Гнойный сальпингит причины. Сальпингит: симптомы и лечение у женщин. Хронический сальпингит: причины

Сальпингит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся односторонним либо двусторонним воспалением маточных труб. Часто способствует развитию патологических процессов в других органах малого таза – в связках матки, яичниках. Изолированно болезнь встречается редко – в 70% случаев одновременно диагностируются сальпингит и оофорит.

Согласно статистике, каждая десятая женщина хоть раз в жизни переносит заболевание. 20% переболевших в будущем страдают бесплодием .

Причины сальпингита

По этиологическому фактору сальпингиты бывают:

специфическими;
неспецифическими.

Механизм развития специфического сальпингита

Специфическая форма острого сальпингита обычно носит двухсторонний характер. Ее вызывают:

хламидии, трихомонады, гонококки, которые попадают в организм женщины половым путем;
микобактерии туберкулеза , проникающие в организм гематогенным путем из мезентериальных и внутригрудных лимфоузлов, очагов легочной инфекции (туберкулезный сальпингит).

Сначала воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку маточной трубы. В результате в ней начинают развиваться такие патологические процессы, как экссудация, отек, расстройства микроциркуляции, клеточная инфильтрация. Если отек переходит на мышечный слой фаллопиевой трубы, она утолщается и деформируется.

Экссудат вместе с содержащимися в нем микроорганизмами попадает в брюшную полость. Возникает поражение серозного покрова маточной трубы и брюшины, развивается перисальпингит и пельвиоперитонит. Если разрывается фолликул, воспаление может переходить на гранулезную оболочку граафова пузырька. Тогда врачи говорят об остром сальпингите и оофорите. Нередко между воспаленными маточными трубами, петлями кишечника и брюшиной диагностируется спаечный процесс (перисальпингит).

Неспецифические сальпингиты

Среди основных причин неспецифических сальпингитов (обычно они односторонние):

эпидермальный или золотистый стрептококк;
энтерококк;
пептококкамы;
кишечная палочка;
бактероиды;
грибки рода кандида;
смешанная флора;
протей.

Также к заболеванию могут приводить гинекологические патологии, например, опущение влагалища, гипофункция яичников, осложненные аборты, родовые травмы, внутриматочные манипуляции (диагностическое выскабливание, удаление внутриматочной спирали, гистероскопия и пр.).

Лучшие врачи по лечению сальпингита

Слизистые оболочки отекают, поверхностный слой маточной трубы покрывается язвами. При отсутствии лечения отмирающие слои склеиваются друг с другом. В итоге образуются полости, в которых скапливается слизь, гной и кровь. Симптомы заболевания могут быть как выраженными, так и смазанными.

Правосторонний сальпингит

Воспалительный процесс поражает правую маточную трубу. В результате нарушается циркуляция крови, поражаются мышечные ткани, придатки утолщаются, деформируются. Труба постепенно слипается с брюшиной, формируются спайки. Если процесс затрагивает аппендикулярный отросток, возникает вторичный аппендицит.

Женщина жалуется на сильную боль в правом боку, слабость. Может повышаться температура тела.

Гнойный сальпингит

В большинстве случаев диагностируется в результате перенесенной гонорейной инфекции. Проникнув в маточные трубы, хламидии вызывают воспаление. Патологический процесс переходит на матку и яичники. Среди симптомов гнойной формы:

озноб;
боли в животе;
высокая температура тела;
обильные бели гнойного типа.

В первые дни болезни боль локализуется с правой или с левой стороны. Потом начинает отдавать в область прямой кишки, поясницы. Если не будет проведено своевременное хирургическое лечение, высок риск развития перитонита .

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу . Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика сальпингита

В ходе диагностики сальпингита гинекологи используют следующие методы:

Осмотр на гинекологическом кресле. Включает пальцевое влагалищное обследование и исследование с помощью зеркал. Во время процедур врач изучает состояние свода и шейки матки. В результате могут быть выявлены: эрозия, гнойная слизь, дисплазия, опухолевидные новообразования.
Также гинеколог определяет положение и форму матки, яичников. При этом нащупывает уплотнение, болезненную маточную трубу.
Лапароскопия. Позволяет выявить сальпингит с 80-90% точностью. Метод связан с серьезными рисками и может спровоцировать в будущем развитие спаечного процесса. Во время обследования осмотр яичников и маточных труб осуществляется через небольшой прокол.
УЗИ органов малого таза (трансвагинальное и трансабдоминальное). Во время диагностики визуализируются: спайки, утолщение стенок воспаленной маточной трубы, скопление жидкости позади матки, расширение маточной трубы. Если речь о сальпингоофорите, то УЗИ показывает скопление жидкости в малом тазу, неоднородную структуру яичников (имеют шарообразную форму с нечетким контуром).
Метросальпингография. Используется для оценки проходимости маточных труб, изучения их структуры и формы. Во время исследования в фаллопиевы трубы и маточную полость вводится контрастное вещество. Кресло, в котором находится пациентка, помещается под камеру флюороскопа. Делается серия снимков, которые после используются для постановки диагноза. Вся процедура занимает до 30 минут.
Бактериологическое исследование мазка из шейки матки. Нацелено на выявление инфекции, вызвавшей сальпингит. Если в мазке определяются признаки воспалительного процесса (повышены лейкоциты), а возбудителя выявить не удается, может быть дополнительно проведен анализ взятого материала методом полимеразной цепной реакции.

Лечение сальпингита

Лечение сальпингита направлено на устранение инфекции, снятие воспаления и повышение иммунитета. На первое место в медикаментозной терапии выходят антибиотики. При острой форме болезни показан также прием жаропонижающих и противовоспалительных средств. При хроническом двухстороннем сальпингите основная роль отводится иммуномодуляторам.

