность эпителиальных покровов полового члена.

Можно ли ходить в сауну при баланопостите

Водные процедуры при баланопостите крайне важны, но сауна или баня – это, пожалуй, не самый подходящий вариант. Рассмотрим две основные причины этому:

В сауне легко можно заразиться другими заболеваниями, которые еще больше усугубят течение баланопостита. Также вы сами можете стать для других источником заражения.
Повышенные температуры могут провоцировать активизацию патогенной микрофлоры.

Кроме того, не стоит забывать о том, что, перегрев организма влияет на работу иммунной системы, ослабляя ее, а это также негативно сказывается на здоровье мужчины с баланопоститом.

Все же мнения специалистов по этому вопросу неоднозначны. Некоторые утверждают, что высокая температура и низкая влажность негативно влияют на жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Стоит отметить, что многое зависит от вида баланопостита. Так, при вирусной или бактериальной природе возможно такие процедуры и окажут лечебный эффект, тогда как при кандидозном поражении состояние только ухудшится.

Профилактика

Заболевание гораздо проще предотвратить, чем его лечить. Снизить вероятность появления баланопостита помогут простые рекомендации:

тщательное соблюдение правил интимной гигиены;
регулярное подмывание половых органов и смена нижнего белья;
исключение случайных половых контактов;
использование презерватива в качестве предохранения;
половая партнерша должна перед половым контактом проводить гигиену половых органов и регулярно обращаться к гинекологу;
при купании маленьких детей в воду лучше добавить небольшое количество марганцовки;
при половом раскрытии головки полового члена у мальчиков сложно провести качественную гигиену, поэтому сначала нужно посадить его в таз с теплой водой;
ребенок должен обязательно проходить плановый осмотр у детского хирурга.

Итак, баланопостит – излечим! Если вы обратились к врачу на ранних стадиях процесса, лечебный процесс пройдет легко и быстро. При обнаружении тревожных признаков не стоит отчаиваться и впадать в панику, современная медицина научилась бороться с недугом. В зависимости от типа возбудителя, применяются мази, оказывающие антибактериальный, противогрибковый, антигистаминный, антисептический эффект.

Главное, не занимайтесь самолечением, только врач сможет определить вид баланопостита, его стадию и течение недуга. Помните, профилактика – это лучшее лечение. Соблюдение правил личной гигиены и разборчивость в половых связях помогут предотвратить заболевание.

Баланопостит – это урологическое заболевание, шестая часть мужчин, обращающихся за помощью в больницу, озвучивают именно эту проблему. Патология сопровождается развитием воспалительного процесса, может быть спровоцирована одним или несколькими возбудителями.

Причины баланопостита у мужчин могут быть многообразны. О мужском здоровье нужно заботиться особенно трепетно. Многие инфекционные заболевания могут протекать в скрытой форме, выявить наличие проблемы можно только после полного обследования.

Баланопостит – заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, поражаются ткани крайне плоти и головка полового члена. Зоны плотно соприкасаются друг с другом, именно поэтому инфекция, затронувшая одну часть, переходит на другую.

Чуть реже может развиваться только постит, то есть воспаление только на крайней плоти, либо баланит – воспаляется головка полового члена.

Каждые такие бактерии могут стать причиной серьезных осложнений.

Формы заболевания

Характер протекания заболевания делится на несколько видов:

острый – симптомы сильно выражены, прогрессирует заболевание быстро;
хронический – симптомы заметны меньше, могут наступать периоды ремиссии и рецидивы.

Наиболее распространен острый баланопостит, длиться может несколько недель. При отсутствии лечения заболевание перейдет в хроническую форму, она может длиться в течение многих лет. Ниже мы рассмотрим основные формы заболевания.

Это форма кандидоза, развиваться начинает после ослабления иммунитета, либо по причине нарушения в обмене веществ. Начинает беспокоить зуд, на поверхности головки полового члена налет белого цвета, гипермия, но незначительная.