Антибиотики, которые можно принимать при сальпингите:

"Ампициллин". Препятствует развитию большинства бактерий.
"Ампиокс" (оксациллин + ампициллин). Обладает бактерицидным и антибактериальным действием.
"Цефалексин" ("Экоцефрон"). Препятствует размножению бактерий путем угнетения синтеза клеточных элементов.
"Эритромицин". Не позволяет размножаться бактериям в очаге воспаления.
"Цефотаксим" ("Клафоран"). Препарат из группы цефалоспоринов. Угнетает синтез клеточных элементов большинства бактерий.
"Фуразолидон". Оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
"Метронидазол" ("Клион"). Не дает размножаться простейшим (трихомонады) и бактериям.
"Тетрациклин". Блокирует рост бактерий в очаге воспаления.
"Канамицин". Не позволяет размножаться патологическим микроорганизмам, нарушает синтез белков в бактериях.

При гнойных сальпингитах пациентам назначают аминогликозиды и антибиотики группы цефалоспоринов ("Цефотаксим", "Цефалексин" и др.). Если заболевание вызвано трихомонадами, дополнительно используется "Метронидазол". Если возбудителем являются хламидии, показаны макролиды ("Эритромицин") и препараты тетрациклинового ряда.

Чтобы исключить дисбактериоз , развитие которого провоцирует длительная антибиотикотерапия, антибиотики сочетают с пробиотиками ("Линекс") и противогрибковыми препаратами ("Флуконазол").

Из противовоспалительных препаратов при воспалении маточных труб могут использоваться:

"Ацетаминофен" ("Панадол", "Парацетамол"),
"Ибупрофен" ("Нурофен", "Адвил", "МИГ 400"),
"Фенилбутазон" ("Бутадион").

Данные средства следует комбинировать с антиоксидантами и витаминами, а также лекарствами, направленными на регуляцию метаболических процессов. Из витаминов хорошо зарекомендовали себя при лечении хронического сальпингита и оофорита:

Витамин С (аскорбиновая кислота) – регулирует окислительные и восстановительные процессы.
Кокарбоксилаза. Фермент, который принимает участие в метаболических реакциях.
Витамин Е. Обладает выраженным антиоксидантным эффектом.

"Гроприносин". Способствует выработке интерлейкинов лимфоцитами, за счет чего улучшается работа иммунной системы.
"Полиоксидоний". Делает организм более устойчивым к инфекциям. Характеризуется иммуностимулирующими и антиоксидантными свойствами.
"Имунофан". Известен иммуномодулирующим и антиоксидантным действием.

Дозировка иммуномодуляторов подбирается, исходя из индивидуальных особенностей женского организма и наличия противопоказаний.

При хроническом сальпингите также могут использоваться физиопроцедуры:

электрофорез с лидазой;
ультразвуковая терапия в импульсном режиме.

Хирургическое лечение сальпингита

Хирургическое лечение сальпингита может проводиться и при острой, и при хронической форме болезни. Показания к оперативному вмешательству определяются лечащим врачом. Чаще всего без операции не удается обойтись при:

отсутствии эффекта от проведенной медикаментозной терапии;
наличии опухолевых новообразований в области маточных придатков;
бесплодии невыясненного генеза;
формировании гнойных образований в области маточных придатков;
непроходимости маточных труб в результате образовавшихся спаек.

Операция противопоказана при:

острых инфекционных заболеваниях;
плохой свертываемости крови.

Во время операции выполняется удаление части маточной трубы, производится очистка ее от гноя с последующей дезинфекцией. Если возможность восстановить проходимость фаллопиевой трубы отсутствует, маточный придаток удается полностью. При хроническом сальпингите, осложненном спаечным процессом, убираются также спайки.

Самым эффективным методом хирургического лечения сальпингита является лапароскопия. В ходе нее часть трубы удаляется через небольшой прокол в стенке передней брюшной полости.

При невозможности проведения лапароскопии используется лапаротомия. Операция состоит в разрезе стенки живота с целью получения доступа к органам малого таза. Данный метод более травматичный и может приводить к образованию новых спаек.

Послеоперационный период

В течение 3-4 дней после операции женщина может испытывать:

слабость;
вздутие живота;
тошноту;
частые позывы к мочеиспусканию.

Эти явления проходят самостоятельно и не требуют проведения специального лечения.

Беременность после операции

Если во время операции была устранена непроходимость фаллопиевых труб, шансы пациентки на беременность увеличиваются. С течением времени шансы на успешное зачатие начинают снижаться – уже через год значительно возрастает риск развития нового спаечного процесса.

Женщинам, которые планируют беременность, нужно принимать на протяжении нескольких месяцев после пройденного лечения специальные гормональные препараты. Шансы на полное восстановление фертильности зависят от локализации устраненного очага воспаления. Если спайки были вокруг маточной трубы, забеременеть естественным путем получится с 60% вероятностью. Если они располагались внутри, вероятность беременности снижается до 10%.

Опасность сальпингита для женского здоровья

После перенесенного сальпингита нередко наблюдаются:

нарушение менструальной функции;
бесплодие , проблемы с зачатием;
внематочные беременности;
тазовые боли.

Профилактика сальпингита

Профилактика воспаления маточных труб и развития в них спаечного процесса состоит в грамотном и своевременном лечении половых инфекций. Рекомендуется:

ежегодно проходить плановые гинекологические осмотры;
лечить острые гинекологические заболевания;
иметь одного полового партнера, избегать случайных половых контактов;
при выявлении половых инфекций проходить одновременное лечение с половым партнером;
поддерживать иммунитет;
избегать использования внутриматочных противозачаточных средств (они могут травмировать слизистую оболочку половых путей, за счет чего бактериям будет легче попасть в организм).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Сальпингит - это широко распространенное женское заболевание, характеризующееся воспалением С таким диагнозом сталкивалось около 30% женщин. Болезнь развивается при переносе инфекции из полости матки либо других органов, процесс переходит далее на маточные трубы, вызывая их непроходимость.

Причины заболевания

Сальпингит - это недуг, наиболее часто диагностирующийся у представительниц прекрасного пола, не достигших 35-летнего возраста, которые:

При этом заболевание может возникнуть и при беременности, а также после менопаузы. Возникновению сальпингита могут способствовать и различные вмешательства в к числу которых относятся: непрофессиональное гинекологическое обследование, кесарево сечение, аборт, повреждение шейки матки и даже установление внутриматочной спирали, которая воспринимается организмом как инородное тело. Создать благоприятную среду для развития этого недуга могут и недолеченные гинекологические заболевания.

Наркомания, хронический алкоголизм, плохой иммунитет, неправильное питание, стрессовые ситуации - все это значительно ослабляет защитные силы организма и делает его уязвимым для различных инфекций.

Симптоматика гнойного сальпингита

Гнойный сальпингит, симптомы которого требуют немедленного обращения к врачу, сопровождается очень высокой температурой тела (порой она достигает 40 градусов), болью, локализующейся в низу живота, общим упадком сил и ознобом.

Постоянным симптомом заболевания является гнойные влагалищные выделения. Также для данного недуга характерны излишне обильные или, наоборот, скудные менструации, дискомфортное мочеиспускание, болевые ощущения, внезапно возникающие при интимной близости или при чрезмерных физических нагрузках.

Симптоматика острого сальпингита

Острый сальпингит проявляется практически аналогично гнойной форме этого заболевания. Так, женщину беспокоит сильная головная боль, возникшая в результате поднятия температуры тела, и области поясницы, частые дискомфортные мочеиспускания, которые сопровождаются сильным жжением или зудом, болезненные половые акты и менструации.

Обычно развитию заболевания способствует внематочная беременность, киста и субсерозная миома. При острой форме недуга в маточной трубе происходит накапливание жидкости, что вызывает воспалительный процесс.

Симптоматика двустороннего сальпингита

Двусторонний сальпингит характеризуется поражением обеих фаллопиевых труб одновременно. Недуг проявляется кровотечениями и болевыми ощущениями при интимной близости, рвотой и тошнотой, повышением температуры, общим упадком сил, аномальными влагалищными выделениями с несвойственным им цветом и запахом, нарушением дефекации и мочеиспускания, сопровождающихся тупой ноющей болью в пояснице.

Симптоматика хронического сальпингита

Хронический сальпингит на первых порах часто ошибочно принимается за банальное пищевое отравление. Среди первых проявлений недуга можно отметить возникновение выраженной тянущей боли в нижней части живота, повышение утомляемости и снижение работоспособности, дискомфорт при мочеиспускании, отсутствие аппетита и повышение температуры тела, протекающее с периодически возникающим лихорадочным состоянием.

Сальпингит: лечение

Залогом эффективного лечения этого заболевания является ранняя диагностика. Выбор того или иного способа воздействия на недуг зависит от его формы, стадии, а также от индивидуальных особенностей женского организма. Самолечение сальпингита недопустимо, так как исключительно специалист может выявить причину болезни и выбрать пути ее устранения. Самолечение может значительно усугубить течение заболевания. На ранней стадии лечение сальпингита занимает 7 дней, в то время как на более запущенной - 3 недели.

Медикаментозное лечение

При диагнозе "острый сальпингит" лечение должно проводиться в условиях стационара. Оно включает в себя применение таких лекарств, как:

широких по спектру своего действия антибиотиков;
препаратов, действие которых направлено на ликвидацию воспалительных процессов;
витаминных комплексов;
обезболивающих препаратов.

Кроме того, пациентке может быть назначен курс физиотерапевтических процедур и

Острая форма сальпингита, в отличие от хронической, лечится гораздо эффективнее и в подавляющем большинстве случаев удается добиться полного выздоровления. При хроническом сальпингите, даже используя самые качественные и дорогие медицинские препараты, максимум можно добиться устранения симптомов заболевания.

Гнойная форма заболевания считается более легкой, а потому ее лечение может проводиться амбулаторно. При этом применяются пероральные формы препаратов в сочетании с дезинтоксикационной терапией.

Хирургическое лечение

Сальпингит, симптомы которого зависят от характера заболевания, лечится хирургическим путем в случаях, когда:

Наиболее эффективным методом оперативного лечения сальпингита является лапароскопическая операция, позволяющая ликвидировать все протекающие в маточных трубах патологические процессы. В ходе ее проведения извлекается гнойный секрет, после чего стенки фаллопиевых труб подлежат дезинфицированию. Устанавливается дренаж.

Одним из главных достоинств лапароскопии является отсутствие осложнений в виде Но вместе с тем в послеоперационный период в течение двух месяцев женщине необходимо воздержаться от половой жизни.

Народное лечение

Сальпингит - это заболевание, для лечения которого успешно применяются народные методы. Наиболее эффективными нетрадиционными способами лечения сальпингита выступают прием настоек и отваров из трав, спринцевания и ванны.

Так, пациенткам, страдающим сальпингитом в хронической форме, рекомендуется принимать глинистые ванны. Для проведения такой процедуры необходимо глинистый раствор подогреть до температуры в 37 градусов, затем на 20 минут окунуть в него кисти рук. Далее вновь подогреть этот же раствор и поместить в него на аналогичное время стопы. Проводить такие ванны следует на протяжении четырех дней.

При двустороннем сальпингите хорошо зарекомендовали себя можжевеловые ванны. Для этого ягоды и стебли можжевельника (50 г) необходимо залить крутым кипятком (10 л), на протяжении 2-х часов настаивать раствор, а после процедить его и вылить в теплую ванну. Длительность приема такой ванны не должна быть более 30 минут.

Отвары для спринцевания при хроническом и остром сальпингите готовят из цветков аптечной ромашки и мальвы, листьев шалфея и коры дуба. Используемые цветки или траву следует залить водой и довести до кипения. После охлаждения отвар требуется процедить и использовать как средство для спринцевания, эффективно помогающее снять воспаление.

Для приготовления настоев и отваров, применяемых внутрь, можно использовать кору и ягоды калины, цветки календулы, ромашки, золототысячник, Важно знать, что потреблять отвар нужно исключительно в теплом и, главное, свежем виде.

Сальпингит - это заболевание, с лечением которого ни в коем случае нельзя медлить! Стоит отметить, что именно сочетание нетрадиционной и традиционной медицины поможет максимально результативно справиться с этим недугом.

Заболевания половой сферы у женщин диагностируются достаточно часто. При этом каждое из них требует обязательного лечения, ведь может сопровождаться серьёзными последствиями вплоть до невозможности забеременеть. Хронический сальпингит зачастую приводит к подобной проблеме, поэтому следует разобраться, как его заподозрить и устранить.

Что такое хронический сальпингит

Более 30% женского населения планеты в возрасте до 35 лет сталкиваются с такой проблемой, как хронический сальпингит. Это чисто женское гинекологическое заболевание возникает из-за попадания в организм женщины инфекции, в результате чего происходит воспалительный процесс в маточных трубах, вызывающий их непроходимость. Начинается всё с того, что патологические изменения охватывают полностью всю слизистую одной или обеих фаллопиевых труб, затем происходит их утолщение и деформация, которая в дальнейшем и служит причиной непроходимости.

Под хроническим сальпингитом подразумевается вялотекущее воспаление маточных труб

Хронический сальпингит бывает двух видов:

Односторонний. Заражение происходит в одной трубе, чаще всего это связано с расположенными поблизости органами и их воспалением, например, воспалительными процессами в аппендиксе. В зависимости от того, какая труба воспалена, односторонний сальпингит подразделяется на лево- и правосторонний.
Двухсторонний. Воспалительный процесс в этом случае захватывает обе маточные трубы.

Чем опасно заболевание для женского здоровья - видео

Причины возникновения

Спровоцировать воспалительный процесс в маточных трубах способны следующие факторы:

раннее начало половой жизни;
постоянная смена партнёров и неразборчивая половая жизнь;
регулярный приём гормональных противозачаточных препаратов;
непрофессиональное вмешательство врачей, например, при проведении аборта, кесарева сечения, установке внутриматочной спирали.

По причине возникновения заболевание подразделяют на специфический и неспецифический сальпингит. Неспецифическая форма в своём проявлении чаще всего захватывает одну трубу, то есть является односторонним. Вызывается он следующими бактериями, попадающими в организм во время незащищенного секса и при повреждениях стенок матки:

стафилококком золотистым;
стафилококком эпидермальным;
кишечной палочной;
пептострептококком;
энтерококком;
протеем.

Чаще всего специфический сальпингит захватывает обе фаллопиевы трубы и является двусторонним. Вызывается он:

трихомонадами;
гонококками;
хламидиями.

Также причиной заражения могут стать герпесвирусы и грибки Candida.

Симптомы заболевания

Когда хронический сальпингит находится в стадии ремиссии, симптомы напоминают лёгкое недомогание или отравление. Появляется:

слабость;
снижение работоспособности;
дискомфорт со стороны поражённой трубы.

Признаки обострения хронического сальпингита

В начале обострения хронического сальпингита у пациенток наблюдаются следующие патологические признаки:

При проявлении нескольких таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать соответствующие анализы.

Острая форма заболевания наступает резко, а симптоматика более ярко выражена и сопровождается интенсивной болью. Кроме того, присутствуют такие патологические признаки:

резкие скачки температуры тела выше 37,5 °C;
постоянный озноб и слабость;
боль в нижней часть живота, области таза, ног или поясницы;
все симптомы расстройства или отравления: жидкий стул, рвотные позывы, тошнота;
учащённое сердцебиение и нервозность;
воспаление мочеиспускательных путей, сопровождающееся частыми позывами сходить в туалет, режущими болевыми спазмами при мочеиспускании.

Если же наблюдаются гнойные выделения из влагалища с соответствующим запахом или кровь, то это, скорее всего, служит симптомом заражения фаллопиевых труб гнойным сальпингитом - требуется срочная госпитализация.

Методы диагностики

Чаще всего применяется одновременно несколько методов диагностики для того, чтобы воссоздать полную картину появления сальпингита, выяснить, чем он вызван и на какой стадии находится в данный момент. Для постановки диагноза проводят:

Лечение

При сальпингите женщина должна немедленно приступить к лечебным мероприятиям, так как воспалительный процесс в маточных трубах никогда не проходит самостоятельно, и уж тем более - бесследно. Патология часто приводит к бесплодию, если отсутствует врачебное вмешательство.

Медикаментозное

Используется для лечения хронического сальпингита на стадии обострения и проводится зачастую в стационаре. Пациенткам назначается постельный режим. Уместной будет и лёгкая диета на период терапии, чаще всего врачами рекомендуется диета белкового типа и легко усваиваемые продукты:

варёное мясо курицы;
говядина;
рыба;
кисломолочные продукты;
овощи;
фрукты.

Обязательным условием является употребление большого объёма воды или другой жидкости, оптимальное количество - до 2,5 литров в день.

Из медикаментозных средств назначаются:

антибиотики: Азитромицин, Цефтриаксон, Доксицилин и т. д.;
противовоспалительные лекарственные средства в форме свечей: Тержинан, Гексикон;
противовоспалительные препараты общего действия (в таблетках): Ибупрофен, Парацетамол, Бутадион;
иммуномодуляторы: экстракт алоэ, Гумизоль, Гроприносин, Имунофан;
витаминные комплексы, включающие витамины С, Е, кокарбоксилазу.

Как правило, применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия, способные пагубно воздействовать на все виды патогенной микрофлоры.

Средства для лечения сальпингита на фото

Хирургическое

Применяется для лечения запущенной формы сальпингита, а также при образовании гноя и спаек в фаллопиевых трубах. В первую очередь хирург удаляет все гнойные новообразования и убирает спайки, восстанавливая тем самым проходимость. В совсем запущенных формах и при тубоовариальных опухолях возможно удаление труб полностью. Гарантией успешного излечения после хирургического вмешательства становится отсутствие в течение двух месяцев половых контактов. Оперативное лечение может проводиться путём лапаротомии или лапароскопии.

Лапароскопия часто используется для хирургического лечения сальпингита

Является одним из наиболее эффективных методов хирургического вмешательства, проводится под общим наркозом. Хирургом делается небольшой надрез, не более 10 см, и через него вводится мини-видеокамера для оценки внутреннего состояния половых органов и устранения патологических изменений. В ходе манипуляции специалист иссекает поражённые участки фаллопиевых труб, разъединяет спайки, восстанавливая проходимость. Если присутствует гной, проводится санация брюшной полости, устанавливается дренаж.

Плюсы такого диагностического и хирургического метода следующие:

Увеличение изображения половых органов, выводящегося на монитор.
Безопасность пациентки, малый реабилитационный период.
Максимально точная оценка проходимости маточных труб, установка причины возникновения заболевания и выявление каких-либо связанных с ним патологий.
Быстрое и эффективное разъединение спаек между трубами;
Возможность навсегда устранить причину бесплодия пациентки.

Лапаротомия

Если полностью устранить патологические изменения при помощи лапароскопии не удаётся, принимается решение о проведении лапаротомии. Данная манипуляция предполагает рассечение брюшной полости в области проекции поражённой трубы. Далее врач проводит удаление патологических участков, санацию, рассечение спаек. По окончании вмешательства накладываются швы.

Физиотерапия

Метод при лечении хронического сальпингита хорош тем, что приводит к полному рассасыванию спаек и предупреждает их повторное появление. Физиопроцедуры активируют природный иммунитет и защитную функцию организма.

Народные методы

Народная медицина в комплексе с традиционным лечением оказывает достаточно хороший эффект. Для этого используются разнообразные целебные настои, прогревающие ванны с травяными отварами и т. д.

Хорошо помогают в борьбе с хроническим сальпингитом ванны с валерианой. Необходимо набрать такое количество воды, чтобы она доходила лишь до линии груди, после этого добавить 50 мл экстракта лекарственного растения. Принимать ванну рекомендуется на протяжении получаса.
Отлично снимает воспаление тёплая ванная с добавлением отвара веточек и сушёных плодов можжевельника. 50 г ягод и стеблей растения следует залить 1 л крутого кипятка, настаивать на протяжении 2–3 часов. Затем набрать тёплую ванную и добавить полученный настой. Длительность процедуры - не более 30 минут.
Спринцевание для снятия воспаления проводится чаще всего отварами ромашки, шалфея, дубовой коры. Необходимо 2 ст. л. любого из перечисленных растений залить 500 мл кипятка, поставить на водяную баню и продержать около получаса. После этого следует охладить средство до 37–38 градусов и применять для спринцевания.
Эффективными являются и тампоны с подорожником. Необходимо 1 столовую ложку измельчённых листьев растения залить кипятком в объёме 100 мл и проварить на медленном огне не более 2–3 минут. После этого жидкость оставляются для остывания, затем смачивают в ней тампон и вводят его во влагалище на 2–3 часа.
Отвар калины. Данное средство показано для внутреннего употребления. Нужно 3 столовые ложки сухих соцветий залить 1 л кипятка, поставить на водяную баню и держать около получаса. После этого в отвар добавляют несколько ложек натурального мёда. Принимать средство рекомендуется трижды в день по половине стакана.

Народные средства на фото

Последствия и осложнения

Запущенная или недолеченная форма данного заболевания приводит к возникновению серьёзных проблем со здоровьем. К ним относится:

заражение органов, расположенных в брюшине и области малого таза;
образование спаек, что приводит к хирургическому вмешательству, а в худшем случае - удалению маточных труб;
увеличение риска зачатия ребёнка вне матки почти до 50%;
бесплодие.

Можно ли забеременеть при хроническом сальпингите?

Если у женщины сальпингит охватил лишь один маточный придаток, то вероятность забеременеть самостоятельно, без дополнительных процедур и вмешательств, очень велика. Если же женщина страдает от воспаления в двух придатках, то шанс забеременеть самостоятельно составляет 1:10. 25% женщин с хронической формой заболевания получают неутешительный вердикт - бесплодие. В этом случае хирургическими методами (лапароскопией) устраняются все внутриматочные спайки, а правильная терапия устраняет воспаление. После нескольких лет упорного лечения можно даже забеременеть самостоятельно.

Если же проходимость труб не поддаётся восстановлению, или же они были удалены, настоящим спасением на пути к материнству становится ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Благодаря этому методу даже в хронической форме сальпингит не помешает наступлению беременности. Роды в этом случае принимаются только с помощью кесарева сечения.

ЭКО может применяться при наличии хронического сальпингита

Профилактика заболевания

Меры профилактики данного заболевания элементарны, к ним относится:

соблюдение гигиенических норм;
использование барьерных методов контрацепции при случайных половых сношениях;
посещение гинекологического кабинета не реже одного раза в год;
своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении каких-либо нарушений.

Не стоит забывать о том, что каждая женщина - это продолжательница человеческого рода, а случайные половые контакты, частая смена сексуальных партнёров и отсутствие правильной защиты во время сношений может привести к лишению женщины такого счастья, как быть матерью. Если же так сложилось, что всё-таки заражение инфекцией, вызывающей сальпингит, произошло, стоит при первых же подозрительных симптомах и признаках этого заболевания обращаться в больницу, ведь лучше своевременно обнаружить болезнь и избавиться от неё, нежели запустить до появления страшных последствий.

Что такое хронический сальпингит

Под хроническим сальпингитом подразумевается вялотекущее воспаление маточных труб

Хронический сальпингит бывает двух видов:

Односторонний. Заражение происходит в одной трубе, чаще всего это связано с расположенными поблизости органами и их воспалением, например, воспалительными процессами в аппендиксе. В зависимости от того, какая труба воспалена, односторонний сальпингит подразделяется на лево- и правосторонний.
Двухсторонний. Воспалительный процесс в этом случае захватывает обе маточные трубы.

Чем опасно заболевание для женского здоровья - видео

Причины возникновения

Спровоцировать воспалительный процесс в маточных трубах способны следующие факторы:

раннее начало половой жизни;
постоянная смена партнёров и неразборчивая половая жизнь;
регулярный приём гормональных противозачаточных препаратов;
непрофессиональное вмешательство врачей, например, при проведении аборта, кесарева сечения, установке внутриматочной спирали.

стафилококком золотистым;
стафилококком эпидермальным;
кишечной палочной;
пептострептококком;
энтерококком;
протеем.

трихомонадами;
гонококками;
хламидиями.

Также причиной заражения могут стать герпесвирусы и грибки Candida.

Симптомы заболевания

слабость;
снижение работоспособности;
дискомфорт со стороны поражённой трубы.

Признаки обострения хронического сальпингита

В начале обострения хронического сальпингита у пациенток наблюдаются следующие патологические признаки:

резкие скачки температуры тела выше 37,5 °C;
постоянный озноб и слабость;
боль в нижней часть живота, области таза, ног или поясницы;
все симптомы расстройства или отравления: жидкий стул, рвотные позывы, тошнота;
учащённое сердцебиение и нервозность;
воспаление мочеиспускательных путей, сопровождающееся частыми позывами сходить в туалет, режущими болевыми спазмами при мочеиспускании.

Если же наблюдаются гнойные выделения из влагалища с соответствующим запахом или кровь, то это, скорее всего, служит симптомом заражения фаллопиевых труб гнойным сальпингитом - требуется срочная госпитализация.

Методы диагностики

Лечение

Медикаментозное

варёное мясо курицы;
говядина;
рыба;
кисломолочные продукты;
овощи;
фрукты.

Из медикаментозных средств назначаются:

антибиотики: Азитромицин, Цефтриаксон, Доксицилин и т. д.;
противовоспалительные лекарственные средства в форме свечей: Тержинан, Гексикон;
противовоспалительные препараты общего действия (в таблетках): Ибупрофен, Парацетамол, Бутадион;
иммуномодуляторы: экстракт алоэ, Гумизоль, Гроприносин, Имунофан;
витаминные комплексы, включающие витамины С, Е, кокарбоксилазу.

Как правило, применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия, способные пагубно воздействовать на все виды патогенной микрофлоры.

Средства для лечения сальпингита на фото

Хирургическое

Лапароскопия часто используется для хирургического лечения сальпингита

Плюсы такого диагностического и хирургического метода следующие:

Увеличение изображения половых органов, выводящегося на монитор.
Безопасность пациентки, малый реабилитационный период.
Максимально точная оценка проходимости маточных труб, установка причины возникновения заболевания и выявление каких-либо связанных с ним патологий.
Быстрое и эффективное разъединение спаек между трубами;
Возможность навсегда устранить причину бесплодия пациентки.

Лапаротомия

Физиотерапия

Народные методы

Хорошо помогают в борьбе с хроническим сальпингитом ванны с валерианой. Необходимо набрать такое количество воды, чтобы она доходила лишь до линии груди, после этого добавить 50 мл экстракта лекарственного растения. Принимать ванну рекомендуется на протяжении получаса.
Отлично снимает воспаление тёплая ванная с добавлением отвара веточек и сушёных плодов можжевельника. 50 г ягод и стеблей растения следует залить 1 л крутого кипятка, настаивать на протяжении 2–3 часов. Затем набрать тёплую ванную и добавить полученный настой. Длительность процедуры - не более 30 минут.
Спринцевание для снятия воспаления проводится чаще всего отварами ромашки, шалфея, дубовой коры. Необходимо 2 ст. л. любого из перечисленных растений залить 500 мл кипятка, поставить на водяную баню и продержать около получаса. После этого следует охладить средство до 37–38 градусов и применять для спринцевания.
Эффективными являются и тампоны с подорожником. Необходимо 1 столовую ложку измельчённых листьев растения залить кипятком в объёме 100 мл и проварить на медленном огне не более 2–3 минут. После этого жидкость оставляются для остывания, затем смачивают в ней тампон и вводят его во влагалище на 2–3 часа.
Отвар калины. Данное средство показано для внутреннего употребления. Нужно 3 столовые ложки сухих соцветий залить 1 л кипятка, поставить на водяную баню и держать около получаса. После этого в отвар добавляют несколько ложек натурального мёда. Принимать средство рекомендуется трижды в день по половине стакана.

Народные средства на фото

Последствия и осложнения

заражение органов, расположенных в брюшине и области малого таза;
образование спаек, что приводит к хирургическому вмешательству, а в худшем случае - удалению маточных труб;
увеличение риска зачатия ребёнка вне матки почти до 50%;
бесплодие.

Можно ли забеременеть при хроническом сальпингите?

ЭКО может применяться при наличии хронического сальпингита

Профилактика заболевания

Меры профилактики данного заболевания элементарны, к ним относится:

соблюдение гигиенических норм;
использование барьерных методов контрацепции при случайных половых сношениях;
посещение гинекологического кабинета не реже одного раза в год;
своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении каких-либо нарушений.

Обычно вместе с фаллопиевыми трубами поражаются яичники (сальпингоофорит). Сальпингиты могут быть односторонние и двухсторонние.

Вследствие воспалительной реакции увеличивается выработка экссудата. Инфицированный экссудат проникает в брюшную полость, вызывает воспалительные процессы в яичниках, образование спаек, гнойников и разлитого перитонита. Спаечный процесс может нарушить отток экссудата и привести к образованию гидросальпинкса, пиосальпинкса и трубного бесплодия.

Причины сальпингита

Причины сальпингита – специфические и неспецифические инфекции. Неспецифические инфекции обычно вызываются условно-патогенной микрофлорой. Их возникновению способствует снижение иммунитета, травматические повреждения (роды, выскабливания, медицинские процедуры). Это могут быть стафилококковые и стрептококковые поражения, воспаление, вызванное кишечной палочкой, грибками.

Специфический сальпингит вызывается трихомонадами, хламидиями и палочкой Коха. Инфекция проникает в организм половым путем или гематогенно. Обычно поражаются обе фаллопиевы трубы.

Чтобы условно-патогенная микрофлора стала патогенной, необходимы провоцирующие факторы, которыми могут быть: переохлаждение, постоянное психоэмоциональное напряжение, острый стресс, физическое и умственное переутомление, вредные условия труда, вредные привычки, снижающие иммунитет.

Развивается воспаление чаще всего по восходящему пути. Через влагалище возбудители попадают в цервикальный канал, через канал – в матку и далее – в маточные трубы. Особенно часто это происходит при сексуальных контактах, в том числе во время менструации. Нисходящий путь заражения – это когда микроорганизмы попадают в половые органы из сигмовидной кишки или аппендикса. Гематогенный путь предполагает заражение через кровь или лимфу из инфицированного очага в организме.

При хирургических вмешательствах на детородных органах повреждается эпителиальный слой. В операционных ранах развивается инфекция, если инструментарий был стерилизован не должным образом либо, если аборт был криминальным.

Признаки и симптомы сальпингита

Сальпингит может иметь острое и хроническое течение.

Симптомы сальпингита обычно появляются после месячных, больные жалуются на:

Резкое повышение температуры.
Слабость и плохое самочувствие.
Озноб.
Боли внизу живота, иррадиирующие в область прямой кишки.
Диспепсические явления (тошнота, рвота, повышение газообразования и диарея).
Серозно-гнойные выделения.
Общая слабость.
Миалгия.
Частое мочеиспускание.
Боли во время сексуального контакта.

При переходе в хроническую стадию, симптомы сальпингита стираются, но риск развития серьезных осложнений остается:

Перитонит.
Абсцессы в малом тазу.
Непроходимость маточных труб.
Гидросальпинкс и пиосальпинкс.
Нарушение менструального цикла.
Внематочная беременность.
Хроническая тазовая боль.
Спаечные процессы.
Бесплодие.

Диагностика сальпингита

На первичной консультации гинеколог собирает анамнез, выясняет жалобы, как давно появились первые признаки болезни.

Диагностика сальпингита включает:

Гинекологический осмотр бимануальный и с помощью зеркала, он очень болезненный при острой форме.
Трансвагинальное УЗИ, показывающее признаки воспаления маточной трубы, отечность и утолщение стенок.
Анализ крови с лейкоформулой.
Общий анализ мочи.
Микробиологическое исследование выделений.
Бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам.
ПЦР и ИФА для выявления типа возбудителя.

При подозрении на осложнения сальпингита показана эхогистеросальпингоскопия (УЗГСС, ЭхоГСС). Проводится обследование на гинекологическом кресле гинекологом и УЗИ-диагностом. Через катетер в матку вводят контрастное вещество, которое распространяется в фаллопиевы трубы. На экране ультразвукового сканера доктор может визуализировать рубцовые изменения и спайки, деформацию трубы, аномалии развития, параметры труб (толщина, контуры, форма), определяется проходимость труб. При этом исследовании также выявляются патологии матки, оценивается состояние репродуктивной системы.

Узнайте экспертное мнение

Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как правильно обследоваться и приступить к лечению

Лечение сальпингита

Лечение сальпингита в зависимости от степени поражения, стадии процесса и наличия последствий проводится как консервативными, так и хирургическими методами. Антибиотикотерапию при сальпингите проводить сложно, так как часто возбудители инфекционного воспаления имеют высокую устойчивость к большинству антибиотиков. Нужно использовать комплексное лечение, учитывать чувствительность к лекарственным препаратам и комбинировать их. Если причиной сальпингита является анаэробная инфекция, то обязательно назначается метронидазол. Чтобы избежать дисбактериоза, назначаются пробиотики.

Кроме того, для закрепления результата, чтобы избежать осложнений сальпингита, необходимы: иммунотерапия, физиотерапия и препараты рассасывающего действия. Из физиотерапевтических процедур эффективны УВЧ, ультразвук, лекарственный электрофорез, лечебные ванны, парафинотерапия, магнитотерапия, иглотерапия. В стадии ремиссии показано санаторно-курортное лечение, грязелечение. Физиопроцедуры способствуют заживлению тканей, рассасыванию рубцов, устранению болевого синдрома.

Курс консервативной терапии занимает около двух недель. Лечебный процесс осуществляется в основном амбулаторно. Госпитализация требуется при развитии осложнений или в острой фазе болезни при выраженной клинической картине. Помимо фармакологических средств, назначается диета с исключением острой и пряной пищи. В острой стадии нужно соблюдать постельный режим.

Хирургическое лечение требуется при возникновении абсцессов, гнойников, пиосальпинксе и перитоните. В таких ситуациях проводят оперативное вмешательство, удаляют маточную трубу и дренируют брюшную полость. Также показанием к операции при сальпингите является: непроходимость фаллопиевых труб, неэффективность терапии, выявленные опухолевидные образования на придатках. При хроническом воспалительном процессе показания к операции определяются только врачом.

Противопоказаниями к радикальному лечению сальпингита служат острые инфекции, патологии кровеносной системы, связанные с нарушением свертываемости, выраженное ожирение пациентки. Ограничения относительные и необходимость оперативного вмешательства определяется в каждом случае индивидуально.

На сегодняшний день самой распространенной методикой хирургического лечения воспаления придатков служит лапароскопия. Малоинвазивная технология обладает массой преимуществ перед полостными операциями. Это малотравматичность метода, минимизация послеоперационных осложнений, одновременная диагностика и возможность обнаружения других гинекологических патологий, которые не были выявлены с помощью визуальной диагностики. После лапароскопии происходит быстрая регенерация тканей, короткий реабилитационный период позволяет женщине через несколько дней после вмешательства вернуться к привычной жизни.

Суть манипуляции заключается в том, что в брюшной стенке делается 2–4 маленьких отверстия, через которые в операционную зону вводят микрокамеру лапароскопа и необходимый хирургический инструментарий. Фрагмент пораженной трубы удаляют, очищают ее от гнойного содержимого, промывают антисептиком, рассекают спайки, устанавливают дренажную систему. Таким образом, восстанавливается проходимость трубы и ее репродуктивная функция.

Если нет никакой возможности удалить гнойный очаг и восстановить проходимость, то придаток удаляют. Если вторая труба здорова, то естественная беременность возможна. Если поражена и вторая труба, то стать мамой женщине помогут современные репродуктивные технологии.

В предоперационной подготовке пациентка сдает стандартные лабораторные анализы, делает ультразвуковое исследование. После лапароскопии может возникать болезненность внизу живота и в области надрезов, вздутие, связанное с нагнетанием углекислого газа в брюшную полость (это естественная реакция, которая пройдет самостоятельно). Не исключены общие симптомы, характерные для любого постоперационного периода: слабость, головокружение, тошнота, потеря аппетита. Эти симптомы будут беспокоить непродолжительное время. Если они не стихают через 2–3 дня, а становятся более интенсивными, то обязательно об этом должен знать лечащий врач. Особенно это касается болевых ощущений и выделений из влагалища.

Если женщина после лапаротомии по поводу воспаления маточной трубы хочет родить ребенка, то назначается длительная гормонотерапия. После этого планируют беременность. Нужно посоветоваться с репродуктологом, чтобы он оценил шансы на естественное зачатие. По этому вопросу можно обратиться к специалисту «АльтраВиты».

Чем больше времени прошло после лапароскопии, тем выше вероятность развития спаечного процесса. Если спайки были внутри трубы, то вероятность природного зачатия есть у 10% женщин, если вокруг трубы – то забеременеть естественным путем может 60% женщин. В остальных случаях применяется ЭКО.

Поскольку сальпингит часто возникает у молодых женщин, основной задачей врача становится сохранение детородной функции. Только своевременное комплексное лечение помогает сохранить функции фаллопиевой трубы. Лечение нельзя прекращать после исчезновения болевого синдрома. Полноценный медикаментозный курс, физиотерапия и восстановительные процедуры с обязательным контрольным обследованием могут предотвратить образование спаек и непроходимости маточных труб.

Наибольшую опасность представляет диагноз сальпингит двусторонний, сальпингоофорит, поскольку непроходимость обеих труб исключает возможность забеременеть естественным путем.

Специалисты клиники «АльтраВита» используют при лечении сальпингита международные схемы и протоколы. Наша лаборатория применяет новейшие тесты для определения вида возбудителя. Лечебный процесс проходит в несколько этапов, включает реабилитацию, способствующую полному восстановлению после болезни. Если лечение начато поздно и последствий избежать не удалось, у нас можно воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями, сделать ЭКО.

Профилактика сальпингита

Как и большинство гинекологических патологий, профилактика сальпингита сводится к соблюдению простых правил:

Личная гигиена специальными средствами, не нарушающими влагалищную микросреду.
Использовать индивидуальные полотенца, постельное белье.
Избегать переохлаждений.
По возможности избегать стрессов, высыпаться, полноценно питаться и отдыхать.
Ранняя диагностика сальпингита, своевременная терапия воспалений половых органов.
Избирательность в сексуальных партнерах.
Использовать барьерную защиту во время секса.
Предохраняться от нежелательной беременности, чтобы избежать выскабливания, как фактора риска воспаления.
Заботиться об иммунитете, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и тяжелой физической работы, принимать витаминные комплексы.

Всем женщинам, перенесшим воспаление фаллопиевых труб и другие гинекологические заболевания, необходимо наблюдаться у гинеколога и проходить обследование минимум дважды в год с целью профилактики сальпингита, обострений и осложнений. Тем более что в некоторых случаях начало патологии может проходить бессимптомно и болезнь можно выявить только при профилактическом осмотре. Здоровым женщинам нужно посещать гинеколога раз в год.

Сальпингит – это инфекционное заболевание, которое без надлежащего своевременного лечения может закончиться таким грозным осложнением, как бесплодие, тем более что патология в большинстве случаев регистрируется у молодых женщин детородного возраста.

Чтобы сохранить репродуктивное здоровье, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши высококвалифицированные доктора имеют огромный опыт в диагностике и лечении воспалений придатков. У нас имеется собственная современно оснащенная лаборатория и диагностическая инновационная аппаратура, что позволит в одно посещение провести необходимые исследования. При постановке диагноза сальпингит гинеколог «АльтраВиты» подберет индивидуальную лечебно-реабилитационную программу согласно международным медицинским протоколам. Запишитесь к специалисту на сайте или с помощью обратного звонка. Все процедуры у нас можно пройти на условиях анонимности.

Запишитесь на приём прямо сейчас